Paciente, feminina, 30 anos vem apresentado episódios
de desconforto respiratório, erupção cutânea e prurido há
2 anos. Ao exame físico, presença de sibilos expiratórios
dispersos e erupção cutânea maculopapular no tórax,
dorso e superfícies extensoras. Exames laboratoriais revelam hemoglobina 12,5 g/dL, leucócitos de 8 x 10^9/L,
e contagem de plaquetas 155 x 10^9/L. A contagem diferencial revelou eosinofilia de 32%. Os testes sorológicos
para Strongyloides e HIV foram negativos.
A investigação seguiu com biópsia de medula que mostrou um leve aumento de eosinófilos, mas sem displasia.
Análise citogenética mostrou cariótipo feminino normal
em 20 metáfases, e citometria de fluxo que mostrou uma
população clonal de células T caracterizada por um imunofenótipo CD3-CD4+CD8+ anormal.
Qual das alternativas a seguir é a próxima etapa recomendada?
✂️ a) Teste FISH para rearranjos genéticos PDGFRB,
JAK2 e FGFR1. ✂️ b) Biópsia de pele. ✂️ c) Iniciar imatinibe. ✂️ d) Iniciar glicocorticoides. ✂️ e) Iniciar mepolizumabe.