Homem de 70 anos apresenta quadro súbito de rebaixamento do nível de consciência com queda súbita
no escore de coma de Glasgow para 5 (AO: 1; RV: 1;
RM: 3). Ele tem histórico de fibrilação atrial, para o qual
faz uso de varfarina. De modo geral, ele é saudável e
tem bom estado funcional. O paciente é intubado e colocado no ventilador mecânico, com pressão arterial:
198 x 104 mmHg e frequência cardíaca: 86 bpm.
Exames séricos: glicose: 241 mg/dL; hemoglobina:
14,8 g/dL; contagem de leucócitos: 11.500/mm3; plaquetas: 370.000/mm3; tempo de protrombina: 53 segundos
(normal: 9 a 14); tempo de tromboplastina parcial ativada: 36 segundos (normal: 23,5 a 37,5); fibrinogênio:
240 mg/dL (normal: 200 a 400). Gasometria arterial: pH:
7,38; SatO2: 97% (FiO2: 0,6); PCO2: 40,5 mmHg. A tomografia de crânio evidencia um grande hematoma intraparenquimatoso no lado direito. Constitui a próxima
etapa de maior relevância no manejo desse paciente: