Paciente, masculino, 70 anos, tabagista (fuma um maço
de cigarro por dia), hipertenso e em acompanhamento
por doença arterial coronariana, após queixa de cansaço,
é avaliado pelo cardiologista e o hemograma revela
hemoglobina de 9,5 g/dL leucócitos de 46,5 × 109/L (60%
de blastos), e contagem de plaquetas de 80 × 109/L.
Paciente é encaminhado para o hematologista com suspeita de leucemia, e os exames de diagnóstico revelam
tratar-se de leucemia linfoblástica aguda (LLA) positiva
para cromossomo Filadélfia (Ph+). A análise molecular PCR Qualitativo Multiplex detectou a expressão de
P190 e o imunofenótipo apresentou expressão de CD19,
CD22, CD10 e CD25.
Além do metotrexato intratecal, qual das seguintes alternativas é recomendada para indução da remissão nesse
paciente?
✂️ a) HiperCVAD (ciclofosfamida fracionada, vincristina,
doxorrubicina [Adriamicina] e dexametasona). ✂️ b) Ponatinibe. ✂️ c) Ponatinibe e HiperCVAD (ciclofosfamida fracionada,
vincristina, doxorrubicina [Adriamicina] e dexametasona). ✂️ d) Dasatinibe e dexametasona. ✂️ e) Imatinibe e HiperCVAD (ciclofosfamida fracionada,
vincristina, doxorrubicina [Adriamicina] e dexametasona).