Um médico é chamado para ajudar a ressuscitar uma
lactente de 4 meses, que havia sido internada em uma
enfermaria com uma hipótese diagnóstica de bronquiolite; durante a noite, a mãe solicitou a enfermagem várias
vezes por achar que a lactente estava mais cansada e
com dificuldade de mamar no peito. Há poucos minutos,
a mãe saiu no corredor gritando que a filha havia desmaiado. O médico entra no quarto e encontra um bebê
com pulso presente, fraco e lento, com uma frequência
cardíaca menor que 60 e com respiração agônica.
Quais são, respectivamente, a conduta imediata e a primeira droga a ser administrada?
✂️ a) Iniciar ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade, com 15 compressões para cada 2 ventilações,
solicitar monitorização e acesso venoso e, assim que
obtiver acesso venoso, administrar epinefrina. ✂️ b) Avaliar a via aérea, se necessário, realizar aspiração
e iniciar ventilação com bolsa-valva-máscara, solicitar monitorização e obtenção de um acesso venoso e
avaliar se ventilação e oxigenação estão eficazes; se
a frequência cardíaca não melhora com a ventilação
eficaz, avaliar pressão arterial e, se houver hipotensão e sinais de choque, iniciar ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade; se não houver melhora
da frequência cardíaca, administrar epinefrina. ✂️ c) Iniciar ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade, com 15 compressões para cada 2 ventilações,
solicitar monitorização e acesso venoso e, assim que
obtiver acesso venoso, administrar atropina. ✂️ d) Avaliar a via aérea, se necessário, realizar aspiração
e iniciar ventilação com bolsa-valva-máscara, obter
um acesso venoso e administrar epinefrina assim
que o acesso for obtido. ✂️ e) Avalia a via aérea, se necessário, realizar aspiração
e iniciar ventilação com bolsa-valva-máscara, solicitar monitorização e obtenção de um acesso venoso
e avaliar se ventilação e oxigenação estão eficazes;
se não melhorar ventilação, avaliar pressão arterial
e, se houver hipotensão e sinais de choque, iniciar
ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade; se
não houver melhora da frequência cardíaca, administrar atropina.