Escolar com 6 anos de idade, do sexo feminino, com histórico de lesões de pel...

Escolar com 6 anos de idade, do sexo feminino, com histórico de lesões de pele desde os 6 meses de vida, apresenta-se à consulta com lesões eczematosas pruriginosas, localizadas em pescoço, nas dob...

Q1068029 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Sem especialidade • 2024

Escolar com 6 anos de idade, do sexo feminino, com histórico de lesões de pele desde os 6 meses de vida, apresenta-se à consulta com lesões eczematosas pruriginosas, localizadas em pescoço, nas dobras dos braços, atrás dos joelhos e pernas e tornozelos. A mãe relata que a filha tem crises frequentes, especialmente em períodos de clima seco, e que, apesar do uso de hidratantes, anti-histamínicos e corticosteroides tópicos de potência moderada, as lesões persistem e se ampliam. A criança também tem histórico de asma, e há relatos de eczema e asma em familiares de primeiro grau.
Considerando as diretrizes terapêuticas mais recentes para o manejo da dermatite atópica grave em pediatria, assinale a alternativa que representa a abordagem mais apropriada para essa criança.

a) Iniciar terapia com um biológico, como o dopilumabe e mantendo as medidas de cuidado de suporte, como hidratação da pele e uso intermitente de corticosteroides tópicos.
b) Associar um inibidor da calcineurina tópico como tratamento de manutenção, com a suspensão do uso de hidratantes e corticosteroides tópicos de maior potência durante as crises.
c) Intensificar o uso de corticosteroides tópicos de potência moderada, aplicando-os três vezes ao dia em todas as áreas comprometidas, sem alterações nas demais medidas de cuidado.
d) Suspender banhos diários, utilizar hidratantes à base de aveia e recomendar apenas roupas de algodão, descontinuando todos os medicamentos tópicos previamente utilizados, trocando pelo uso de anti-histamínico tópico.
e) Implementar uma dieta de eliminação rigorosa, excluindo potenciais alergênicos alimentares, sem alterações no regime de tratamento tópico e sistêmico.

Questões sobre Pediatria e Neonatologia

1

Q47082 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • INSTITUTO PRÓ MUNICÍPIO • ISGH • Médico Pediatra
Sobre infecção urinária na infância, é correto afirmar:
- a) Refluxo vesicoureteral é diagnosticado por estudo urodinâmico;
- b) Nitrito positivo em exame parcial de urina tem baixo valor preditivo para infecção urinária;
- c) Obstipação intestinal é fator predisponente para onfecção urinária de repetição;
- d) Em neonatos e lactentes, sintomas clássicos como disuria e polaciúria são os achados mais comuns.
2

Q47079 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • INSTITUTO PRÓ MUNICÍPIO • ISGH • Médico Pediatra
A síndrome de realimentação é uma complicação que pode acontecer na fase de reabilitação nutricional de qualquer criança desnutrida. É correto afirmar:
- a) A hipofosfatemia é o grande marcador;
- b) A hipercalcemia é o grande marcador;
- c) A hipercalemia é o grande marcador;
- d) A hiperinsulinemia é o grande marcador.
3

Q834070 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CONSULTEC • Prefeitura de Laurentino SC Médico • 2021
Bronquiolite aguda é uma infecção viral do trato respiratório, mais comum em crianças. Cite a alternativa correta em relação a esta doença:
- a) O pico da doença ocorre entre 5 a 7 dias após o seu início
- b) A doença é comumente causada pelo vírus sincicial respiratório, e tem um período de incubação de até 20 dias
- c) Um dos critérios diagnósticos é o achado de sibilos ou crepitações na ausculta pulmonar
- d) O quadro clínico pode incluir coriza, espirros, hiporexia, placas eritematosas na faringe e febre
4

Q60451 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CESPE CEBRASPE
A respeito da pressão intracraniana, julgue o item subsecutivos.

O aumento do perímetro cefálico e o movimento do líquor para fora da cavidade craniana para o espaço subaracnoide espinhal são alguns dos mecanismos de compensação do aumento do volume intracraniano em criança.
- a) Certo
- b) Errado
5

Q60445 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CESPE CEBRASPE
Julgue o próximo item, acerca da síndrome da angústia respiratória aguda (SARA).

A ventilação oscilatória de alta frequência reduz o tempo de ventilação mecânica e a mortalidade nas crianças com SARA.
- a) Certo
- b) Errado
6

Q60442 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CESPE CEBRASPE
No que se refere aos músculos respiratórios, julgue o item subsequente.

Se a criança estiver posicionada em decúbito dorsal, durante a inspiração profunda a hemicúpula diafragmática paralisada apresenta um deslocamento no sentido cranial.
- a) Certo
- b) Errado
7

Q60450 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CESPE CEBRASPE
No que tange à decisão de realizar a ressuscitação cardiopulmonar, julgue o item subsequente.

Os pais são os defensores dos interesses de seus filhos. No entanto, a participação da criança e do adolescente nas decisões referentes ao seu tratamento de saúde deve ser considerada.
- a) Certo
- b) Errado
8

Q60449 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CESPE CEBRASPE
No que tange à decisão de realizar a ressuscitação cardiopulmonar, julgue o item subsequente.

Quando a criança se encontra em estado terminal de vida, a equipe multidisciplinar deve discutir com a família a decisão de não reanimá-la. Havendo incertezas, deve-se registrar em prontuário e manter a decisão da equipe.
- a) Certo
- b) Errado
9

Q47078 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • INSTITUTO PRÓ MUNICÍPIO • ISGH • Médico Pediatra
A intolerância à lactose é uma doença comum na infância.
É correto afirmar que:
- a) Exames do material fecal são os mais simples e com melhor acurácia;
- b) A medida do pH fecal tem menos sensibilidade do que a pesquisa de substância redutora nas fezes;
- c) O teste de tolerância oral à lactose é o mais utilizado na prática clínica e mais recomendado para o diagnóstico;
- d) O teste do hidrogênio expirado é mais útil que o teste de tolerância oral à lactose.
10

Q44279 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CESPE CEBRASPE • HUB • Médico Infectologista
A respeito de crises convulsivas na infância, julgue o próximo item.
Considere a seguinte situação hipotética.

Uma mãe relatou que sua filha de 1 ano de idade sofrera convulsão generalizada de curta duração em vigência de um quadro febril (temperatura axilar de 39 ºC). No momento do exame clínico, a menina não apresentou mais o quadro descrito pela mãe, que consistiu no primeiro episódio de convulsão da criança.
Nesse caso clínico, é indicado o tratamento profilático com benzodiazepínicos até os cinco anos de idade.
- a) Certo
- b) Errado

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