Lactente, 12 meses, foi trazida ao pronto atendimento
por queda de uma “cadeirinha infantil” (altura de cerca de
50 cm) há cerca de 30 minutos. Houve trauma na região
frontal da cabeça. Após a queda, ficou bastante irritada e
chorou bastante, apresentando um episódio de vômito.
Não houve perda da consciência nem outras alterações
neurológicas. Ao exame físico: bom estado geral, sorrindo e brincando, Glasgow 15, com hematoma subgaleal
de cerca de 2 cm em região frontal. Não há fratura palpável sob o hematoma. Sem outras alterações no exame
físico.
✂️ a) A criança apresenta um TCE leve sem fatores de
risco para lesão cerebral clinicamente importante;
portanto, pode ser liberada do serviço de emergência. ✂️ b) A criança apresenta um TCE leve, e está indicada
apenas a realização de uma radiografia de crânio
para afastar a presença de fraturas. ✂️ c) A criança apresenta um TCE moderado, e está
indicada a realização de uma tomografia computadorizada de crânio. ✂️ d) A criança apresenta um TCE leve e precisa ficar em
observação por doze horas pela história de vômitos,
que é um fator de risco para lesão cerebral clinicamente importante. ✂️ e) A criança apresenta um TCE leve, e está indicada
a realização de uma tomografia computadorizada
de crânio pela baixa idade e pela história de vômito
pós-trauma.