L.G.R, 17 anos, sexo masculino, em investigação com reumatologista por quadro...

L.G.R, 17 anos, sexo masculino, em investigação com reumatologista por quadro de febre recorrente. Paciente iniciou com os episódios há 5 meses, já apresentou três internações para investigação. Ap...

Q1068044 • Fisioterapia • Fisioterapia em Traumato Ortopedia e Reumatologia • VUNESP • EsFCEx • Reumatologia • 2024

L.G.R, 17 anos, sexo masculino, em investigação com reumatologista por quadro de febre recorrente. Paciente iniciou com os episódios há 5 meses, já apresentou três internações para investigação. Apresenta-se no consultório com história de febre recorrente, a cada 10 dias, com duração de 2 a 3 dias. Além da febre (39 ºC) o paciente apresenta queixas de dor abdominal de forte intensidade, dor e edema articular de joelhos ou tornozelos, e alguns episódios foram acompanhados de dor torácica com derrame pleural associado. Considerando o quadro clínico e as doenças autoinflamatórias, podemos afirmar:

a) esse paciente tem uma síndrome autoinflamatória com mutação no gene MVK, conhecida por deficiência de mevalonato-quinase.
b) o diagnóstico mais provável é o de febre familiar do mediterrâneo, que ocorre por mutação no gene MEFV, localizado no braço curto do cromossomo 16.
c) o diagnóstico mais provável é o de síndrome TRAPS, e o edema periorbitário é uma manifestação que deve ser investigada nesse paciente.
d) a CAPS, síndrome periódica associada à criopirina, é o mais provável, sendo a NOMID/CINCA a mais comumente associada a quadros de febre com dor abdominal.
e) devemos pensar em síndrome de Blau e investigação para mutação no gene NOD2 deve ser realizada.

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Questões sobre Fisioterapia em Traumato Ortopedia e Reumatologia

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Q1148740 • Fisioterapia • Fisioterapia em Traumato Ortopedia e Reumatologia • FUVEST • USP • Fisioterapia • 2026
Com base nos conceitos que diferenciam os processos degenerativos, inflamatórios e adaptativos da cartilagem e o tecido ósseo adjacente, é correto afirmar:
- a) A artrose diferencia-se da osteoartrose por constituir uma patologia inflamatória sistêmica, sendo clinicamente desprovida de destruição cartilaginosa ou de alterações na estrutura subcondral.
- b) A artrite caracteriza-se primariamente como uma alteração mecânica progressiva da cartilagem articular, de modo que o componente inflamatório e a dor local só se desenvolvem nas fases mais tardias da doença.
- c) A condromalácia define-se como um processo degenerativo de caráter altamente progressivo e destrutivo da cartilagem hialina, culminando obrigatoriamente na remodelação óssea precoce do córtex articular.
- d) A osteofitose consiste em uma resposta adaptativa na qual o osso tenta aumentar sua área de superfície para diminuir as forças de contato locais, manifestando-se tipicamente na forma de esporões ósseos.
- e) A osteoartrose expressa-se como uma disfunção de origem muscular e tendínea, cuja evolução clínica mantém a integridade da cartilagem e limita-se às superfícies ósseas das diáfises.
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Q1147673 • Fisioterapia • Fisioterapia em Traumato Ortopedia e Reumatologia • ISET • Prefeitura de Lajedinho BA • Fisioterapeuta • 2026
Um jogador de futebol apresenta quadro de instabilidade do joelho após episódio traumático ocorrido durante a prática esportiva. No exame físico, diante da suspeita de comprometimento do ligamento cruzado anterior (LCA), o fisioterapeuta realiza uma manobra específica para verificar a translação anterior da tíbia em relação ao fêmur e a qualidade do ponto final do movimento. Considerando os testes especiais utilizados na avaliação da estabilidade ligamentar do joelho, a manobra descrita corresponde ao teste de:
- a) Thomas, utilizado na avaliação musculoesquelética do quadril e de estruturas relacionadas a flexibilidade da região anterior dessa articulação.
- b) McMurray, utilizado na avaliação clínica do joelho por meio de movimentos combinados empregados na investigação de possíveis alterações meniscais.
- c) Ober, utilizado na avaliação musculoesquelética para investigar aspectos relacionados a flexibilidade de estruturas localizadas na região lateral do quadril e da coxa.
- d) Lachman, utilizado na avaliação da estabilidade do ligamento cruzado anterior por meio da análise da translação anterior da tíbia e da característica do ponto final.
- e) Apley, empregado na avaliação do joelho mediante aplicação de forças de compressão ou distração associadas a movimentos rotacionais.
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Q1147672 • Fisioterapia • Fisioterapia em Traumato Ortopedia e Reumatologia • ISET • Prefeitura de Lajedinho BA • Fisioterapeuta • 2026
Um paciente apresenta dor no ombro, principalmente durante movimentos de elevação do membro superior acima da cabeça. No exame físico, o fisioterapeuta estabiliza a escápula e realiza passivamente a elevação do membro superior em flexão, provocando redução do espaço subacromial e possível reprodução dos sintomas. Considerando a semiologia ortopédica do complexo do ombro, essa manobra corresponde ao teste de:
- a) Phalen, manobra realizada por meio do posicionamento dos punhos em flexão mantida e utilizada na investigação de comprometimentos relacionados ao nervo mediano.
- b) Neer, manobra provocativa do complexo do ombro realizada mediante elevação passiva do membro superior com controle do movimento escapular.
- c) Finkelstein, manobra provocativa aplicada a região do punho e polegar para investigação clínica de comprometimentos tendíneos específicos.
- d) Thompson, manobra utilizada na avaliação da integridade do tendão calcâneo por meio da compressão da musculatura da região posterior da perna.
- e) Lachman, teste especial do joelho utilizado para investigar a estabilidade anterior da tíbia em relação ao fêmur.
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Q1147173 • Fisioterapia • Fisioterapia em Traumato Ortopedia e Reumatologia • IV UFG • SES GO • Fisioterapia • 2019
Queda em idosos é um fator frequente de internação para realização de artroplastia total do quadril lesionado. Nos casos de cirurgias com acesso posterior e póstero-lateral, são necessários cuidados nas atividades de vida diária do paciente no pós-operatório precoce, como:
- a) manter os joelhos um pouco mais altos do que os quadris quando sentado.
- b) sentar em cadeiras baixas e macias.
- c) colocar a perna sadia à frente ao subir escadas e, para descer, colocar a perna operada à frente.
- d) dormir em decúbito lateral com travesseiro em adução.
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Q1147164 • Fisioterapia • Fisioterapia em Traumato Ortopedia e Reumatologia • IV UFG • SES GO • Fisioterapia • 2019
Ao realizar teste ortopédico, pede-se ao paciente que segure uma folha de papel entre o polegar e a parte lateral do dedo indicador. Então o terapeuta puxa a folha de papel tentando retirá-la dos dedos do paciente. O sinal positivo se dá pela flexão da articulação interfalangeana do polegar, evidenciando uma fraqueza ou paralisia do músculo adutor do polegar. O teste descrito acima é denominado:
- a) sinal de Egawa.
- b) teste de Bunnel-Littler.
- c) sinal de Froment.
- d) teste de Allen.
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Q1147163 • Fisioterapia • Fisioterapia em Traumato Ortopedia e Reumatologia • IV UFG • SES GO • Fisioterapia • 2019
Durante a análise de uma tomografia computadorizada da coluna lombar, em vista lateral, foi observado que havia um deslocamento anterior da vértebra L4 sobre a vértebra L5. Trata-se de um caso de:
- a) osteoartrose.
- b) prolapso discal.
- c) espinha bífida.
- d) espondilolistese.
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Q1142338 • Fisioterapia • Fisioterapia em Traumato Ortopedia e Reumatologia • IBGP • Prefeitura de Itabira MG • Técnico Superior de Saúde • 2018
O tempo esperado para consolidação óssea nas fraturas de diáfise de fêmur, é de:
- a) 8 a 9 semanas.
- b) 4 a 6 semanas.
- c) 20 a 23 semanas.
- d) 12 a 16 semanas.
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Q1130826 • Fisioterapia • Fisioterapia em Traumato Ortopedia e Reumatologia • IDCAP • Prefeitura de Vargem Alta ES • Fisioterapeuta • 2023
Dado o contexto de fisioterapia preventiva, associe as colunas relacionando as diferentes áreas com seus respectivos fins:

Coluna 1

A-Fisioterapia neurofuncial.
B-Fisioterapia reumatológica.
C-Fisioterapia uroginecológica.

Coluna 2

(__)A principal função é garantir qualidade de vida para as pessoas, utilizada principalmente para pacientes idosos e portadores de doenças como artrite reumatoide.
(__)Utilizada para combater problemas de incontinência urinária, vaginismo e dispareunia.
(__)Voltada para reabilitação, auxiliando na prevenção, reversão ou alívio de sequelas causadas em pacientes com sequelas de AVC ou portadores de esclerose.

Assinale a alternativa cuja sequência da associação, de cima para baixo, está correta:
- a) B, C, A.
- b) A, C, B.
- c) B, A, C.
- d) C, B, A.
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Q1130363 • Fisioterapia • Fisioterapia em Traumato Ortopedia e Reumatologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Terra Boa PR • Fisioterapeuta • 2024
O sistema muscular é formado pelo conjunto de músculos do nosso corpo. Os músculos são estruturas que têm a capacidade de contratilidade, ou seja, a capacidade de diminuir a distância entre suas extremidades e, devido a essa propriedade, produzem movimentos. Além de serem responsáveis pela produção dos movimentos do corpo, os músculos têm a função de estabilizarem a postura, protegerem os órgãos internos e produzir calor visando manter a temperatura corporal. Por serem estruturas essenciais para a motilidade do indivíduo, sempre são recrutados e estão mais susceptíveis a sofrer lesões. Com isso, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do achado clínico que pode ser encontrado durante a avaliação física do paciente: “Sinal clínico encontrado em pacientes que sofreram ruptura da cabeça longa do músculo bíceps braquial. Trata-se de protrusão evidente na parte distal do braço e a flexão ativa do cotovelo exacerba esse sinal. Ocorre com frequência em pessoas com mais de 50 anos em decorrência das alterações degenerativas da articulação do ombro e dos músculos, de ligamentos e de tendões.”
- a) Sinal de Hoffmann.
- b) Sinal de Murphy.
- c) Sinal de Homans.
- d) Sinal de Popeye.
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Q1130361 • Fisioterapia • Fisioterapia em Traumato Ortopedia e Reumatologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Terra Boa PR • Fisioterapeuta • 2024
A artroplastia de quadril é a substituição da superfície articular do quadril por componentes protéticos. Esse procedimento cirúrgico pode ocorrer em toda a superfície articular (total) ou somente em parte dela (parcial), e geralmente ocorre a substituição do componente femoral. Essa escolha está relacionada com o grau de comprometimento articular, bem como com as características clínicas dessa condição. O processo de intervenção fisioterapêutica deve ser iniciado de forma imediata, podendo ser dividido, em três fases: inicial, intermediária e final. Esse processo varia de acordo com o serviço, o tipo de cirurgia, o perfil do paciente e a disponibilidade de recursos do serviço de saúde. Diante do exposto, faz parte da intervenção fisioterapêutica na fase inicial (primeiros 30 dias) de artroplastia de quadril, exceto:
- a) educação do paciente: diante de uma abordagem cirúrgica posterior, a flexão do quadril além dos 90º deve ser evitada, e a adução do quadril e a rotação medial não devem ocorrer além da posição neutra; já na abordagem anterior, a extensão e a rotação lateral do quadril extremas devem ser evitadas.
- b) descarga de peso: deve ocorrer de forma progressiva, iniciando no primeiro dia de pós-operatório, respeitando-se sempre o processo de recuperação do paciente, bem como o tipo de material protético e a fixação utilizados. A exemplo disso, uma prótese cimentada pode receber descarga de peso quase que imediatamente após a cirurgia, ao passo que as fixações não cimentadas ou híbridas precisam ter limitada descarga de peso nas primeiras semanas.
- c) treino de marcha: exercícios de deambulação, podendose utilizar suporte de carga inicialmente; evoluindo em relação a velocidade, mudança de direção e obstáculos de acordo com as condições clínicas do paciente.
- d) exercícios ativos: deve-se enfatizar exercícios isotônicos de fortalecimento do quadril, do quadríceps, dos isquiotibiais e do tríceps sural. Nessa fase, os exercícios de fortalecimento de tronco podem ser implementados e devem estar associados aos exercícios de membros inferiores sempre que possível, de modo a simular atividades do dia a dia. Deve-se iniciar exercícios cardiorrespiratórios de acordo com a preferência do paciente, bem como exercícios de equilíbrio e sensóriomotores, enfatizando a cadeia cinética fechada para reabilitação funcional.
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