No transcorrer da consulta de enfermagem de B.G., 68 anos, sexo masculino, hi...

No transcorrer da consulta de enfermagem de B.G., 68 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabete melito tipo 2 há 10 anos, tabagista (10 cigarros/dia) há 40 anos, apresentando úlcera em m...

Q1068420 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • VUNESP • EsFCEx • Enfermagem • 2024

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Para responder à questão, considere o apresentado em Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica (2023).

No transcorrer da consulta de enfermagem de B.G., 68 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabete melito tipo 2 há 10 anos, tabagista (10 cigarros/dia) há 40 anos, apresentando úlcera em membro inferior esquerdo, o enfermeiro utilizou o índice tornozelo-braquial (ITB) com o objetivo de investigar a presença de insuficiência arterial e nortear a conduta. Para tal, observando a técnica correta para a obtenção do ITB, o enfermeiro obteve as seguintes medidas da pressão arterial sistólica:

Braquial direita: 140 mmHg
Braquial esquerda: 130 mmHg
Tibial posterior direita: 80 mm Hg
Podal dorsal direita: 90 mmHg
Tibial posterior esquerda: 90 mmHg
Podal dorsal esquerda: 110 mmHg

O índice tornozelo-braquial esquerdo (ITB-E) e sua interpretação (I) são:

a) ITB-E = 0,76; I = insuficiência arterial leve.
b) ITB-E = 0,78; I = insuficiência arterial moderada a leve.
c) ITB-E = 0,84; I = insuficiência arterial moderada a leve.
d) ITB-E = 1,3; I = Normal.
e) ITB-E = 1,27; I = Anormal, indica artérias não compressivas, exigindo avaliação adicional.

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Questões sobre Processo de Enfermagem

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Q1155849 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • Colégio Pedro II • Colégio Pedro II • Enfermeiro • 2018
A Resolução COFEN nº 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, onde ocorre o cuidado profissional, referindo-se a instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros. O Art. 2º desta resolução trata da organização do Processo de Enfermagem em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.
Sobre o diagnóstico de enfermagem, é correto afirmar que é um(a)
- a) processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
- b) processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado, e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
- c) determinação dos resultados que se espera alcançar, e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas nas etapas do Processo de Enfermagem.
- d) processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
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Q1148016 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Enfermagem • 2026
Ao concluir a consulta de Enfermagem de uma usuária hipertensa, o enfermeiro Vinícius pactua com ela as metas a serem alcançadas.

É imprescindível lembrar-se que a prescrição de Enfermagem na Atenção Básica caracteriza-se por
- a) ser um ato protocolado como forma de garantir a qualidade do cuidado.
- b) acontecer durante a consulta de enfermagem e é fundamentado legalmente, bem como por diretrizes clínicas e protocolos institucionais.
- c) ser uma etapa de registro de dados brutos elaborada por toda a equipe de Enfermagem, de forma conjunta e coletiva, em reuniões de núcleo e matriciamento.
- d) ser uma atribuição privativa do técnico de enfermagem, executada em ambientes hospitalares originalmente, mas traduzida para a prática na atenção básica.
- e) ser uma listagem de condutas para consulta e atribuição pela equipe de enfermagem a fim de direcionar o acompanhamento do usuário.
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Q1148015 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Enfermagem • 2026
Ao elaborar o diagnóstico de Enfermagem do usuário EJS acompanhado longitudinalmente na Atenção Básica, o enfermeiro precisa decidir como estruturar temporalmente os diagnósticos.

Considerando o cuidado de enfermagem na Atenção Básica, a recomendação é que o diagnóstico de Enfermagem
- a) seja fixado em número mínimo por consulta, garantindo o levantamento de necessidades de saúde para as próximas interações.
- b) seja compartilhado apenas com indivíduo, para garantir o seu sigilo e privacidade, fazendo contato com a família em caso de incapacidade ou menores de idade.
- c) seja elaborado no primeiro contato e mantido inalterado ao longo do acompanhamento, até que cessem os sintomas ou o usuário receba alta.
- d) esteja relacionado a resultados em curto, médio e longo prazo, avançando conforme a evolução do processo saúde-doença do usuário.
- e) fique restrito ao ambiente hospitalar, sendo inaplicável na Atenção Básica, que usa, em seu lugar, a classificação internacional de agravos à saúde coletiva – CIPESC.
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Q1148007 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Enfermagem • 2026
Em uma reunião de equipe da UBS, uma técnica de enfermagem pergunta aos demais por que os registros escritos são tão enfatizados, já que consomem tempo da assistência. A enfermeira responde apontando a finalidade essencial das anotações e registros da equipe de Enfermagem.

Essa finalidade principal é
- a) fornecer informações sobre os atendimentos e cuidados prestados, mantendo boa comunicação com a equipe e direcionando os cuidados.
- b) dispensar a avaliação clínica do usuário, com base em achados anteriores registrados pelos colegas, o que facilita e agiliza o atendimento e a rotina do serviço.
- c) atender à cobrança de convênios, do financiamento SUS e ao faturamento do serviço, dado que uma das funções da enfermagem é previsão e provisão do cuidado.
- d) formalizar o cuidado prestado para avaliação da equipe relacionada à produtividade e cumprimento de metas gerenciais.
- e) publicizar, posteriormente, as informações do usuário, para benefício coletivo.
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Q1147563 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • IV UFG • Prefeitura de Inhumas GO • Enfermeiro • 2019
Instrumentos básicos de enfermagem constituem o conjunto de conhecimentos e habilidades fundamentais para o exercício de todas as atividades profissionais, que foram denominados primeiramente pela enfermeira Wanda de Aguiar Horta como sendo aplicação do conhecimento científico. Dentre eles estão:
- a) criatividade, planejamento e implementação.
- b) observação, destreza manual e criatividade.
- c) avaliação, trabalho em equipe e diagnóstico de enfermagem.
- d) habilidade de coleta de dados, observação e avaliação.
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Q1147043 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • IV UFG • SES GO • Enfermagem • 2019
O processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Segundo a Resolução COFEN n. 358/2009, a coleta de dados de enfermagem consiste
- a) na determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
- b) no processo de interpretação e de agrupamento dos dados, que culmina com a tomada de decisão e que constitui a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
- c) no processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas em um dado momento do processo saúde e doença, e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do processo de enfermagem.
- d) no processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e de técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações e de respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
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Q1146046 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • AMEOSC • Prefeitura de Belmonte SC • SC • 2026
Ao adotar linguagens padronizadas no processo de enfermagem, o enfermeiro trabalha com a taxonomia da NANDA International (NANDA-I), com a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) e com a Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). Sobre a estrutura e o uso dessas taxonomias, assinale a alternativa correta.
- a) As intervenções da NIC contemplam procedimentos técnicos, deixando de fora as ações de educação em saúde e de suporte emocional.
- b) A taxonomia da NANDA-I destina-se a classificar os resultados alcançados pelo paciente após as intervenções de enfermagem.
- c) Os resultados da NOC são enunciados sem indicadores de mensuração, funcionando como metas genéricas do cuidado.
- d) O diagnóstico da NANDA-I é composto por título, características definidoras e fatores relacionados ou de risco.
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Q1146034 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • VUNESP • Prefeitura de Jardinópolis SP • SP • 2026
Usuária FRS, 28 anos, comparece à UBS para coleta de exame citopatológico do colo do útero, encaminhada pelo médico da família e comunidade. Demonstra vergonha, relata não entender a necessidade do procedimento, que não sabia que era uma coleta ginecológica, que nunca o realizou antes, tem medo de sentir dor e pergunta se suas informações serão mantidas em sigilo.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do técnico de enfermagem.
- a) Informar que o exame deve ser feito de acordo com o protocolo e agendamento, pois a coleta é procedimento de rotina da unidade para todas as mulheres em idade reprodutiva. Explicar que é um exame realizado com muita frequência, orientar que o desconforto é mínimo e que é muito importante para a detecção de câncer de colo de útero.
- b) Solicitar que a usuária retorne quando estiver menos ansiosa, o que garante maior rapidez no atendimento e humanização, e que é contraindicado realizar a coleta se está desconfortável, pois pode gerar trauma psicológico. Pedir que venha acompanhada na próxima oportunidade e orientar para o fato de que todos os procedimentos de saúde são sigilosos, e que os resultados destes também serão.
- c) Acolher as preocupações da usuária e esclarecer que, infelizmente, o sigilo depende da equipe dentro e fora da unidade, pois o técnico de enfermagem apenas auxilia durante a coleta do procedimento, e que a amostra é enviada para um laboratório externo para a análise das células, que, caso ela opte por realizar a coleta, está ciente de que não é um procedimento de responsabilidade exclusiva da UBS.
- d) Acolher a usuária, aceitando e validando que procedimentos podem causar desconforto, e que falar sobre eles pode ajudar. Orientar sobre o procedimento, perguntar se tem dúvidas, o que deseja fazer a seguir, que pode ser não coletar agora e aguardar um pouco. Oferecer a possibilidade da presença de acompanhante, se promover bem-estar. Preservar privacidade e respeitar o sigilo das informações.
- e) Explicar que o exame é indicado apenas para mulheres com sintomas ginecológicos ou dor pélvica e que, se não for o caso dela, ela pode optar por não realizar o exame, registrar na recepção que solicita a não realização do protocolo preventivo e a realização do exame no futuro, apenas caso necessário, acompanhada por alguém de confiança que permita a realização do exame sem mais desmarcações.
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Q1146029 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • VUNESP • Prefeitura de Jardinópolis SP • SP • 2026
Usuário MS, 59 anos, acompanhado na UBS por hipertensão arterial e diabetes mellitus, informa que utiliza os medicamentos apenas quando apresenta sintomas. Refere alimentação irregular, pouca atividade física e dificuldade em compreender as orientações recebidas.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do técnico de enfermagem.
- a) Reforçar que o usuário deve procurar a unidade de saúde caso apresente sintomas relacionados a doenças crônicas.
- b) Orientar suspensão temporária dos medicamentos até nova avaliação médica, considerando o uso irregular relatado.
- c) Registrar baixa adesão, pois as mudanças de hábito dependem da decisão do usuário, e ele relatou claramente que não tem interesse na terapêutica farmacológica.
- d) Acolher o relato, questionar se há dúvidas ou efeitos indesejados das medicações, reforçar as orientações do plano de cuidados e discutir com a equipe para seguimento.
- e) Direcionar o usuário ao pronto atendimento, pois o uso irregular da medicação e a falta de adesão caracterizam urgência clínica imediata.
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Q1145960 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • Avança SP • Prefeitura de Vargem Grande Paulista SP • SP • 2026
O Processo de Enfermagem tem como principal finalidade:
- a) Organizar o trabalho da equipe de enfermagem para prestação de cuidados.
- b) Substituir os protocolos institucionais de assistência.
- c) Limitar a atuação do Técnico de Enfermagem às atividades administrativas.
- d) Regulamentar exclusivamente os registros médicos.
- e) Padronizar apenas a administração de medicamentos.
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