RN de 36 semanas de idade gestacional nasceu por parto cesáreo de urgência de...

RN de 36 semanas de idade gestacional nasceu por parto cesáreo de urgência devido a sofrimento fetal agudo. Sua mãe apresentou febre 24 h antes do parto e rotura prolongada de membranas (22h) sem u...

Q1068954 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Neonatologia • 2025

RN de 36 semanas de idade gestacional nasceu por parto cesáreo de urgência devido a sofrimento fetal agudo. Sua mãe apresentou febre 24 h antes do parto e rotura prolongada de membranas (22h) sem uso de antibióticos profiláticos. Nas primeiras 12 horas de vida, o recém-nascido desenvolveu taquipneia (FR: 64 irpm), gemência, e retração subcostal.
Ao exame RN apresentava-se hipoativo e com perfusão periférica prolongada. Foi iniciada oxigenoterapia e realizada coleta de exames laboratoriais, incluindo hemocultura, hemograma e PCR.

Os resultados laboratoriais mostraram:
• Hemograma: leucocitose (26.000/mm3 ), relação I/T aumentada (> 0,3).
• PCR: 14 mg/L (valores elevados).
• Hemocultura: aguardando resultado.

Diante do quadro, a equipe médica iniciou antibioticoterapia empírica.

Com base nesse caso, a melhor conduta a ser seguida é:

a) solicitar punção lombar de rotina em todos os recém-nascidos com suspeita de sepse, independentemente da estabilidade clínica e da presença de sintomas neurológicos.
b) ajustar imediatamente a antibioticoterapia para cefalosporina de terceira geração, pois a sepse neonatal precoce está predominantemente associada a germes Gram-negativos e requer cobertura de amplo espectro.
c) suspender a antibioticoterapia em 24 horas se o recém-nascido melhorar clinicamente, pois a PCR elevada isoladamente não justifica a manutenção do tratamento.
d) manter a antibioticoterapia empírica por 36 a 48 horas, reavaliando com os resultados das hemoculturas e PCR seriada. Caso a evolução clínica seja favorável e os exames não confirmem infecção, considerar a suspensão dos antibióticos.
e) iniciar antibioticoterapia com ampicilina e gentamicina, monitorizando sinais clínicos e laboratoriais. Caso se confirme a sepse neonatal precoce e com o agente infeccioso isolado, deve-se manter esses antibióticos por 10 a 14 dias.

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Questões sobre Pediatria e Neonatologia

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Q1123015 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor baseia-se na cronologia esperada dos marcos motores e do desaparecimento dos reflexos primitivos; nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.O reflexo de Moro mantém-se de forma fisiológica até o término do segundo ano de vida na criança hígida.
II.A marcha independente é adquirida, na maior parte das crianças, entre os doze e os dezoito meses de vida.
III.O sorriso social surge, em regra, depois do décimo segundo mês de vida no desenvolvimento típico.

Está correto o que se afirma em:
- a) I apenas.
- b) III apenas.
- c) I, II e III.
- d) II apenas.
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2

Q1121367 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
A Puericultura é a consulta periódica de uma criança feita com o propósito de avaliar seu crescimento e desenvolvimento de maneira próxima, além disso, é papel da puericultura observar fatores de risco e vulnerabilidades que cercam as diferentes fases do processo de crescimento e desenvolvimento da criança.
Assinale a alternativa que NÃO condiz com os marcos do desenvolvimento até os 6 Meses.
- a) Sorri quando estimulada.
- b) Responde ativamente ao contato social.
- c) Leva objetos a boca.
- d) Mostra o que quer.
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3

Q1121361 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Em puericultura de rotina, o lactente de 4 meses está em aleitamento materno exclusivo. Os pais farão uma viagem para Manaus, devendo antes de chegarem ao seu destino, serem vacinados contra a febre amarela. Qual a sua melhor conduta?
- a) Suspender o aleitamento materno por 48 horas após a vacinação da mãe.
- b) Suspender o aleitamento materno por dez dias, após a vacinação da mãe.
- c) Suspender o aleitamento materno por 28 dias, após a vacinação da mãe.
- d) Não é necessário suspender o aleitamento materno.
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4

Q1114722 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Acerca do diagnóstico e manejo terapêutico das infecções urinárias nas diferentes faixas etárias, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) A cistite aguda não co plicada em mulheres jovens pode ser tratada empiricamente com Nitrofurantoína por cinco dias ou Fosfomicina em dose única.
( ) Em lactentes com febre sem sinal de localização, a infecção urinária deve ser considerada como diagnóstico diferencial importante mesmo na ausência de sintomas típicos.
( ) O tratamento da bacteriúria assintomática em idosos institucionalizados reduz significativamente o risco de sepse urinária e mortalidade por todas as causas.
( ) A pielonefrite aguda em adultos sem critérios de gravidade pode ser tratada em domicílio com Ciprofloxacino por sete dias na atenção primária.
Após análise, assinale a alternativaque apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima parabaixo.
- a) V, V, F, V.
- b) V, V, V, V.
- c) F, F, V, V.
- d) V, F, V, F.
- e) F, V, F, V.
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5

Q1114721 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Sexo masculino, 5 semanas de vida. Admitido na unidade de pronto atendimento com queixa de vômitos há 10 dias, não biliosos, pós-prandiais. Refere piora há 3 dias com vômitos mais frequentes com as mesmas características. Nascido a termo, sem antecedentes mórbidos. Ao exame físico: regular estado geral, desidratado +3/+4, abaulamento em epigástrio com peristalse visível, e nódulo palpável na região epigástrica lateral direita. Qual ahipótese diagnóstica e o exame mais adequado para investigaçãodiagnóstica?
- a) Estenose pilórica e Endoscopia digestiva alta.
- b) DRGE e Tomografia computadorizada de abdômen.
- c) Estenose pilórica e Ultrassonografia.
- d) Estenose pilórica e Radiografia contrastada (seriografia).
- e) Estenose pilórica e Ultrassonografia
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6

Q1113331 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Psiquiatria da Infância e Adolescência • 2026
Beatriz, 3 anos e 4 meses de idade, é trazida à consulta de puericultura por sua mãe. Durante a avaliação, observa-se que Beatriz:
⋅Corre, pula com dois pés. Mas, não consegue pular com um pé só.
⋅Empilha blocos, e traça linhas com o lápis.
⋅Usa frases com 3 ou mais palavras, faz perguntas simples. Apresenta fala inteligível na maior parte do tempo. Compreende instruções simples de duas etapas (ex: “pegue o brinquedo e coloque na caixa”).
⋅Tem um amigo imaginário.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.
- a) Beatriz deve ser encaminhada para avaliação fonoaudiológica. Nessa faixa etária espera-se que a totalidade do discurso da criança seja inteligível.
- b) A mãe deve ser orientada desenvolvimento de Beatriz está ocorrendo de maneira adequada, dentro do que se espera para sua idade.
- c) Nessa faixa etária, é esperado que a criança consiga pular com um pé só, sendo necessário um acompanhamento atento do desenvolvimento motor de Beatriz, com retorno precoce com o pediatra
- d) Nessa faixa etária, não é esperado que a criança apresente um amigo imaginário. Assim, a mãe deve ser encaminhada para uma avaliação com um psiquiatra da infância e adolescência.
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7

Q1113264 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Neurofisiologia Clínica • 2026
Assinale a alternativa que melhor descreve a evolução dos fusos do sono em bebês e crianças.
- a) Eles atingem uma frequência de 14 Hz aos 12 meses.
- b) Eles aparecem pela primeira vez aos 7 meses de idade.
- c) Atividade mais rápida do fuso com características paroxísticas é considerada normal em bebês.
- d) Eles exibem predominância centroparietal em vez de predominância na linha média ao longo da infância.
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8

Q1113134 • Texto associado • Pediatria e Neonatologia • FUVEST • HCFMUSP • Grupo AD3 • 2026
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Texto para as questão

Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida, é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os dados da avaliação sistematizada:

A: pérvia

B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente;

C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros, PA de 108×70 mmHg;

D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes;

E: hematoma subgaleal em região temporal direita.

Com relação aos exames séricos coletados durante o atendimento inicial do paciente, assinale a alternativa que apresenta as alterações laboratoriais esperadas.
- a) pH: 7.28 paO₂: 58 mmHg pCO₂: 55 mmHg HCO₃^-: 24 mmol/L SpO₂: 89%
- b) Hb: 5.0 g/dL Ht: 18% Leucócitos: 12.000/mm³ Plaquetas: 310.000/µL
- c) Relação TTPA: 2.5 RNI Tempo de Protrombina (TP): 1.1 Atividade TP: 76%
- d) Lactato arterial: 55 mg/dL Ureia: 60 mg/dL Creatinina: 0.7 mg/dL
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Q1113054 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • FUNDATEC • Prefeitura de Água Doce SC • Edital n 3 PSS • 2026
Um recém-nascido do sexo masculino nasceu de cesariana eletiva, sob anestesia geral, com idade gestacional de 36 semanas e 5 dias, peso de 2.900 g e índices de Apgar de 7 e 9 no primeiro e quinto minutos, respectivamente. Logo após o nascimento, evoluiu com taquipneia, gemência, tiragem intercostal e subdiafragmática, mantendo boa perfusão periférica e sem outras alterações ao exame físico. Considerando o quadro clínico, qual é o principal mecanismo fisiopatológico responsável pelo desconforto respiratório desse recém-nascido?
- a) O desenvolvimento pulmonar ainda se encontra na transição da fase canalicular para a fase sacular, com formação incompleta dos sacos respiratórios.
- b) A imaturidade bioquímica pulmonar, levando à deficiência de produção de surfactante pelos pneumócitos tipo II.
- c) O retardo na reabsorção do líquido pulmonar fetal, ocasionando diminuição da complacência pulmonar e taquipneia transitória.
- d) O hipodesenvolvimento pulmonar e vascular, resultando em hipertensão pulmonar persistente.
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10

Q1112910 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialidades Pediátricas • 2026
Assinale a alternativa que apresenta os critérios relacionados ao recém-nascido na passagem para a segunda etapa do Método Canguru.
- a) Estabilidade clínica, nutrição enteral plena por peito, sonda gástrica ou copo, peso mínimo de 1.250 g.
- b) Estabilidade clínica, nutrição enteral plena por peito, sonda gástrica ou copo, peso mínimo de 1.600 g.
- c) Estabilidade clínica, nutrição enteral plena por peito ou copo, peso mínimo de 2.000 g.
- d) Estabilidade clínica, nutrição enteral plena por peito ou copo, peso mínimo de 2.500 g.
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