Uma paciente de 59 anos de idade, com histórico de
fibromialgia, diagnosticada com câncer de mama, foi submetida
a cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Foram identificadas
células cancerosas por meio de receptores positivos para
estrogênio e progesterona. A paciente iniciou hormonioterapia
com tamoxifeno. Cinco meses após o procedimento cirúrgico, a
paciente passou a apresentar piora do quadro de dor crônica e
prejuízo funcional acentuado nas atividades laborativas, com
relatos de tristeza na maioria dos dias, perda do interesse pelas
coisas que antes lhe despertava prazer, fadiga intensa, insônia,
baixa autoestima associada a sentimentos de culpa e redução da
capacidade de concentrar-se. Dois meses depois, com o
agravamento dos sintomas, durante internação na unidade de
oncologia, foi solicitado parecer para a psiquiatria. Os exames
bioquímicos estavam dentro dos limites da normalidade.
Considerando o quadro clínico descrito e o perfil de interação medicamentosa, assinale a opção que apresenta o tratamento adequado nesse caso.
Considerando o quadro clínico descrito e o perfil de interação medicamentosa, assinale a opção que apresenta o tratamento adequado nesse caso.