Diante de uma situação em que uma criança (responsiva) apresenta início súbito de grave...

Gabarito: e) A situação descrita caracteriza uma obstrução das vias aéreas por corpo estranho, com sinais clássicos de emergência: dificuldade respiratória grave, angústia e tosse silenciosa, indicando que a criança não consegue expelir o objeto por conta própria.

Nesses casos, a manobra de Heimlich é recomendada para desobstruir as vias aéreas. Essa manobra consiste em compressões abdominais que aumentam a pressão intratorácica, ajudando a expulsar o corpo estranho.

As outras alternativas não são adequadas. Estimular a tosse vigorosa (a) não é possível, pois a criança não consegue tossir. Ventilação mecânica (b) não é indicada inicialmente, pois pode piorar a obstrução. A manobra de Valsalva (c) não é recomendada para desobstrução em crianças. Manter a criança em observação (d) é perigoso, pois a obstrução pode levar à asfixia rapidamente.

Portanto, a conduta correta e urgente é executar a manobra de Heimlich para salvar a vida da criança.