A paciente M.J.S., 72 anos, foi trazida pelo familiar ao serviço de emergê...

A paciente M.J.S., 72 anos, foi trazida pelo familiar ao serviço de emergência e informou que havia escorregado da escada. Ao ser avaliada pela enfermeira na unidade de emergência, a paciente ap...

Q368259 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • PUC PR • FEAES PR • Enfermeiro

A paciente M.J.S., 72 anos, foi trazida pelo familiar ao serviço de emergência e informou que havia escorregado da escada. Ao ser avaliada pela enfermeira na unidade de emergência, a paciente apresentava: lucidez, orientada no tempo e espaço, ansiedade, angústia, expressão de medo. Restringiu-se a responder as perguntas com voz baixa e sempre procurando perceber se alguém estava ouvindo. No exame físico havia hematomas e equimoses em membros superiores e inferiores e cicatrizes antigas. No questionamento com o familiar, este informou que ela tinha o hábito de se ferir com objetos, dizendo que os “demônios” a mandavam fazer isso. Entretanto, a enfermeira desconfiou que esta informação não era verdadeira, pois a paciente demonstrava medo e nervosismo na presença do familiar. Este comportamento levou-a a pensar na possibilidade de violência domestica. Procurando explorar melhor a situação, a enfermeira foi conversar com o psicólogo e o plantonista clínico sobre a suspeita de violência familiar os quais decidiram realizar a internação. Após o internamento e sem a presença do familiar, a paciente relatou a técnica de enfermagem que “estava feliz por ficar ali, pois em casa constantemente sofria agressões por parte do familiar X e recebia ameaças”.

Com base nessa nova informação, os procedimentos que a enfermeira da unidade de emergência deve realizar são:

a) Notificar somente o caso ao órgão competente e auxiliar no tratamento das lesões apresentadas.
b) Autorizar a permanência de familiar para cumprimento do Estatuto do Idoso.
c) Encaminhar o caso para o serviço de psicologia, pois este caso não envolve ações de enfermagem.
d) Notificar o caso aos órgãos competentes, restringir a presença do familiar, estabelecer comunicação empática oferecendo recursos de saúde e rede social.
e) Como é se trata apenas de suspeita, deve-se aguardar a confirmação do fato.

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David Castilho
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: d)

Diante da nova informação fornecida pela paciente após a internação, relatando que sofria agressões por parte do familiar X e recebia ameaças, a enfermeira da unidade de emergência deve realizar os seguintes procedimentos:

- Notificar o caso aos órgãos competentes: é fundamental comunicar as autoridades competentes sobre a situação de violência doméstica para que as medidas legais cabíveis sejam tomadas.

- Restringir a presença do familiar: como a paciente relatou que sofria agressões por parte desse familiar, é importante restringir o contato da paciente com ele para garantir sua segurança.

- Estabelecer comunicação empática: é essencial oferecer apoio emocional à paciente, demonstrando compreensão e empatia em relação à situação que ela está vivenciando.

- Oferecer recursos de saúde e rede social: a enfermeira deve disponibilizar à paciente informações sobre os serviços de apoio e proteção disponíveis, como abrigos, centros de apoio psicológico e assistência social.

Essas ações visam proteger a paciente de possíveis danos e garantir que ela receba o suporte necessário para lidar com a situação de violência doméstica.

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Questões sobre Enfermagem em Urgência e Emergência

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Q366574 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • FCC • TRT 9a • Técnico Judiciário
Nas ações de urgência e emergência deve-se levar em consideração os princípios éticos. Um desses princípios é o da
- a) autonomia: deve ser respeitado, sempre que possível, o direito do paciente em aceitar ou recusar o tratamento proposto.
- b) justiça: cabe à equipe médica decidir quais ações serão desenvolvidas por cada profissional da saúde, supervisionar e avaliar as ações desenvolvidas por cada um deles.
- c) empatia: cabe ao profissional de enfermagem estabelecer as prioridades no tratamento de acordo com a gravidade do caso.
- d) maleficência: diz respeito a reduzir ao máximo os efeitos negativos impostos pela urgência, ou seja, evitar os riscos de iatrogenia que tendem a aumentar quando os procedimentos são realizados em caráter de urgência.
- e) beneficência: cabe ao Conselho Federal dos Gestores de Saúde prescrever a equidade na distribuição de recursos financeiros de acordo com a classe social do paciente e da região adstrita.
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Q360299 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • PUC PR • FEAES PR • Enfermeiro
As diretrizes para a reanimação cardiopulmonar (RCP) e o atendimento cardiovascular de emergência (ACE), aprovadas em 2010, apresentam mudanças quanto às ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde. Assinale a alternativa que contém as principais mudanças:
- a) Avaliação primária do A-B-C, enfatizar as compressões da cricoide; ênfase nas compressões torácicas com frequência mínica de 100/min. Minimização das interrupções nas compressões torácicas; retorno total do tórax compressão.
- b) Alteração para C-A-B; ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 100/min; minimização das interrupções nas compressões torácicas; retorno total do tórax pós compressão.
- c) Alteração para C-A-B; ênfase na pressão cricóide; "ver, ouvir e sentir se há respiração"; ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 120/min; retorno total do tórax pós compressão.
- d) Realizar o A-B-C primário; ênfase no "ver, ouvir e sentir se há respiração"; compressões torácicas com frequência mínima de 120/min; r etorno total do tórax pós compressão.
- e) Alteração para A-B-C; ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 90/min; minimização das interrupções nas compres sões torácicas; retorno total do tórax pós compressão; manter compressão cricóide.
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Q359747 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • PUC PR • FEAES PR • Enfermeiro
Paciente de 65 anos dá entrada no serviço de emergência, queixando-se de dor no peito, de início súbito, ao realizar uma caminhada. Escala de dor no momento da caminhada: cerca de 4hs: 10 / 10. Fez uso de medicação para dor (AAS 500mg) por orientação de uma vizinha, sem sucesso. Apresenta no momento dor, escala 8/10 iniciada hoje. É hipertenso prévio, em uso irregular de medicação. Dados vitais: FC: 80 bpm; FR: 23 mpm; PA: 150x95 mmHg; T axilar: 36,8ºC. Com relação ao Protocolo de Manchester, identifique a classificação e as condições de risco deste paciente elencadas acima:
- a) Amarelo; dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada; escala dor (8/10); hipertenso prévio uso irregular de medicação; FC: 80 bpm; FR: 23 irpm; PA: 150x95 mmHg;
- b) Laranja; dor no peito de início súbito escala de dor no momento da caminhada (cerca de 4hs: 10 / 10). Fez uso de medicação para dor (AAS 500 mg) sem sucesso.
- c) Vermelho; dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada; escala dor (8/10); uso de AAS 500 mg sem sucesso; hipertenso prévio uso irregular de medicação.
- d) Amarelo; dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada; escala dor (8/10); uso de AAS 500 mg sem sucesso; hipertenso prévio uso irregular de medicação.
- e) Verde; dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada; escala dor (8/10); uso de AAS 500 mg sem sucesso; hipertenso prévio uso irregular de medicação.
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Q364802 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • ADVISE • Prefeitura de Pratinha MG • Auxiliar de Enfermagem
A posição em decúbito dorsal horizontal com os membros inferiores elevados é indicada em casos de atendimento emergencial para
- a) convulsão;
- b) síncope;
- c) trauma craniano;
- d) afogamento;
- e) asfixia.
5

Q362576 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • Instituto Graça Aranha • Prefeitura Vitorino Freire MA • Enfermeiro Generalista
Homem de 33 anos, vitima de atropelamento por moto, foi admitido na Emergência, a enfermeira realizou o exame neurológico da vítima aplicando a Escala de Coma de Glasgow. A finalidade e os parâmetros de avaliação da escala são, respectivamente:
- a) Dimensionar a lesão cerebral; abertura ocular, reflexo fotomotor e resposta verbal.
- b) Avaliar o nível de consciência; abertura ocular, resposta verbal e resposta motora
- c) Verificar hematoma intracraniano; midríase, resposta verbal e resposta motora.
- d) Diagnosticar trauma crânio-encefálico; midríase, otorragia e resposta motora.
- e) Avaliar integridade da circulação cerebral; diplopia, otorragia e resposta motora.
6

Q359577 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • FCC • TRT 6a • Analista Judiciário
No transporte de um paciente, com diagnóstico de pneumotórax hipertensivo, em drenagem de tórax com frasco de selo d’água, do ambulatório do Tribunal ao hospital, dentre os cuidados de enfermagem, incluem-se
- a) desprezar a água do frasco de drenagem e manter o frasco seco até a chegada ao hospital.
- b) atentar para o padrão respiratório do paciente e clampear a extensão do dreno, evitando o retorno do líquido ao tórax.
- c) clampear a extensão do dreno próximo ao tórax e manter o frasco abaixo do ponto de inserção de drenagem.
- d) manter o sistema de drenagem aberto, o frasco abaixo da inserção do dreno e observar os sinais e sintomas de insuficiência respiratória e a oscilação do dreno.
- e) trocar a água do frasco de drenagem e transportá-lo acima do tórax do paciente, evitando queda e possível tracionamento.
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Q369389 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • CESPE CEBRASPE • Prefeitura de Ipojuca PE • Enfermeiro para o PSF
Um homem de 34 anos de idade, internado em uma enfermaria clínica por infarto agudo do miocárdio (IAM), queixou-se de dor intensa precordial e, em seguida, perdeu a consciência. Após avaliação da equipe que o atendia, foi detectada parada cardiorrespiratória (PCR) e iniciadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Os parâmetros mais adequados utilizados para o diagnóstico clínico da PCR do paciente fundamentaram-se na ausculta cardíaca e na perda de consciência.
- a) Certo
- b) Errado
8

Q367512 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • FEPESE • UFFS • Enfermeiro
Um paciente retorna do centro cirúrgico e apresenta alguns sinais como: pele fria, pálida e com turgor cutâneo diminuído; pulso rápido, fraco e irregular; hipotensão sistólica e diastólica; respiração curta e rápida.

Esses são sinais de que tipo de choque?
- a) choque anafilático
- b) choque distributivo
- c) choque cardiogênico
- d) choque hipovolêmico
- e) choque neurogênico
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Q364791 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • FEPESE • UFFS • Enfermeiro
A Parada Cardíaca (PC) é definida como a cessação súbita da atividade ventricular e circulação sistêmica em indivíduos com expectativa de restauração da função cardiopulmonar e cerebral. O diagnóstico do mecanismo de PC exige monitoração do ritmo cardíaco e permite adequar o tratamento com melhora das condições de sobrevida do indivíduo.

Considerando os mecanismos de parada cardíaca, analise os itens abaixo:

1. Fibrilação Ventricular

2. Taquicardia Ventricular sem pulso

3. Atividade Elétrica sem pulso

4. Assistolia

5. Fibrilação Atrial

Assinale a alternativa que indica todos os itens que são considerados modalidades de parada cardíaca.
- a) Apenas os itens 1, 2 e 5.
- b) Apenas os itens 1, 4 e 5.
- c) Apenas os itens 1, 2, 3 e 4.
- d) Apenas os itens 1, 2, 4 e 5.
- e) Apenas os itens 1, 3, 4 e 5.
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Q359704 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • SOLER Instituição Soler de Ensino • Prefeitura de Barueri SP • Enfermeiro do Trabalho
A atuação da enfermagem nos acidentes de trabalho é fundamental nos primeiros socorros. Medida importante a ser utilizada diante de um trabalhador que sofreu queda acima de 10 metros de altura e apresenta-se politraumatizado é:
- a) Conduzi-lo para um local seguro.
- b) Verificar fratura de coluna cervical.
- c) Garantir hidratação rápida.
- d) Garantir a permeabilidade da vias aéreas.

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