Considere um cão, com idade de 8 anos, peso de 12 kg, com histórico de apatia...

Considere um cão, com idade de 8 anos, peso de 12 kg, com histórico de apatia e anorexia há 10 dias e vômito há três dias. Ao exame físico, ele apresenta mucosa hipocorada, tempo de preenchimento c...


Considere um cão, com idade de 8 anos, peso de 12 kg, com histórico de apatia e anorexia há 10 dias e vômito há três dias. Ao exame físico, ele apresenta mucosa hipocorada, tempo de preenchimento capilar maior que 2 segundos, peso abaixo do esperado para o porte do paciente, hálito urêmico, dispneia, turgor de pele aumentado e mucosas secas. Os exames laboratoriais confirmam quadro de uremia, e ele apresenta hematócrito de 10% e proteína plasmática total de 6.0 g/dL. Com relação à reposição volêmica, o mais indicado seria

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  • Marcos de Castro
    Marcos de Castro
    31/12/1969 • 21:00
    Gabarito: e) concentrado de hemácias e solução de ringer com lactato.

    O paciente apresenta anemia severa, evidenciada pelo hematócrito de 10%, o que indica necessidade de transfusão de hemácias para corrigir a oxigenação tecidual. O uso de concentrado de hemácias é mais indicado que sangue total, pois permite corrigir a anemia sem sobrecarregar o volume circulatório com plasma desnecessário.

    Além disso, o cão apresenta sinais de desidratação e choque hipovolêmico, como mucosas hipocoradas, tempo de preenchimento capilar prolongado, mucosas secas e turgor de pele aumentado. Para reposição volêmica, a solução de Ringer com lactato é a mais apropriada, pois é uma solução isotônica balanceada que ajuda a corrigir o desequilíbrio eletrolítico e o estado ácido-base, além de repor volume de forma eficaz.

    Soluções como NaCl 0,45% são hipotônicas e não indicadas para reposição volêmica em casos de choque, pois podem agravar o quadro de hiponatremia e não mantêm adequadamente o volume intravascular.

    Portanto, a combinação de concentrado de hemácias para corrigir anemia e solução de Ringer com lactato para reposição volêmica é a conduta mais adequada para esse paciente.

    Segunda resolução: confirmando, o quadro clínico e laboratorial indicam anemia grave e desidratação com choque hipovolêmico. A transfusão deve ser feita com concentrado de hemácias para evitar sobrecarga de volume e risco de reações. A reposição volêmica deve ser feita com solução isotônica balanceada, como Ringer com lactato, para restaurar o volume e corrigir distúrbios eletrolíticos. Assim, a alternativa e) é a correta.
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