Paciente portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica queixa-se de febre e dor a...

Gabarito: b)

A Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) é uma infecção do líquido ascítico sem evidência de fonte intra-abdominal de infecção. Sobre o diagnóstico de PBE, podemos destacar que:

a) Um microrganismo comumente isolado na PBE em pacientes internados é o Escherichia coli, e não o enterococos.

b) Fatores predisponentes para o desenvolvimento de PBE incluem a classificação Child-Pugh C (indicando gravidade da cirrose), infecção urinária, uso de sonda vesical de demora, uso de cateter venoso central e episódio prévio de PBE. Esses fatores aumentam o risco de desenvolver a infecção.

c) A profilaxia para PBE é recomendada em pacientes com cirrose avançada e ascite que apresentem sangramento gastrointestinal agudo, e não apenas se o paciente estiver sem ascite no momento da apresentação.

d) O antígeno carcino-embrionário elevado no líquido ascítico não é um marcador útil para o diagnóstico de PBE. Por outro lado, a fosfatase alcalina maior que 140 UI/L no líquido ascítico pode favorecer o diagnóstico de PBE.

e) A infusão de albumina no tratamento da PBE é importante para reduzir a incidência de disfunção renal e melhorar a sobrevida dos pacientes.

Portanto, a alternativa correta é a letra b), que descreve corretamente os fatores predisponentes para o desenvolvimento de PBE.