Questões Medicina Pediatria e Neonatologia
Lactente de 2 meses de idade é levado a consulta pelos pais, apresentando um quadro de ...
Responda: Lactente de 2 meses de idade é levado a consulta pelos pais, apresentando um quadro de três dias de evolução, com tosse seca e dispneia. Paciente previamente hígido. Ao exame físico, apresentava-se...
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Por Camila Duarte em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: b) Bronquiolite viral aguda.
O caso descreve um lactente de 2 meses com tosse seca, dispneia, taquidispneia, expiração prolongada e sibilância intensa, além de hiperinsuflação pulmonar na radiografia. Esses achados são típicos da bronquiolite viral aguda, que é uma infecção respiratória comum em lactentes, geralmente causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR).
A bronquiolite caracteriza-se por inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas, levando a sibilos e dificuldade respiratória, especialmente em crianças menores de 2 anos. A hiperinsuflação pulmonar na radiografia é um sinal clássico devido à obstrução das vias aéreas e aprisionamento de ar.
A laringomalácia (alternativa a) geralmente se apresenta com estridor inspiratório e não com sibilância e expiração prolongada. Pneumonia por Mycoplasma (alternativa c) é mais comum em crianças maiores e adolescentes, e o quadro clínico e radiológico são diferentes. Pneumonia aspirativa (alternativa d) costuma ter história de aspiração e quadro mais grave, além de alterações radiológicas específicas.
Portanto, a bronquiolite viral aguda é a principal hipótese diagnóstica para esse quadro clínico e radiológico em lactente.
Checagem dupla: Os sintomas respiratórios típicos, a idade do paciente, a radiografia e o exame físico confirmam a bronquiolite viral aguda como diagnóstico mais provável, reforçando a escolha da alternativa b.
O caso descreve um lactente de 2 meses com tosse seca, dispneia, taquidispneia, expiração prolongada e sibilância intensa, além de hiperinsuflação pulmonar na radiografia. Esses achados são típicos da bronquiolite viral aguda, que é uma infecção respiratória comum em lactentes, geralmente causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR).
A bronquiolite caracteriza-se por inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas, levando a sibilos e dificuldade respiratória, especialmente em crianças menores de 2 anos. A hiperinsuflação pulmonar na radiografia é um sinal clássico devido à obstrução das vias aéreas e aprisionamento de ar.
A laringomalácia (alternativa a) geralmente se apresenta com estridor inspiratório e não com sibilância e expiração prolongada. Pneumonia por Mycoplasma (alternativa c) é mais comum em crianças maiores e adolescentes, e o quadro clínico e radiológico são diferentes. Pneumonia aspirativa (alternativa d) costuma ter história de aspiração e quadro mais grave, além de alterações radiológicas específicas.
Portanto, a bronquiolite viral aguda é a principal hipótese diagnóstica para esse quadro clínico e radiológico em lactente.
Checagem dupla: Os sintomas respiratórios típicos, a idade do paciente, a radiografia e o exame físico confirmam a bronquiolite viral aguda como diagnóstico mais provável, reforçando a escolha da alternativa b.
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