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1Q851113 | Psicologia, Psicopatologia, Multiprofissional em Saúde Mental do Adulto Psicologia, SES DF, IADES, 2020

Um psicólogo, residente de saúde mental do adulto, é chamado para avaliar um paciente internado na unidade de ortopedia de um hospital. O paciente foi internado após se jogar de um carro em movimento, em uma tentativa de autoextermínio. Ele fraturou um dos membros superiores e a clavícula e teve muitas escoriações. Durante o atendimento, o paciente relata que faz uso de lítio e acompanhamento psiquiátrico há um ano. Foi diagnosticado com transtorno bipolar e encaminhado para psicoterapia, contudo, suspendeu o acompanhamento por falta de condições financeiras para pagar as sessões. Informa, ainda, que a tentativa de suicídio ocorreu após uma discussão com a namorada, mas que, por vezes, tem pensamentos de acabar com a própria vida e o sofrimento. O psicólogo acolhe a queixa do paciente e define como conduta o acompanhamento dele durante a internação, seguido por posterior encaminhamento para tratamento. 

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

O uso de álcool e de anfetaminas não origina quadros de mania ou de hipomania em pacientes com transtorno bipolar.

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Equipe Gabarite
Por Equipe Gabarite em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: b) Errado.

O uso de substâncias como álcool e anfetaminas pode, sim, desencadear quadros de mania ou hipomania em pacientes com transtorno bipolar. Isso ocorre porque essas substâncias têm efeito estimulante sobre o sistema nervoso central, podendo alterar o humor e o comportamento.

No transtorno bipolar, episódios maníacos ou hipomaníacos podem ser precipitados por fatores externos, incluindo o uso de drogas psicoativas. O álcool, apesar de ser um depressor do sistema nervoso central, pode causar desregulação do humor e, em alguns casos, induzir episódios maníacos, especialmente em pessoas vulneráveis.

As anfetaminas são conhecidas por seu efeito estimulante e podem claramente precipitar episódios maníacos ou hipomaníacos, aumentando a atividade dopaminérgica e noradrenérgica no cérebro.

Portanto, a afirmação de que o uso de álcool e anfetaminas não origina quadros de mania ou hipomania em pacientes com transtorno bipolar é incorreta, o que justifica o gabarito 'Errado'.

Essa compreensão é fundamental para o manejo clínico desses pacientes, pois o controle do uso de substâncias é parte importante do tratamento do transtorno bipolar.
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