Clara, com 4 anos de idade, foi encaminhada pelo pediatra para avaliação e acompanhamento psicológico. Ela vem apresentando comportamento de bater e morder outras crianças, dificuldade em acatar regras e limites, pouca empatia, preferência por brincadeiras não compartilhadas e ansiedade de separação, especialmente quando a genitora precisa se ausentar, e está sempre com a mão ou algum objeto na boca, se negando a acatar o que é dito por adultos, especialmente figuras de autoridade. Diante de algumas tentativas frustradas de conduzir as situações juntamente com a família, o pediatra decidiu encaminhá-la para avaliação com especialista.