A equipe do parecer clínico do hospital é acionada para avaliar
paciente internado de 58 anos. Paciente portador de hipertensão
arterial sistêmica, não tabagista, com relato de imagem em
tomografia computadorizada do tórax e hemoptise. Após
cuidadosa anamnese e exame físico completo, trata-se de
paciente com história patológica pregressa de tuberculose
pulmonar adequadamente tratado há 10 anos. Paciente relata
episódios frequentes de hemoptise. Por diversas vezes, o
paciente negou tosse, febre, sudorese noturna, sibilos ou
emagrecimento. Neste momento, paciente com bom estado
geral e sem hemoptise há 24 horas. Exame físico sem achados
significativos. A tomografia computadorizada de tórax
evidenciava escavação de paredes finas em lobo superior direito
com conteúdo em seu interior, achado radiológico denominado
“sinal da crescente”.
✂️ a) estamos diante de um caso de aspergilose broncopulmonar
alérgica e a anfotericina B é o tratamento de escolha; ✂️ b) estamos diante de um caso de aspergilose broncopulmonar
invasiva e o uso de corticoterapia é o tratamento de escolha; ✂️ c) trata-se de um caso provável de aspergiloma (bola fúngica),
sendo a abordagem cirúrgica a primeira opção terapêutica; ✂️ d) trata-se de um caso provável de aspergilose semi-invasiva,
sendo a corticoterapia a primeira opção terapêutica; ✂️ e) não há tratamento para esta condição por se tratar de
sequela de tuberculose pulmonar há 10 anos.