Um paciente admitido em unidade de pronto-socorro com trauma abdominal fechado e com taquicardia, pulso filiforme, extremidades frias, diminuição da turgidez cutânea, olhos encovados, diminuição do nível de consciência, taquipneia e hipotensão apresenta quadro de choque
Maria, com 68 anos de idade, foi admitida no prontosocorro de um hospital, apresentando dor subesternal severa, que irradiava para as costas, com duração superior a 30 minutos, não aliviada com o repouso, acompanhada de náuseas e vômitos. À ocasião, foi diagnosticado um infarto agudo do miocárdio (IAM) ântero-septal, sendo a paciente submetida a trombólise intravenosa. Após estabilização do quadro, ela foi transferida para uma unidade de tratamento intensivo. Maria tem antecedentes de tabagismo e hipertensão arterial e, até então, fazia uso de medicação anti-hipertensiva uma vez ao dia. Encontra-se internada há três dias, calma, com queixas de fraqueza e dificuldades para dormir. Seu peso atual é de 83 kg e sua altura é de 1,63 m. Seus sinais vitais são os seguintes: 36,4 ºC, 100 batimentos por minuto, 28 movimentos respiratórios por minuto, pressão arterial 130 mmHg × 75 mmHg. Refere não gostar da comida do hospital pois “ela está sempre sem tempero e sem sal”. Desconhece a necessidade de restrição alimentar e a doença. Relata que, em casa, utilizava com freqüência enemas para melhorar o padrão de eliminação intestinal. Está dependente para realizar higiene corporal e vestir-se, pois se encontra com restrição imposta por prescrição médica. Apresenta edema importante em membros inferiores e lesões de pele em decorrência das sucessivas punções venosas.
Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.
Nas primeiras 24 horas de internação de Maria, as condutas de enfermagem mais apropriadas para o diagnóstico de enfermagem mobilidade física prejudicada são ensinar a realizar a seqüência de movimentos ativos nos membros, quatro vezes ao dia, e encorajar a deambulação com caminhadas curtas e freqüentes.
Uma mãe comparece ao recurso de saúde com uma criança que ingeriu acidentalmente uma substância tóxica. Nesse caso, a conduta prioritária é
No que concerne às emergências relacionadas a doenças dos aparelhos respiratório e circulatório e psiquiátricas, assinale a opção correta.
No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a atenção às urgências em saúde, considerada prioritária, tem sido orientada, a partir de 2003, pela política nacional de atenção às urgências. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes.
O serviço de atendimento móvel de urgências (SAMU) e os serviços associados de salvamento e resgate, sob regulação médica de urgências, compreendem o componente préhospitalar móvel prestado por agentes comunitários de saúde.
A área de urgência e emergência, que tem por objetivo evitar agravos relacionados ao desconhecimento de atendimento a vítimas de traumas e acidentes, é um nicho fundamental para os investimentos voltados para o aprimoramento e a educação contínua dos profissionais de saúde federais, estaduais e municipais. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.
A triagem de riscos em serviços de urgência e emergência (UE) é um fator determinante para manter a qualidade dos serviços prestados e a satisfação dos pacientes que precisam utilizar o sistema único de saúde (SUS).
De acordo com a Resolução COFEN nº 376/2011, no transporte do paciente crítico inconsciente, do ambulatório do Tribunal até a ambulância para remoção hospitalar, a ação privativa do enfermeiro inclui
A desfibrilação é a cardioversão assincrônica, usada em situações de emergência, e caracterizada por:
Mulher de 49 anos de idade, procedente de Recife, tabagista, sem relato de outras comorbidades compareceu ao serviço de pronto-atendimento, queixando-se de cefaleia intensa, hemiparesia direita, desvio da comissura labial para a esquerda e afasia. Em relação a esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
No atendimento de emergência, o enfermeiro pode se deparar com situações de abuso de álcool e drogas, que muitas vezes não se apresentam isoladas mas em associação com outro problema ou dano. Os sinais de abuso dessas substâncias devem ser prontamente identificados a fim de se garantir uma melhor evolução do caso. Com respeito a essas situações de emergência e dos procedimentos a serem tomados, julgue os itens abaixo.
Os sintomas da superdose (overdose) de barbitúricos podem variar de uma ligeira sonolência, na intoxicação leve, até quadros graves de coma, hipotermia, hipotensão e taquicardia.
A sequência de procedimentos do Suporte Básico de Vida, em adultos, segundo as Diretrizes da American Heart Association 2010 para Ressuscitação Cardiopulmonar e Atendimento Cardiovascular de Emergência, é
Maria, com 68 anos de idade, foi admitida no prontosocorro de um hospital, apresentando dor subesternal severa, que irradiava para as costas, com duração superior a 30 minutos, não aliviada com o repouso, acompanhada de náuseas e vômitos. À ocasião, foi diagnosticado um infarto agudo do miocárdio (IAM) ântero-septal, sendo a paciente submetida a trombólise intravenosa. Após estabilização do quadro, ela foi transferida para uma unidade de tratamento intensivo. Maria tem antecedentes de tabagismo e hipertensão arterial e, até então, fazia uso de medicação anti-hipertensiva uma vez ao dia. Encontra-se internada há três dias, calma, com queixas de fraqueza e dificuldades para dormir. Seu peso atual é de 83 kg e sua altura é de 1,63 m. Seus sinais vitais são os seguintes: 36,4 ºC, 100 batimentos por minuto, 28 movimentos respiratórios por minuto, pressão arterial 130 mmHg × 75 mmHg. Refere não gostar da comida do hospital pois “ela está sempre sem tempero e sem sal”. Desconhece a necessidade de restrição alimentar e a doença. Relata que, em casa, utilizava com freqüência enemas para melhorar o padrão de eliminação intestinal. Está dependente para realizar higiene corporal e vestir-se, pois se encontra com restrição imposta por prescrição médica. Apresenta edema importante em membros inferiores e lesões de pele em decorrência das sucessivas punções venosas.
Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.
Os resultados esperados do planejamento da assistência elaborado para Maria incluem identificar padrões alimentares que contribuam para o ganho de peso, apresentar diminuição do edema periférico e relatar redução dos sintomas de intolerância à atividade.
Mal súbito, doenças graves e traumas diversos produzidos por acidentes no local de trabalho podem causar a morte antes de a vítima chegar a um hospital; assim, é fundamental que todos os profissionais de saúde tenham noções e desenvolvam habilidades de primeiros socorros que possibilitem a prestação de uma assistência no local da emergência, aumentando as chances de sobrevivência do acidentado. Considerando o exposto, julgue os itens subseqüentes, relativos a primeiros socorros.
Considere a seguinte situação hipotética.
Um indivíduo que sofreu um trauma abdominal fechado passou a apresentar fraqueza intensa, naúseas, sede, inquietação, desorientação, respiração rápida e superficial, pulso rápido e fraco, pele pálida, fria e cianótica.
Nessa situação, deve-se suspeitar de instalação de choque circulatório do tipo hipovolêmico.
Em emergência hipertensiva, situação em que a pressão arterial está extremamente elevada (superior a 180 mmHg x 120 mmHg), o procedimento imediato consiste em abaixar rapidamente a pressão para evitar comprometimento de órgão-alvo e risco de morte eminente. Uma das condutas adotadas é a terapia medicamentosa com nitroprussiato de sódio. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.
Em situações de desastres, a triagem das vítimas é de suma importância para salvar o máximo de vidas. A classificação por código de cores, utilizada pela Defesa Civil, indica a prioridade de atendimento. Assinale a alternativa correta em relação à utilização deste instrumento.
A área de urgência e emergência, que tem por objetivo evitar agravos relacionados ao desconhecimento de atendimento a vítimas de traumas e acidentes, é um nicho fundamental para os investimentos voltados para o aprimoramento e a educação contínua dos profissionais de saúde federais, estaduais e municipais. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.
Unidades não hospitalares de atendimento de UE, que funcionam 24 horas por dia, devem estar habilitadas a prestar assistência correspondente ao primeiro nível de assistência de média complexidade à população que se encontra em quadros crônicos e agudos, principalmente durante a noite e em finais de semana, quando os serviços da rede básica de saúde e o Programa de Saúde da Família não funcionam.
O transporte intra-hospitalar de pacientes em situação grave é condição em que há a transferência temporária ou definitiva de pacientes por profissionais de saúde dentro do ambiente hospitalar. Realizar o transporte de pacientes é uma atividade freqüente e complexa, que demanda experiência e competência dos profissionais envolvidos e requer que os materiais e os equipamentos encontrem-se em perfeitas condições de uso. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Perdas de acesso venoso central ou periférico raramente ocorrem em situações de transporte de pacientes, porém, quando acontecem, podem gerar instabilidade hemodinâmica no paciente e sangramentos.
Para controle de hemorragia de extremidades:
São situações de emergência os acidentes causados por animais peçonhentos, ou seja, aqueles que secretam veneno e possuem a capacidade de inoculá-lo ativamente como, por exemplo, ofídios, aracnídeos, larvas de lepidópteros, abelhas e vespas. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. As peçonhas de ação proteolítica produzem lesão tecidual e, secundariamente, pode haver liberação de autacóides endógenos, principalmente bradicinina e serotonina, que parecem estar relacionados às manifestações sistêmicas de hipotensão e choque.
O enfermeiro membro da CIPA, durante orientações sobre a prevenção de acidentes com choque elétrico, esclarece sobre os eventos possíveis na ocorrência deste tipo de acidente. Com base no ACLS/2007 (Suporte Avançado de Vida em Cardiologia), o enfermeiro orienta que