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Julgue os itens a seguir, acerca da farmacocinética em casos especiais, como os de hepatopatas, nefropatas, crianças e idosos.
O diminidrinato deve ser utilizado com cautela durante a amamentação porque diminui a quantidade de leite.
Com relação ao tratamento, interação medicamentosa e doenças do sistema cardiovascular, julgue os itens a seguir.
Todos os diuréticos devem ser administrados com alimentos, no intuito de aumentar a sua biodisponibilidade.
A substância X, um fármaco, age como agonista de um receptor membranar, que, ao ser ativado, provoca a redução da frequência cardíaca, com consequente diminuição da pressão arterial. A substância Y inibe irreversivelmente a enzima que degrada a substância X. Se um paciente ingerir a substância Y em excesso, apresentará intensa bradicardia e hipotensão. Para reverter esse caso, seria necessário utilizar um
Complicações iatrogênicas são mais frequentes em pacientes idosos, principalmente naqueles hospitalizados. Diversos fatores podem ser considerados como responsáveis, em maior ou menor grau, por essa maior sensibilidade do idoso: alterações do envelhecimento, pluripatologia, modificações da farmacocinética e farmacodinâmica das drogas. Entende-se por cinética dos fármacos os processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção. As alterações desses fenômenos no organismo interferem na biodisponibilidade e, consequentemente, na eficácia terapêutica do medicamento. Sobre esse tema, considere as seguintes afirmativas:
I. As principais modificações hepáticas causadas pelo envelhecimento são a redução da perfusão sanguínea em até 40%, acompanhada de uma redução de 30% da massa hepática. Assim, ocorre a diminuição do metabolismo de primeira passagem, o que pode aumentar a biodisponibilidade de fármacos que requerem extenso metabolismo.
II. Várias substâncias têm a capacidade de mudar o funcionamento enzimático do organismo, especialmente sobre o CYP450. Dentre os inibidores mais comumente utilizados podemos citar a fluoxetina, sertralina e cetoconazol, em contrapartida, entre os indutores encontramos a carbamazepina, dexametasona e omeprazol.
III. Com relação aos músculos, observa-se diminuição do volume de massa magra, com aumento concomitante de tecido adiposo nos idosos. A alteração na relação músculo/tecido adiposo pode modificar a distribuição de alguns medicamentos. Fármacos lipofílicos terão maior acumulação no tecido adiposo, podendo gerar efeitos tóxicos.
IV. As interações entre medicamentos por modificação da excreção são ocasionadas pelo mecanismo de ativação da secreção glomerular.
Está(ão) CORRETA(S):
FUB•
A respeito dos antimicrobianos, julgue os próximos itens.
A tetraciclina pode ser administrada com leite porque não há evidência clínica de interação medicamentosa entre tais elementos.
Com relação às interações e incompatibilidades entre medicamentos, marque a alternativa CORRETA.
Entre os aspectos a serem observados no uso racional de medicamentos está o potencial de interação dos fármacos entre si em pacientes polimedicados, bem como a interação de fármacos com constituintes da dieta. Sobre as possíveis interações descritas em literatura, é correto afirmar:
Qual droga pode reduzir o efeito de anticoncepcionais orais?
Nas interações medicamentosas, os antidiabéticos orais podem ter seu efeito aumentado, EXCETO por:
Uma interação medicamentosa importante pode ocorrer se o lítio for administrado concomitantemente com:
A respeito dos agentes anti-infecciosos e de suas interações medicamentosas, julgue os itens subsequentes.
A utilização conjunta de linezolida e antidepressivos tricíclicos ou inibidores de receptação de serotonina pode desencadear síndrome serotoninérgica.
A associação de fármacos que atuam no sistema nervoso central pode causar efeitos adversos potencialmente letais. Sem conhecer esses efeitos adversos, José, que já faz uso do medicamento A para tratar dor severa há um ano, porém agora sem sucesso, resolveu aceitar a ajuda de um amigo e ingeriu três comprimidos do medicamento B, que é utilizado como hipnótico e sedativo.
Acerca dessa situação hipotética e de aspectos diversos a ela relacionados, julgue os próximos itens.
Se o medicamento A for um anti-inflamatório não esteroidal, a associação dele com o medicamento B poderá levar à depressão do sistema nervoso central e ao óbito de José.A associação de Ampicilina + Sulbactam, utilizada no tratamento de infecções causadas por Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes entre outros microorganismos é um exemplo de associação de antimicrobianos:
Julgue os próximos itens, acerca de vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis e interações medicamentosas.
O retinol pode ser administrado na gravidez sem qualquer tipo de restrição.
Estima-se que a incidência de interações medicamentosas oscila de 3% a 5% para pacientes que usam vários medicamentos. Acerca desse tema, julgue os itens subsequentes.
Os antidepressivos da classe dos IMAO (inibidores da enzima monoamonino oxidase) causam hipotensão severa que pode ser potencializada pela tiramina presente em alimentos como queijos e chocolates.
Em uma de suas aulas, um professor dividiu os estudantes em grupos e propôs que cada grupo fizesse uma avaliação farmacológica do prontuário hipotético de determinado paciente internado em hospital. No prontuário, constava a informação de que o paciente era de meia idade, do sexo masculino, de que deveria ser-lhe administrada, antes do café da manhã, insulina regular por via subcutânea e administração oral de tetraciclina e carbonato de cálcio.
Tendo como referência essa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.
Espera-se que os estudantes, ao avaliar o prontuário do paciente, sejam capazes de apontar a interação entre a tetraciclina e a insulina, com riscos de hipoglicemia para o paciente.Interações medicamentosas são um fator importante para o sucesso da ação de fármacos no organismo de pacientes. Julgue os itens a seguir, a respeito desse tema.
A interação entre um fármaco e as proteínas plasmáticas, como a albumina, interfere positivamente na distribuição do mesmo para os tecidos.
O idoso, em geral, faz uso de diversos medicamentos concomitantemente e merece ampla atenção farmacêu- tica, no que diz respeito às possíveis interações. O potencial para interações é da ordem de 100% quando o número de medicamentos prescritos é de, no mínimo, oito. Antiinflamatórios não-esteróides com anti- hipertensivos ?-bloqueadores costumam ser consumi- dos por idosos e o farmacêutico deve alertá-lo porque:
As reações adversas a medicamentos (RAM) e as interações medicamentosas são problemas importantes na prática do profissional da área de saúde. Elas são causas significativas de hospitalização, de aumento de tempo de permanência hospitalar e, em alguns casos, podem ser fatais. Portanto, torna-se imprescindível o conhecimento prévio das possíveis RAM e interações a fim de serem minimizados os riscos. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.
A automedicação é um dos fatores que aumentam a incidência de interações medicamentosas.
As reações adversas a medicamentos (RAM) e as interações medicamentosas são problemas importantes na prática do profissional da área de saúde. Elas são causas significativas de hospitalização, de aumento de tempo de permanência hospitalar e, em alguns casos, podem ser fatais. Portanto, torna-se imprescindível o conhecimento prévio das possíveis RAM e interações a fim de serem minimizados os riscos. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.
A indução enzimática diminui o metabolismo de um dos fármacos administrados, sendo necessária a redução da dose ou o aumento do intervalo de administração dos fármacos.