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Os casos de dengue no estado da Bahia tiveram um aumento de 199% em relação ao mesmo período do ano anterior, de acordo com a Secretaria de Saúde do estado. Até o momento, 94% dos municípios notificaram a doença por meio do sistema de informação da vigilância epidemiológica. Julgue os itens a seguir, a respeito da vigilância epidemiológica, que é parte de uma importante política do Ministério da Saúde brasileiro.

Os agravos relacionados a medicamentos, principalmente as reações adversas, devem ser notificados à vigilância epidemiológica diretamente pelas unidades de saúde.

A prometazina é um fármaco muito utilizado por pacientes no Sistema Único de Saúde – SUS. Sobre esse fármaco, julgue os itens a seguir em V ou F:

I. É absolvido rapidamente pelo trato gastrintestinal.

II. É contra-indicado no tratamento de pacientes com disfunção hepática e/ ou renal.

III. Apresenta, como um dos seus efeitos adversos, a sonolência.

É(são) VERDADEIRO(s) o(s) item(ns):

Paciente com obesidade mórbida necessita fazer uma cirurgia bariátrica, porém precisa perder, no mínimo, 30 kg em um período de 2 meses. Começou um tratamento com anfepramona 25mg (Dualid) e, após 1 mês de tratamento, houve redução de peso de apenas 10 kg, o medicamento não correspondia mais ao efeito desejado. Em nova visita ao médico, este aumentou a dose do medicamento para 75 mg, voltando o medicamento a fazer efeito. O paciente havia desenvolvido taquifilaxia. Sobre o fenômeno de taquifilaxia podemos afirmar que
O uso indiscriminado de medicamentos pode gerar aumento da morbidade e(ou) mortalidade dos pacientes, surgimento de eventos adversos e aumento da resistência microbiana aos medicamentos disponíveis no mercado. Visando garantir a necessária segurança, eficácia e qualidade do medicamento, o Ministério da Saúde aprovou a Política Nacional de Medicamentos (PNM). Considerando as medidas que contribuem para o uso racional de medicamentos, cuja implementação nos serviços de saúde é uma das diretrizes da PNM, julgue os itens a seguir. Todo prescritor deve consultar o formulário terapêutico da unidade de saúde em que está atuando. Caso este não tenha sido elaborado, pode recorrer ao formulário terapêutico nacional, que foi embasado na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME).

Acerca de antimicrobianos, julgue os seguintes itens.

Aminoglicosídeos são reconhecidamente ototóxicos e nefrotóxicos. Esses efeitos adversos tendem a acontecer com maior freqüência quando o tratamento é mantido por mais de 5 dias, quando são administradas doses com baixo índice terapêutico e em pacientes com insuficiência renal.

A hipertensão provoca alterações patológicas nos vasos sanguíneos e hipertrofia do ventrículo esquerdo e, consequentemente, é a principal causadora de AVC, doenças coronarianas, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e insuficiência renal, entre outras enfermidades no sistema cardiovascular. A respeito dos fármacos usados no tratamento de doenças cardiovasculares e renais, julgue os itens que se seguem.

Altas doses de furosemida podem induzir ototoxicidade.

Define-se farmacovigilância como as atividades relativas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de eventos adversos ou qualquer outro problema relacionado com medicamentos na pós-comercialização. A esse respeito, julgue os seguintes itens.

A reação adversa é uma reação nociva e não intencional a um medicamento e ocorre normalmente pelo uso de doses maiores que as definidas para uso em humano.

Define-se farmacovigilância como as atividades relativas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de eventos adversos ou qualquer outro problema relacionado com medicamentos na pós-comercialização. A esse respeito, julgue os seguintes itens.

A notificação de seguimento é necessária para melhor elucidar a relação de causalidade entre o efeito descrito e o medicamento suspeito.

O primeiro passo para a criação de um sistema efetivo de notificações de efeitos adversos foi dado em 2001, com a criação pela Anvisa do programa Hospitais Sentinela. Reações adversas a medicamentos são classificadas com base em diferentes critérios. A classificação de RAM, mais aceita atualmente, foi proposta por Rawlins e Thompson, as agrupa em reações do tipo A e reações do tipo B. Considerando essa classificação, correlacione as colunas:

I. Reação tipo A

II. Reação tipo B

( ) Hemorragia por anticoagulante.

( ) Relacionada com a dose.

( ) Efeito extrapiramidal por neuroléptico.

( ) Anafilaxia por penicilina.

( ) Cefaleia com uso de vasodilatodor.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Em colites pseudomembranosas causadas pelo Clostridium difficile, a vancomicina deixou de ser a droga de escolha devido a influência a seleção de enterococos vancomicina resistentes (VRE). Além do que a antibioticoterapia altera a flora gastointestinal permitindo o crescimento excessivo do C. difficile que produz a Toxina A, a qual provoca diarreia. Logo, qual medicamento deverá ser o de escolha para o tratamento?

Um paciente de 65 anos de idade apresenta quadro de psicose. Após iniciar tratamento apresentou melhora dos sintomas de mania. Decorridas algumas semanas de tratamento, o paciente retornou ao médico queixando-se de galactorreia. Entre os medicamentos a seguir, utilizada pela paciente, qual é o responsável pelo efeito citado anteriormente?

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