Com relação aos conceitos de mecanoterapia na prática clínica, julgue os itens seguintes. O uso do sistema Digiflex é indicado para o fortalecimento de músculos flexores e adutores dos dedos e para promoção ou manutenção das amplitudes das articulações interfalângicas e metacarpofalângeas.

Paciente do sexo masculino, com cinquenta e oito anos de idade, com diagnóstico de câncer de orofaringe, foi submetido à cirurgia para ressecção tumoral, com esvaziamento cervical à esquerda seguido de radioterapia concomitante a quimioterapia. Esse paciente apresentou abertura de boca de 18 mm — distância interincisivos —, radiodermite aguda grau 3 em região cervical e ombro esquerdo caído.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Os objetivos do fisioterapeuta no tratamento desse paciente incluem restabelecer a amplitude de movimento da ATM, da cintura escapular, restaurar funcionalidade e proporcionar melhor qualidade de vida.

Com relação ao câncer de mama, seus sintomas e seu tratamento, julgue os itens subsequentes. O tratamento mais indicado para o câncer de mama em estágio inicial é o cirúrgico, o qual pode consistir na dissecção de linfonodos axilares ou na realização de biópsia do linfonodo sentinela.

No que se refere à aplicação do teste de caminhada de seis minutos (TC6’) como ferramenta de avaliação do fisioterapeuta, julgue os itens subsequentes. O desempenho no TC6’ ajuda a identificar pacientes que apresentam maior risco de hospitalização e mortalidade em uma população de pacientes com insuficiência cardíaca sistólica.

Há mais ou menos dois anos, paciente do sexo masculino, com quarenta e um anos de idade, teve um acidente vascular encefálico (AVE) hemorrágico na região parietal. Sua pressão chegou a 235 mmHg × 110 mmHg, ficou em coma por três semanas e, quando acordou, relatou fraqueza generalizada no hemicorpo D, indicando uma sequela do AVE. Após sete meses da lesão, sua hipotonia foi substituída por uma forte espasticidade em membro superior direito (bíceps braquial e flexores do punho) e membro inferior direito (flexores plantares e quadríceps). Atualmente, sua principal queixa é dificuldade de deambulação e incapacidade de realizar atividades funcionais com o membro superior direito.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O fortalecimento muscular deve ser realizado nesse paciente, pois melhora o desempenho e a força do músculo espástico.

Normalmente, o sucesso da reabilitação de um paciente pósoperatório depende, de forma considerável, das medidas corretas de fisioterapia após o procedimento cirúrgico, bem como do momento pré-operatório. Isso se aplica, por exemplo, em pacientes submetidos a artroplastia total de quadril. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes. A saída e a volta do paciente ao leito deve ser realizada pelo lado corporal operado, para que a perna não operada ajude na sustentação de carga no momento do apoio unipodal.

Uma mulher de vinte e nove anos de idade, tabagista, com 1,72 m, massa corporal de 125 kg, e histórico de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica, relata ter aceitado realizar a cirurgia bariátrica depois de ter fracassado com outros tratamentos clínicos convencionais. Na internação hospitalar, a equipe de fisioterapia recebeu a paciente, avaliou-a, orientou-a e planejou as intervenções a serem realizadas no pré- e no pós-operatório.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

É indicado que o programa de exercícios físicos dure, pelo menos, 12 semanas e seja realizado com a intensidade de 65% da frequência cardíaca máxima da paciente, para se obter melhora em relação aos parâmetros de antropometria e aos fatores de risco.

Um paciente apresentando compressão unilateral do nervo ciático pode desenvolver importante perda funcional envolvendo o membro inferior afetado. Com relação aos exames físicosfuncionais e ao tratamento adequado a essa situação, julgue os itens a seguir. Por meio do teste do piriforme, ao se tensionar o músculo piriforme, pode-se indicar se esse músculo é o responsável pela compressão do nervo e consequentemente pelo quadro de ciatalgia.

No que se refere à estimulação precoce do paciente crítico, julgue os itens subsequentes. O medical research council – sum score (MRC–SS) é um teste utilizado para o diagnóstico de fraqueza muscular adquirida na UTI. Esse teste, de fácil aplicabilidade e de característica volitiva, avalia a força de três grupos musculares de membros superiores e inferiores bilateralmente.

Normalmente, o sucesso da reabilitação de um paciente pósoperatório depende, de forma considerável, das medidas corretas de fisioterapia após o procedimento cirúrgico, bem como do momento pré-operatório. Isso se aplica, por exemplo, em pacientes submetidos a artroplastia total de quadril. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes. A deambulação com andador é indicada no primeiro dia pósoperatório.

Muitos pacientes, por motivos diversos, não possuem condições de frequentar o serviço ambulatorial de fisioterapia, sendo então obrigados a passar por um regime de tratamento domiciliar, seja com acompanhamento direto de um profissional ou por meio de orientações e ajuda da família. Contudo, deve-se ficar atento quanto às indicações e as contraindicações do tratamento que será desenvolvido. Com base nessa afirmação, julgue os itens a seguir. Na fisioterapia domiciliar, a cinesioterapia pode ser realizada com o apoio de objetos do lar, tais como cabo de vassoura, pregadores de roupa, pesos com sacos de alimentos, entre outros.

Com relação às medidas de eletroterapia por meio da estimulação elétrica transcutânea (TENS), julgue os itens seguintes. Um dos cuidados a ser tomado com a terapia por TENS está relacionado à dependência por parte do paciente com essa modalidade de eletroterapia.

Uma vez decidida a crioterapia como medida para a abordagem fisioterápica, é importante que os fundamentos fisiológicos dessa modalidade de tratamento sejam analisados para que a sua indicação seja correta. Com relação aos efeitos fisiológicos da crioterapia, julgue os itens subsequentes. Os efeitos da histamina e da colagenase sinovial são reduzidos pelo frio, ao passo que os dos antibióticos são ampliados.

Julgue os itens a seguir, com relação às provas de função muscular, um teste simples e de fácil realização amplamente utilizado pelo fisioterapeuta. A prova de função muscular tem como objetivo avaliar a função e a força de músculos individuais e(ou) em grupos musculares, por meio da execução do movimento contra a ação da gravidade ou de uma resistência imposta.

Um homem de trinta e um anos de idade foi encaminhado para fisioterapia, quinze dias após cirurgia de reconstrução de ligamento anterior. O paciente apresenta o joelho pós-cirúrgico com edema importante e atrofia e fraqueza muscular aparentes, em especial do músculo quadríceps femoral, em comparação à perna contralateral. O paciente tem déficit importante de ativação do músculo quadríceps, fenômeno classicamente conhecido como inibição artrogênica.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

As técnicas de terapia manual e massagens são consideradas padrão ouro e devem ser utilizadas para aumentar a ativação muscular após inibição artrogênica.

Julgue os itens a seguir, com relação às provas de função muscular, um teste simples e de fácil realização amplamente utilizado pelo fisioterapeuta. Para o teste do tensor da fáscia lata, a resistência deve ser aplicada no terço distal da perna na face medial.

Há mais ou menos dois anos, paciente do sexo masculino, com quarenta e um anos de idade, teve um acidente vascular encefálico (AVE) hemorrágico na região parietal. Sua pressão chegou a 235 mmHg × 110 mmHg, ficou em coma por três semanas e, quando acordou, relatou fraqueza generalizada no hemicorpo D, indicando uma sequela do AVE. Após sete meses da lesão, sua hipotonia foi substituída por uma forte espasticidade em membro superior direito (bíceps braquial e flexores do punho) e membro inferior direito (flexores plantares e quadríceps). Atualmente, sua principal queixa é dificuldade de deambulação e incapacidade de realizar atividades funcionais com o membro superior direito.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Nesse caso, é possível utilizar técnicas de modulação e controle da espasticidade nos músculos flexores de cotovelo e punho, por meio de crioterapia e estimulação elétrica neuromuscular aplicadas diretamente nesses grupos musculares.

A respeito das indicações e efeitos fisiológicos da massoterapia, julgue os itens a seguir. A drenagem linfática reduz a permeabilidade capilar e a oferta de oxigênio, fato que reduz o fluxo de linfa.

Paciente do sexo masculino, com cinquenta e oito anos de idade, com diagnóstico de câncer de orofaringe, foi submetido à cirurgia para ressecção tumoral, com esvaziamento cervical à esquerda seguido de radioterapia concomitante a quimioterapia. Esse paciente apresentou abertura de boca de 18 mm — distância interincisivos —, radiodermite aguda grau 3 em região cervical e ombro esquerdo caído.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Assim como o tabagismo, o etilismo e o papilomavírus humano são fatores de risco para o câncer de orofaringe.

No caso de pacientes oncológicos, a equipe de cuidados paliativos deve incluir profissionais de diversas áreas, a fim de abranger várias dimensões biopsicossociais e espirituais. Julgue os itens a seguir, acerca dos cuidados paliativos prestados ao paciente oncológico. Nos cuidados paliativos, o papel do fisioterapeuta consiste em participar da assistência ventilatória e colaborar na administração de drogas antineoplásicas.