A audiometria e a logoaudiometria são procedimentos que se complementam na avaliação audiológica. Há uma relação direta entre os resultados desses dois exames, o que fornece subsídios ao clínico para confirmar e interpretar esses resultados. Dentre os procedimentos de logoaudiometria, o índice (percentual) de reconhecimento de fala (IRF ou IPRF) é um procedimento que avalia a inteligibilidade da fala. Tendo como base a correlação clínica entre a audiometria e o IPRF, considere as afirmativas abaixo.
I A melhora do reconhecimento da fala com o aumento da intensidade do estímulo é conhecida como fenômeno de Rollover e é encontrada em perdas sensorioneurais.
II O IPRF em perdas auditivas condutivas varia de acordo com o grau da perda, podendo ser registrados índices que denotam moderada dificuldade de inteligibilidade (60 a 75%).
III Quando há um desempenho no IPRF incompatível com os resultados da audiometria tonal, suspeita-se de uma alteração retrococlear na audição.
IV O IPRF em perdas auditivas sensorioneurais apresenta uma redução no desempenho do sujeito proporcional ao grau da perda auditiva.
Em relação à correlação clínica entre a audiometria e o IPRF, estão corretas as afirmativas
Um paciente de 70 anos de idade foi encaminhado a um otorrinolaringologista com pedido médico de solicitação de investigação audiológica completa, para esclarecimento de hipótese diagnóstica de schwannoma à direita.
No que concerne ao caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Por ser um procedimento invasivo, devido à colocação de sonda em contato com cerúmen, para a realização da captação das emissões otoacústicas, são necessários o uso de luvas e a esterilização das olivas.O surgimento da linguagem verbal é um indicador importante para o desenvolvimento global adequado e pode ser compreendido como preditivo de desenvolvimento cognitivo e social da criança. O processo do desenvolvimento da linguagem é complexo e é caracterizado por uma combinação única de características biológicas, psíquicas e sociais de cada indivíduo, apesar de uma alta probabilidade de ocorrência de comportamentos linguísticos em uma crescente complexidade no aprendizado de unidades e regras para todas as crianças com um desenvolvimento típico. Portanto, a partir da diferenciação entre padrões típicos, de atraso ou de transtorno de linguagem, é possível ao fonoaudiólogo identificar e diferenciar tais padrões.
Pode-se afirmar, nesse sentido, que
I ? os padrões considerados típicos são os que apresentam comportamentos esperados para o desenvolvimento da linguagem em relação à faixa etária da criança.
II ? os quadros que caracterizam um atraso ou retardo de linguagem não retratam a cronologia e são evidenciados por um percurso de aquisição muito distinto do típico.
III?os quadros que caracterizamumtranstorno de linguagem refletem alterações específicas no surgimento e no encadeamento de comportamentos comunicativos, assim como na aquisição de comportamentos incomuns à comunicação e não esperados em nenhuma faixa etária.
Está(ao) correta(s)
Um fonoaudiólogo, enquanto assiste os próprios pacientes, deve se preocupar com uma série de condutas básicas para o controle de infecções. Diante do risco biológico, são estabelecidas medidas de precaução-padrão, que devem ser aplicadas no cuidado a todos os pacientes.
No que se refere ao caso e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
As mãos devem ser higienizadas antes e após o contato com o paciente, antes de calçar as luvas e após a remoção destas, entre os cuidados de um paciente e outro, entre procedimentos com um mesmo paciente, após contato com qualquer fluido corporal, após contato com qualquer artigo ou equipamento contaminado, no início e no final do turno de trabalho.O comportamento da deglutição na infância está constantemente se adaptando às mudanças ocorridas com o desenvolvimento. Durante todos os estágios do desenvolvimento da criança algumas funções primárias são mantidas, incluindo a manutenção da via aérea, a passagem de alimentos e líquidos pela faringe, a respiração e a fonação. A identificação de uma criança com risco de problemas de alimentação e deglutição depende da avaliação de um sistema dinâmico, que está continuamente se acomodando ao crescimento e desenvolvimento, enquanto garante a segurança e a eficiência no transporte dos alimentos.
A respeito do tema, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.
( ) A coordenação da deglutição melhora com a idade, apesar de os mecanismos protetores das vias aéreas estarem inteiramente desenvolvidos desde o nascimento.
( ) A alteração do mecanismo de deglutição não é observada em crianças normais, acontecendo em crianças com doenças agudas e/ou crônicas.
( ) Em algumas crianças a falha no crescimento e o baixo peso são as primeiras manifestações clínicas.
( ) O acúmulo de alimento na cavidade oral, o ritmo adequado de sucção, o refluxo nasal, a tosse durante a alimentação, os engasgos, a cianose, a náusea, a taquipneia, a apneia ou a respiração ruidosa durante a alimentação, bem como o histórico de pneumonias são alguns dos sinais que levam a suspeitar de disfagia.
A sequência correta é
Alterações no frênulo lingual podem ocasionar transtornos na fala. A mensuração com paquímetro da abertura máxima da boca sem interferência do apoio da língua (medida 1) e com o ápice da língua tocando a papila incisiva (medida 2) constitui uma das etapas do Protocolo de Avaliação do Frênulo Lingual, descrito no capítulo: “Falar – habilidade que aproxima ou afasta as pessoas”, do “Novo Tratado de Fonoaudiologia”, FILHO, O. L. (2013).
Com base na afirmativa acima, complete as lacunas da frase abaixo.
A regra de três utilizada para o cálculo da proporção entre as medidas 1 e 2 considera o valor de _____ mm dentro da faixa de normalidade na abertura máxima da boca no caso da medida 1 e _____% como sendo sua respectiva porcentagem.
Para se completarem corretamente as lacunas da frase acima, têm de ser usadas, respectivamente, as medidas:
Um trabalhador da indústria têxtil apresentava queixas de zumbido em ambos os ouvidos, tontura e insônia. Ele estava afastado das respectivas funções, aguardando um parecer da medicina do trabalho.
Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A perda auditiva induzida pelo ruído (Pair) é uma diminuição gradual da audição decorrente da exposição continuada a níveis elevados de ruído relacionado ao trabalho.Paciente do sexo masculino, com 4 anos de idade, apresenta atraso no desenvolvimento da linguagem oral, principalmente no nível fonológico. Após avaliação audiológica detectou-se um quadro de perda auditiva neurossensorial moderada a severa na orelha esquerda com curva timpanométrica do tipo “A” em ambas as orelhas, com indicação para o uso de aparelho de amplificação sonora individual (AASI).
Baseado em tais achados audiológicos, assinale a alternativa que contém, respectivamente, o tipo de adaptação e de próteses auditivas mais indicados nesses casos.
Sobre a atuação do fonoaudiólogo na área educacional, analise as afirmativas abaixo:
I. O profissional especialista em Fonoaudiologia Educacional deve conhecer as políticas de educação definidas em âmbito federal, estadual e municipal, bem como os programas, projetos e ações relacionadas ao processo de ensino-aprendizagem.
II. Cabe ao profissional especialista em fonoaudiologia educacional atuar de modo integrado à equipe escolar, a fim de criar ambientes físicos favoráveis à comunicação humana e ao processo de ensino-aprendizagem.
III. Realizar triagem, avaliação e terapias em todos os níveis da fonoaudiologia, evitando o encaminhamento desnecessário para os serviços ambulatoriais.
IV. O fonoaudiólogo educacional não deve participar de Conselhos de Educação nas diferentes esferas governamentais, devendo assumir esse papel a gestão da escola.
Está CORRETO, apenas, o que se afirma em
Paciente do sexo masculino, 77 anos, hígido, apresenta alterações na qualidade vocal, caracterizadas por rouquidão e bitonalidade. A videolaringoscopia revelou a presença de fenda fusiforme anteroposterior, com indicação de fonoterapia vocal.
Assinale a alternativa que indica as técnicas vocais mais adequadas neste caso.