A deglutição consiste em um processo sinérgico composto por fases intrinsecamente relacionadas sequenciais e harmônicas. A identificação precoce da disfagia orofaríngea e seu respectivo tratamento devem ser iniciados ainda na UTI com o objetivo de minimizar os impactos da broncoaspiração.

Relacione o procedimento de avaliação com suas respectivas características:

1. Avaliação da deglutição. 2. Teste do corante azul. 3. Avaliação da biomecânica da deglutição.

( ) Procedimento bastante difundido para análise da broncoaspiração salivar, por ser simples e de baixo custo.

( ) O padrão ouro é a avaliação clínica fonoaudiológica, incluindo os aspectos morfofuncionais orofaríngeos e o exame objetivo complementar.

( ) Contempla a avaliação funcional a ser realizada idealmente com a possibilidade de deflação do cuff, adaptação da válvula de fala e consistência alimentar de segurança de acordo com cada caso.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

Durante a amamentação, o mecanismo do bebê em não soltar o seio materno e respirar exclusivamente pelo nariz envolve o trabalho muscular de avançar e retrair a mandíbula, movimentos estes ocasionados pelo trabalho dos músculos:

Na avaliação clínica da disfagia orofaríngea infantil, à beira do leito, o fonoaudiólogo deve realizar o registro das condições clínicas do paciente e dos sinais vitais prévios à oferta. O paciente deve estar clinicamente estável, acordado e em condições de realizar a avaliação clínica da deglutição.
Relacione o tipo de avaliação a sua respectiva característica:

1. Avaliação das estruturas orofaciais. 2. Avaliação da sucção não nutritiva. 3. Ausculta cervical.

( ) compreende a observação de postura, tônus, mobilidade, sensibilidade, simetria, integridade e conformação das estruturas orofaciais.
( ) deve ser realizada durante toda a avaliação com alimento, com o objetivo de se identificar com maior clareza a relação entre sucções, deglutições e pausas.
( ) deve ser feita apenas em bebês menores de 6 meses, utilizando-se chupeta ou um dedo mínimo enluvado.


Assinale a opção que indica a relação correta na ordem apresentada.

Com relação às evidências em Disfagias Orofaríngeas, avalie as afirmativas a seguir e assinale V para afirmativa verdadeira e F para falsa.

( ) Sem desmerecer a experiência clínica, é pelo conhecimento da melhor evidência científica disponível que o fonoaudiólogo pode chegar à melhor possibilidade de resposta terapêutica para cada paciente.

( ) Bons profissionais de saúde utilizam tanto sua vivência clínica quanto as melhores evidências disponíveis nas suas decisões.

( ) Toda prática clínica baseada em evidências começa pelo reconhecimento da questão clínica, ou pela dúvida sobre o procedimento mais adequado para solucionar um determinado problema.


As afirmativas são, respectivamente,

A observação de estase na cavidade oral e/ou orofaringe reflete alteração no controle e/ou ejeção do bolo ou déficit de sensibilidade. Pode ser introduzida a manobra de colocação da cabeça para trás durante a deglutição, facilitando o trânsito do bolo, ou elevar o input sensorial, com o aumento da quantidade, ou trocar para consistências mais

Qual manobra é indicada para facilitar o trânsito oral e faríngeo durante a deglutição?

O exame de maior utilidade na investigação diagnóstica da disfagia que, quando precedido de uma anamnese clínica adequada, consegue caracterizar convenientemente o grau de disfunção e frequentemente, identificar a causa da anomalia com grande precisão e, é considerado o método objetivo padrão-ouro utilizado com maior frequência, denomina-se

A dificuldade secundária à perda sensorial e/ou muscular de estruturas responsáveis pela deglutição fisiológica normal, com controle neurológico central e os nervos periféricos podendo estar intactos, caracterizam a disfagia orofaríngea

Sobre a presença da traqueostomia, é sabido que esta pode afetar diretamente qual fase da deglutição?

Leia o texto a seguir.

Caracteriza-se como outro fator que maximiza o risco para a deglutição segura. A presença desse procedimento pode ocasionar menor elevação da laringe, redução da pressão subglótica, além da dessensibilização da tosse reflexa e perda da coordenação do fechamento laríngeo.
JOTZ G. P.; ANGELIS, E. C.; BARROS, A. P. B. Tratado de Deglutição e Disfagia. Rio de Janeiro: Revinter, 2009. Esse trecho refere-se à

Considerando o capítulo V do Código de Ética da Fonoaudiologia, que aborda os relacionamentos na prática profissional, um fonoaudiólogo está atendendo um paciente idoso diagnosticado com disfagia neurogênica pós-AVC. Segundo dados epidemiológicos, o Brasil apresenta um aumento significativo de casos de AVC, sendo a disfagia uma das principais complicações nesses pacientes. Durante o atendimento, o fonoaudiólogo deve observar rigorosamente seus deveres e direitos éticos em relação ao cliente.

De acordo com o Código de Ética da Fonoaudiologia, qual das seguintes afirmações é CORRETA sobre os deveres do fonoaudiólogo na relação com o cliente?

As abordagens passivas, facilitadoras ou indutoras, têm como objetivo eliciar a deglutição e podem ser indicadas a pacientes com lesões frontais da área motora primária e suplementar, nas demências e em algumas afasias de expressão.
A técnica indicada para as dificuldades de eliciar a deglutição, atraso do disparo da fase faríngea e presença de estase na cavidade oral e orofaringe denomina-se

Com relação às disfagias orofaríngeas em doenças degenerativas, analise as afirmativas a seguir:

I. Na doença de Alzheimer, no que se refere à deglutição, inicialmente os pacientes desenvolvem agnosia visual e tátil para comida, em decorrência das alterações corticais.
II. As alterações da fase oral do parkinsoniano compreendem tremor dos órgãos fonoarticulatórios, alterações na formação inicial do bolo alimentar e diminuição da taxa de secreção salivar.
III. Na Esclerose Lateral Amiotrófica, ocorre aumento da onda pressórica, além do aumento da peristalse faríngea e da elevação e posteriorização da laringe por conta do envolvimento da musculatura da língua e do orbicular dos lábios.

É correto o que se afirma em:

Com relação ao aleitamento materno (AM) e à atuação do fonoaudiólogo, assinale (V) para afirmativa verdadeira e (F) para falsa.

( ) Em termos fonoaudiológicos, o aleitamento materno propicia o adequado crescimento e desenvolvimento das estruturas que compõem o sistema estomatognático e respectivas funções de respiração, sucção, deglutição, mastigação e fala.

( ) Um fator agravante da perda auditiva condutiva é a ingestão de líquidos na posição deitada, principalmente em recém-nascido (RN), em virtude da disposição da tuba auditiva mais horizontalizada.

( ) Os benefícios do AM são amplamente difundidos na literatura e este deve ser iniciado logo após o nascimento, inclusive nos casos em que os recém-nascidos tenham restrição para receber dieta via oral e indicação de dieta enteral.


As afirmativas são, respectivamente,

O câncer de laringe é uma neoformação tissular (de tecido) de caráter maligno na mucosa laríngea que invade e destrói outros tecidos. Dependendo da extensão e da gravidade do tumor, o tratamento será cirúrgico, levando o paciente a apresentar disfagias e disfonias, necessitando da reabilitação fonoaudiológica. Qual é o tipo de cirurgia de laringe em que o paciente não apresenta risco de broncoaspiração, mas perde totalmente a voz?

A aspiração broncopulmonar consiste na inalação de saliva, secreção orofaríngea, gástrica, sangue, líquidos e/ou alimentos para a laringe e trato respiratório. Com relação ao protocolo de broncoaspiração (BCA), avalie as afirmativas a seguir.

I. As principais complicações da aspiração broncopulmonar são a pneumonia associada à ventilação (PAV), a pneumonia aspirativa e a pneumonite.
II. A identificação dos fatores de risco e da ocorrência de disfagia favorece o melhor manejo da deglutição e, dessa forma, pode contribuir para reduzir o índice de BCA.
III. A redução de eventos adversos relacionados à BCA exige envolvimento exclusivamente do fonoaudiólogo.

Está correto o que se afirma em