O paciente Antônio, de 63 anos de idade e com o diagnóstico médico de câncer de sigmóide, submeteu-se a cirurgia de ressecção anterior do reto e sigmóide, evoluindo bem até o quinto dia do pós-operatório. No sexto dia após a cirurgia, foi encontrado no chão da enfermaria, apresentando quadro de confusão mental e escoriação na cabeça. Nesse mesmo dia, foram detectadas hipertermia e alterações no padrão respiratório, sendo levantada a hipótese de pneumonia. Evoluiu com dificuldade respiratória, leucocitose, anemia, trombocitopenia e oligúria. Oito dias após a cirurgia, o paciente foi novamente encaminhado ao centro cirúrgico, quando procedeu-se lavagem exaustiva da cavidade abdominal em decorrência de peritonite pélvica fecal. Foram instaladas colostomia e dois drenos de Penrose em flanco esquerdo e o paciente foi encaminhado para UTI. Encontra-se consciente, acamado, dispnéico, pouco comunicativo e afebril. Ausculta pulmonar revelou presença de ruídos adventícios. Apresenta ainda perfusão periférica lenta, edema e oligúria. Além da colostomia e dos drenos, está com punção de subclávia esquerda e sonda vesical de demora. Os sinais vitais mantêm-se estáveis. Prescrição médica parcial: cefoxitina 2 g intravenosa de 6 em 6 horas; gentamicina 60 mg intravenosa de 12 em 12 horas; albumina humana 50 mL intravenosa, em 30 minutos, de 12 em 12 horas; solução glicosada a 10%, 500 mL, intravenosa, a 100 mL/h.

Com base na situação hipotética apresentada, referente ao paciente Antônio, julgue os itens subseqüentes.

No que se refere às vias e drogas utilizadas no atendimento a vítimas de PCR, julgue os próximos itens.

A atropina é um agente parassimpaticolítico cujas principais indicações ocorrem em casos de bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular e assistolia.

A administração de medicamentos é uma das atribuições mais abrangentes do enfermeiro, pois está presente em todas as áreas de trabalho, bem como, em todos os momentos de formação do profissional, seja desde os fundamentos da enfermagem até os níveis mais especializados. Exigem-se conhecimento e prática para se obter um desempenho competente e seguro. Considerando esse tema, julgue os seguintes itens.

A administração de medicamentos, em especial a terapia intravenosa, envolve importantes riscos para os profissionais de saúde – riscos ocupacionais. A exposição a materiais contaminados com patógenos, incluindo o vírus da hepatite B e do HIV, deve ser minimizada ou eliminada utilizando-se medidas como a vacinação, precauções universais, descarte de perfurocortantes e uso de equipamentos de proteção.

Julgue os itens subsequentes, que versam acerca da sedação paliativa.

Após o início da sedação paliativa, em caso de dor refratária, não se deve administrar medicações para controle da dor (opioides) devido ao risco de aceleração da morte.

A terapia intravenosa é um aspecto da assistência de enfermagem na administração de medicamentos, comum na prática do enfermeiro, tanto para aqueles que trabalham em níveis curativos quanto para os que estão em níveis preventivos da assistência. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

Quando se deseja fornecer as calorias diárias necessárias para um paciente adulto em repouso, as soluções de glicose a 5% em água são as de primeira escolha.

Considerando os métodos de planejamento familiar, tanto os voltados para a concepção de filhos quanto os voltados para a prevenção da gravidez, julgue os próximos itens.

Entre os efeitos colaterais da injeção hormonal como método contraceptivo, incluem-se: enjoo, vômitos, sangramento ou marca de sangue entre menstruações, ausência de menstruação, aumento de peso, dor de cabeça leve, dor nas mamas, tonteira e mudança de humor.

Texto para as questões de 26 a 28

       Uma mulher de 38 anos de idade encontra-se internada em uma clínica médica para tratamento de doença cardíaca pulmonar. Sua queixa principal é de inchaço nas pernas há 2 meses. Relata anorexia, dispnéia paroxística noturna e ortopnéia importantes. Também percebeu diminuição do volume urinário, distensão abdominal, fraqueza e edema. Refere que fazia uso irregular de furosemida, 40 mg por dia, e de espironolactona, 50 mg ao dia.

As medicações utilizadas irregularmente pela paciente referida no texto - furosemida e espironolactona - pertencem à classe dos

Julgue os seguintes itens, que tratam da administração parenteral de medicamentos.

Para se preparar dois medicamentos em uma única seringa, no caso da insulina, é necessário aspirar inicialmente a insulina de longa duração e depois completar na mesma seringa a insulina de curta duração na dose prescrita.

Em uma sala de injeções de um pronto-socorro, estão três pacientes que aguardam a administração de suas medicações prescritas. A um jovem eutrófico de 18 anos de idade foi prescrita uma injeção intramuscular de penicilina G benzatina 1.200.000 unidades. A uma senhora de 66 anos de idade foram prescritas 40 unidades de insulina NPH por via subcutânea. E a um senhor de 57 anos de idade foi prescrita hidrocortisona 300 mg intravenosa.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

Considerando que estejam disponíveis frascos de 100 unidades de insulina NPH e apenas seringas de 3 mL, deve ser aspirado 1,2 mL do frasco para aplicar na senhora de 66 anos de idade.

Julgue os itens seguintes, que tratam dos princípios da administração de medicamentos.

Dentro de hospitais e de unidades de atendimento de doentes crônicos, as medicações de uso controlado devem ser mantidas em um armário com chave.

Julgue os itens que se seguem, a respeito do cuidado ao fim da vida.

Em pacientes que se encontram na fase final de vida, a via intramuscular é de primeira escolha para a administração de medicamentos, por ser de rápida absorção e por se ter maior disponibilidade de sítios de aplicação.

Em relação aos cuidados com o uso de hemocomponentes, julgue os itens seguintes.

de quimioterapia. 74 Os fatores de crescimento são administrados somente por via subcutânea, observando os efeitos colaterais, como dor óssea, letargia, rush cutâneo, febre, tromboflebite, retenção de líquido.

Julgue os itens subseqüentes que tratam da assistência ao paciente que apresenta cetoacidose diabética.

Considerando que a concentração plasmática de potássio na maioria dos casos é elevada, uma vez que a glicose leva o potássio do líquido extracelular para dentro das células, sua reposição é necessária somente quando o paciente apresenta quadro de desidratação.

Acerca da terapia intravenosa em pediatria e de aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.

Para a punção do cateter venoso central de longa permanência totalmente implantável, é necessário utilizar agulha com bisel especial, que permite a sua penetração e remoção sem danos ao septo de silicone. As agulhas indicadas para esse procedimento são do tipo Hubber ou do tipo “ponta de lápis”.