Um recém-nascido a termo, com dificuldade
respiratória desde o nascimento, é submetido a uma
radiografia de tórax que revela uma massa cística no
hemitórax esquerdo com desvio contralateral do
mediastino. A tomografia computadorizada evidencia
múltiplas lesões císticas heterogêneas em um
segmento do lobo inferior esquerdo, associadas a
suprimento arterial anômalo vindo da aorta. Qual é o
diagnóstico mais provável?
Segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia e
Tisiologia, a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
(DPOC) é caracterizada pelo enfisema pulmonar e
pela bronquite crônica, afetando cerca de 10,1% da
população. Os sintomas mais comuns da DPOC são
dispneia, tosse crônica e produção de muco.
Assinale a alternativa que apresenta o recurso
utilizado pela fisioterapia para promover a higiene
brônquica nesses pacientes, com o objetivo de
facilitar a expectoração e prevenir o acúmulo de
secreções:
Uma criança de 6 anos com histórico prévio de
infecção por influenza apresenta piora clínica, com
febre alta, taquipneia e dor torácica. A radiografia de
tórax revela áreas de consolidação heterogênea no
pulmão direito com cavitação central. Qual é o
agente mais comumente associado a este quadro?
Uma criança de 6 anos com comunicação
interventricular grande não corrigida apresenta
cianose central, fadiga aos esforços e policitemia. O
ecocardiograma mostra pressão média da artéria
pulmonar de 55 mmHg e shunt bidirecional. Qual é o
diagnóstico que melhor define este caso?
Uma lactente de 3 meses é admitida na emergência
com diagnóstico de bronquiolite viral moderada. O
exame inicial revela taquipneia, sibilos e esforço
respiratório leve. Qual dos seguintes fatores é o mais
preditivo de uma evolução grave que pode necessitar
internação em UTI?
Um lactente de 6 meses com retardo no crescimento
e diarreia crônica é avaliado por tosse persistente. A
radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar
e bronquiectasias. Qual exame confirmatório deve
ser realizado?
Um recém-nascido prematuro de 32 semanas
apresenta apneia e desconforto respiratório. A
radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial
difuso. Testes confirmam infecção congênita por
citomegalovírus. Qual é o principal mecanismo
patogênico do envolvimento pulmonar nessa
condição?
Um menino de 3 anos apresenta infecções
respiratórias recorrentes, como sinusites e
pneumonias, desde o primeiro ano de vida. A
tomografia de tórax revela bronquiectasias bilaterais.
A dosagem de imunoglobulinas mostra IgG sérica de
300 mg/dL (normal: 600-1500 mg/dL), IgA
indetectável e IgM normal. Qual é a imunodeficiência
como diagnóstico mais provável neste caso?
Um menino de 5 anos apresenta tosse seca, febre
baixa e infiltrados pulmonares migratórios na
radiografia de tórax. Exames laboratoriais mostram
eosinofilia significativa. Qual exame complementar é
mais útil para confirmação diagnóstica?