Sobre a avaliação do bebê ao nascer, o Apgar, analise as afirmativas abaixo:

 1. A pontuação baseia-se em uma escala de 3 pontos (0, 1 ou 2) para cada componente.

2. São avaliados no exame três aspectos: freqüência cardíaca, esforço respiratório e tônus muscular.

3. O esforço respiratório obtém 2 pontos quando a criança apresenta movimentos respiratórios lentos e irregulares.

 4. A determinação do Apgar pode ser repetida a intervalos de 20 minutos, até que a pontuação fique acima de 7.

Está(ão) correta(s):

Com o avanço do conhecimento e o desenvolvimento tecnológico, observa-se o emprego crescente de tratamentos invasivos e cuidados médicos e de enfermagem intensivos para manter a vida dos recém-nascidos gravemente enfermos. Se, por um lado, tais tratamentos mantêm os bebês vivos, por outro lado ocasionam, muitas vezes, dor e sofrimento. No período neonatal, os estímulos dolorosos se manifestam em múltiplos órgãos e sistemas. Em relação à dor no período neonatal, analise as alternativas abaixo.

 I. Ocorre, em geral, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, e diminuição da motilidade gástrica.

II. As respostas comportamentais à dor também são evidenciadas no período neonatal, destacando-se o choro, a movimentação da face, a atividade corporal e o estado do sono e vigília.

III. Os neonatos a termo e pré-termo respondem a procedimentos dolorosos com flexão e adução de membros superiores e inferiores, arqueamento do tronco e do pescoço, associados a caretas, choro ou ambos.

IV. Achados recentes sugerem que a exposição repetida a estímulos dolorosos no período neonatal pode transformar a natureza da experiência da dor e a sua expressão na infância e, talvez, na vida adulta.

V. A avaliação da dor na população neonatal não é tarefa fácil; a natureza subjetiva da experiência dolorosa e a existência de poucos instrumentos confiáveis, válidos e com aplicabilidade clínica para mensurar a presença e a intensidade da dor, são barreiras difíceis de transpor.

Assinale a alternativa CORRETA.

Acerca da assistência de enfermagem ao recém-nascido, julgue os itens que se seguem.

O recém-nascido considerado de baixo peso é o que, ao nascer, possui peso menor que 2.500 g e que, a depender da idade gestacional, apresenta aumento do risco de morbimortalidade.

Uma enfermeira de plantão na enfermaria da unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) admitiu um recém-nascido pré-termo ou prematuro (RNPT) e iniciou o planejamento dos cuidados de enfermagem. Em relação aos cuidados com a pele do neonato pré-termo, analise as condutas abaixo.

I Deve-se utilizar sabão alcalino ou com hexaclorofeno como forma de manutenção do manto ácido cutâneo dos RNPT, em razão da elevada fragilidade e sensibilidade da pele.

II Para a higienização do cordão umbilical, o mais seguro é o uso de clorexidina alcóolica a 2% ou álcool a 70%. Não se deve usar iodo-povidona rotineiramente pelo risco de absorção sistêmica do iodo e surgimento de hipotireoidismo transitório.

III Os curativos semipermeáveis podem ser utilizados para fixar acessos intravenosos, sondas orogástricas ou nasogástricas, cateteres e acessos centrais, mas deve-se evitar remover os adesivos por pelo menos 24 horas após sua aplicação.

IV O uso de emolientes melhora as condições da pele do RNPT e diminui o risco de infecção por estaflococos coagulase negativo. No entanto, deve-se evitar o uso de emolientes à base de petrolato sem corante, pelo risco maior de irritação grave na pele.

Estão corretas as condutas

São manifestações clínicas da febre reumática aguda em crianças de 6 a 15 anos:

I. poliartrite

II. cardite

III. coréia

IV. eritema

V. hipertermia

Durante os cuidados de reanimação neonatal, a aspiração da traquéia deverá ser realizada:

Ao recém-nascido que apresenta hiponatremia, que eletrólito é administrado de acordo com prescrição?

Sobre a assistência de enfermagem ao Recém-Nascido (RN), é correto afirmar:

Acerca da assistência de enfermagem ao recém-nascido, julgue os itens que se seguem.

Triagem neonatal representa um conjunto de ações realizadas nos bebês 48 horas após o nascimento e, no máximo, até eles completarem quinze dias de vida. Essas ações incluem a coleta de sangue no calcanhar do recém-nascido, para a realização do teste conhecido como teste do pezinho.

Uma criança com quatro anos de idade, internada para tratamento de glomerulonefrite aguda, apresenta edema importante, oligúria, hipertensão arterial e hematúria macroscópica. A mãe relata que, desde o nascimento, a criança apresenta quadros repetitivos de infecções respiratórias. A última infecção de garganta ocorreu há cerca de duas semanas. Evoluiu com queda do ritmo de filtração glomerular e elevação dos níveis séricos de uréia e creatinina. Os sinais vitais encontram-se estáveis.

 Diante dessa situação hipotética e considerando a assistência de enfermagem, julgue os itens seguintes.

Nessa fase do tratamento, é importante aumentar-se a ingesta hidrossalina acima das necessidades normais, a fim de se manter a permeabilidade dos rins e garantir-se a filtração glomerular.

Julgue os itens seguintes acerca de problemas comuns em recémnascidos e lactentes.

O impetigo bolhoso é causado pelo estreptococo betahemolítico do grupo A e afeta a região periumbilical e a face do recém-nascido, nas quais se formam bolhas que se rompem facilmente e estão associadas a adenopatia e febre.

Duas crianças deram entrada, às 2 horas da manhã, no pronto-socorro de um hospital. Segundo o relato da mãe, o filho mais velho, de 6 anos de idade, teria caído de uma escada após agredir o irmão menor, de 4 meses. O bebê apresentava hemorragia retiniana, convulsões e diminuição do nível de consciência. Não havia sinais externos de traumatismo ou lesão craniana, e a tomografia computadorizada detectou um hematoma subdural. O menino de 6 anos, no exame físico, apresentava lesões traumáticas cutâneas inespecíficas nas costas, nas nádegas, nos braços e nas coxas. Algumas equimoses e contusões mostravam-se de coloração azul-púrpura e marrom-amarelada, enquanto outras eram de coloração vermelho-azulada. Em um dos braços desse menino, havia uma mordida recente, que, segundo relato da mãe, teria sido dada por outra criança, que mora próximo à sua casa. Esse menino maior mostrava-se triste e calado, olhava para o chão e tinha muito medo da mãe.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

A situação descrita evoca uma síndrome conhecida por transtorno factício por procuração.

Acerca da assistência de enfermagem ao recém-nascido, assinale a opção correta.