Paciente masculino, de 5 anos de idade, ingeriu soda cáustica há 3 meses. Na ocasião, foi
internado e submetido a endoscopia digestiva alta nas primeiras 24 horas, que evidenciou lesão
esofágica em terço distal, de grau IIB segundo classificação de Hollinger. Na ocasião ficou internado
por 7 dias, perdendo seguimento ambulatorial após alta hospitalar. A mãe retornou referindo que há
cerca de 1 mês a criança vem apresentando dificuldade para ingerir alimentos sólidos. Emagreceu 8
quilos no período. O exame contrastado de esôfago, estômago e duodeno evidenciou afilamento
Paciente feminino, de 9 meses, nasceu prematuro de 35 semanas e 5 dias, de parto cesáreo,
Apgar 4/8 e peso 2785g. Necessitou de ventilação com pressão positiva em sala de parto. Evoluiu
com desconforto respiratório após 24 horas, necessitando internação na UTI neonatal por 24 dias.
Após a alta apresentou 1 episódio de laringite e 1 de pneumonia, nos quais necessitou internação
em UTI devido ao desconforto respiratório. Na última internação foi submetida a videodeglutograma
e a dosagem de alfa 1 antitripsina, ambos normais. Há 2 semanas apresenta coriza e tosse seca. Há
1 semana fez-se diagnóstico de pneumonia e iniciado tratamento domiciliar. Há 2 dias piora do
estado geral e da sibilância, além de retração intercostal, sendo indicada nova internação. O Rx
tórax evidenciava hipotransparência em ápice de hemitórax direito. A broncoscopia evidenciou
compressão extrínseca importante da luz traqueal. A tomografia de tórax diagnosticou tumor cístico
em mediastino médio, região para traqueal direita. Baseado no relato, escolha a alternativa que
contempla o diagnóstico mais provável e a melhor conduta.
Duzentas mulheres foram convidadas e aceitaram participar de um protocolo de pesquisa sobre
perda de peso. Metade das mulheres recebeu uma droga recém-criada para agir na diminuição do
apetite e a outra metade recebeu placebo durante 1 mês. O estudo realizado foi duplo cego. Para
testar a hipótese de que a droga viabiliza maior perda de peso que o placebo deve-se recorrer ao
teste:
Escolar do sexo feminino, sete anos de idade, apresenta atraso no desenvolvimento da fala,
disfagia e epilepsia. Ao exame neurológico evidenciada síndrome pseudobulbar. A avaliação do
quociente de inteligência resultou em 60. Qual o provável diagnóstico?
Mulher de 25 anos de idade em tratamento medicamentoso para obesidade retorna no clinico
geral sem a receita do medicamento. Refere que após a introdução deste tratamento ficou lentificada
e apresenta parestesia perioral. Que droga possivelmente a paciente está em uso?
Paciente do sexo feminino, de 32 anos, tem diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há vários
anos. Em consulta de rotina, sem queixas de febre ou qualquer outro sintoma, foi observado sopro
mitral. Foi solicitado um ecocardiograma que revelou vegetação na válvula mitral. Qual das
seguintes afirmações é verdadeira?
Paciente do sexo masculino, 70 anos, submetido à hipofisectomia devido a carcinoma prostático
metastático. Na recuperação pós-anestésica, pode-se antecipar a necessidade de:
Paciente masculino de 36 horas de vida, após gestação de 36 semanas, Apgar 8/9, antecedente
de polidrâmnio, mas sem relato de eliminação de mecônio. Ele evoluiu com distensão abdominal e
vômitos biliosos, e a radiografia de abdome evidencia alças intestinais dilatadas, sem nível
hidroaéreo, com imagens de vidro moído. Qual é a hipótese mais provável?