No Brasil, de acordo com os dados do Ministério da Saúde, o acidente vascular cerebral (AVC) é a segunda causa de mortalidade e a maior causa de incapacidade entre os adultos. As incapacidades decorrentes do AVC afetam tanto a vida do paciente quanto a de seus familiares mais próximos. Assim, as medidas de reabilitação ocupam papel central no tratamento do paciente que sofreu um AVC.
A intervenção fonoaudiológica do paciente afásico hospitalizado deve ser iniciada quando ele estiver:
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, apresenta nódulos de pregas vocais e fenda em ampulheta.
Em relação ao caso, todas as estratégias vocais a seguir podem ser utilizadas na terapia vocal do paciente, EXCETO:
As fissuras labiopalatais são malformações craniofaciais cujo tratamento envolve a participação de diversos profissionais, como fonoaudiólogo, psicólogo, ortodontista, otorrinolaringologista, pediatra, cirurgião plástico, nutricionista, entre outros. O fonoaudiólogo atua no pré e pós-operatório com a finalidade de orientar a fase inicial de sucção e alimentação e sequencialmente buscar o funcionamento adequado das estruturas que sofreram alteração em consequência da má-formação congênita. Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I associando o tipo de fissura com as alterações fonoaudiológicas mais frequentemente observadas na ressonância e articulação da fala dos indivíduos com fissuras labiopalatais.
COLUNA I
1. Fissura pré-forame completo
2. Fissura transforame
3. Fissura submucosa
4. Fissura pós-forame incompleta
COLUNA II
( ) Hipernasalidade leve sem alterações de fala
( ) Hipernasalidade moderada com compensações articulatórias dos fonemas posteriores
( ) Interposição de língua dos fonemas linguoalveolares
( ) Hipernasalidade grave com compensações articulatórias
Assinale a sequência CORRETA.
Em relação à avaliação fonoaudiológica do idoso com afasia, analise as seguintes afirmativas e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Para os pacientes idosos, a situação de avaliação pode desencadear ansiedade pela falta de costume dessa geração a testes formais.
( ) Não se deve avaliar aspectos específicos de diferentes canais sensoriais como visão e audição.
( ) O ambiente físico deve ser considerado no processo de avaliação, observando a presença de ruídos e a iluminação desfavorável.
( ) Na avaliação da afasia no idoso, deve-se utilizar protocolos padronizados que avaliam os diferentes níveis da linguagem.
Assinale a sequência CORRETA.
Sobre o distúrbio específico de linguagem, considere as afirmativas a seguir:
I. Pode-se observar a ocorrência de simplificações fonológicas não observadas no processo normal de aquisição de linguagem e dificuldades em adquirir novas palavras, estruturação gramatical simples e vocabulário restrito.
II. As manifestações de linguagem encontradas são variadas e mutáveis, dependendo da gravidade do quadro.
III. O diagnóstico de distúrbio específico de linguagem é dado na presença de alterações de linguagem concomitantemente a outras patologias, como deficiência auditiva, disfunção neuromotora, transtorno globais do desenvolvimento, entre outras.
Estão corretas as afirmativas:
Na reabilitação das disfagias, muitas são as estratégias, exercícios e manobras que podem ser utilizados para maximizar a função da deglutição.
Assinale a alternativa que apresenta a maneira correta de realizar a manobra de Masako.
Em relação às manobras posturais de cabeça utilizadas no tratamento de indivíduos com disfagia, considere as afirmativas a seguir.
I. A cabeça para baixo é indicada para indivíduos com atraso de deglutição faríngea, com fechamento laríngeo reduzido e com redução da retração da base da língua.
II. A cabeça rodada é indicada para indivíduos que apresentam alterações musculares unilaterais, deixando que o bolo seja impulsionado para o lado não afetado.
III. A cabeça para trás é indicada para indivíduos que apresentam broncoaspiração, favorecendo o fechamento do ádito da laringe com a base da língua durante a deglutição.
Estão corretas as afirmativas:
Em relação à atuação fonoaudiológica em pacientes com queimadura de face e pescoço, considere as afirmativas a seguir.
I. O paciente queimado que requer tratamento fonoaudiológico é aquele com queimaduras de terceiro grau que atingem áreas corporais, como cabeça, pescoço e tórax, que podem levar à alteração das funções estomatognáticas.
II. O tratamento fonoaudiológico pode ser realizado com pacientes queimados em unidade de terapia intensiva, semi-intensiva ou na enfermaria, na fase aguda.
III. O fonoaudiólogo deverá iniciar a avaliação o mais rápido possível e tão logo seja dada a entrada do paciente queimado no hospital, com o objetivo de verificar as funções estomatognáticas e prevenir possíveis sequelas funcionais.
Estão corretas as afirmativas: