Um paciente de 80 anos, pós infarto agudo do miocárdio, faz uso de 40mg de Enoxaparina subcutânea ao dia para manter a anticoagulação.

Para maior conforto do paciente e garantia de adesão à terapia medicamentosa, o farmacêutico deve sugerir

A vancomicina é um antibiótico da classe dos glicopeptídeos e é largamente utilizado para o tratamento de infecções causadas por bactérias Gram-positivas, como Staphylococcus aureus. Sua dose usual recomendada para adultos sem comprometimento da função renal é de cerca de 15mg/Kg a cada 12 horas. Um farmacêutico resolveu fazer um estudo sobre a utilização de antibióticos no hospital em que trabalha. Para tanto resolveu utilizar a Dose Diária Definida.

Assinale a opção que indica o valor correto para a DDD da vancomicina.

Um paciente internado, idoso, hipertenso e com função renal reduzida, fazendo uso de 40mg de furosemida diários para controle da pressão arterial, relata fraqueza muscular e episódios de câimbra.

O exame de sangue revela um quadro de hipocalemia, demonstrado por uma concentração plasmática de potássio de 3,3mEq/L. O cardiologista de plantão procedeu a troca da medicação por 150 mg diários de espironolactona. Ao fazer a dispensação da medicação, o farmacêutico notou a alteração e resolveu verificar a situação.

Assinale a opção que descreve a conduta mais correta do farmacêutico.

Os estudos de utilização de medicamentos são ferramentas valiosas para observar o uso de fármacos ao longo do tempo, identificar problemas potenciais associados a seu uso e avaliar os efeitos de intervenções reguladoras e educativas.

Assinale a opção que apresenta um possível estudo de utilização de medicamentos.

As ações voltadas para a melhoria do uso de antimicrobianos vão desde as abordagens educativas até as medidas restritivas, sendo algumas consideradas prioritárias ou fundamentais em um Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos, enquanto outras são complementares. O time gestor deve definir as ações do PGA delimitando aquelas que preenchem as lacunas identificadas na instituição. Algumas dessas ações são direcionadas à Farmácia.

Sobre as intervenções complementares direcionadas à Farmácia, analise as afirmativas a seguir.

I. Garantir que os prescritores sigam as recomendações de boas práticas de prescrição de antimicrobianos e que a indicação, a dose, a duração e o tempo do uso do antimicrobiano estejam facilmente identificáveis nas prescrições.
II. Sugestão de terapia sequencial, ou seja, conversão da via intravenosa para oral em situações apropriadas e para antimicrobianos com boa absorção.
III. Alertas em situações nas quais a terapia pode estar desnecessariamente duplicada, incluindo o uso simultâneo de vários agentes com espectros sobrepostos (por exemplo, atividade anaeróbica e atividade Gram-positiva resistente).

Está correto o que se afirma em

O Código de Ética do Farmacêutico versa sobre as infrações e sanções éticas aplicáveis ao farmacêutico. As penas aplicadas ao profissional variam de advertência, advertência com emprego da palavra “censura”, multa, suspensão a eliminação.

Assinale a opção que apresenta a hipótese em que o profissional pode ser punido com eliminação.

Uma paciente de 13 anos e 35kg será submetida a uma cirurgia para remoção de cisto sebáceo em membro inferior direito. Para isso receberá, antes da cirurgia, 20mg/kg de Cefazolina como profilaxia de infecção de sítio cirúrgico.

Sabendo que a Cefazolina 1g deve ser reconstituída em 10mL de água estéril para injeção e posteriormente diluída em 100mL de soro fisiológico 0,9%, assinale a opção que indica o volume que será infundido na paciente.

A adoção da classificação AWaRe (Acesso, Alerta e Reservado) em relação aos medicamentos antimicrobianos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) visa contribuir para a redução do desenvolvimento de bactérias resistentes a estes medicamentos e está alinhada ao Plano de Ação Global da OMS sobre a resistência antimicrobiana.

Na classificação “reservado” estão os antibióticos que devem ser utilizados como último recurso para tratar infecções bacterianas resistentes a múltiplos medicamentos.

Assinale a opção que indica um exemplo de antimicrobiano classificado como reserva.

Homem, 40 anos, previamente hígido, deu entrada no centro de terapia intensiva com sepse por pneumonia adquirida na comunidade, sem histórico de internações prévias, sem uso recente de antimicrobianos, sem alergias. Foi coletado hemoculturas antes do início do tratamento empírico.

Seguindo as boas práticas de uso de antimicrobianos, assinale a opção que contém a prescrição correta de antimicrobiano(s) iniciado(s) empiricamente para o tratamento desse paciente.

Com a evolução dos Estudos de Utilização de Medicamentos, foram necessárias medidas que permitissem a uniformidade de expressão. Um exemplo disso é a Dose Diária Definida (DDD).

Sobre a DDD, assinale a afirmativa correta.

Um paciente prematuro, nascido com 28 semanas de gestação, recebe nutrição parenteral devido à sua imaturidade gastrointestinal e condição instável.

Após 1 semana de internação, apresentou sinais de infecção de vias aéreas superiores, incluindo tosse, rinorreia e febre baixa.

Assinale a opção que indica o medicamento administrado por via endovenosa que deve ser evitado, dado o risco de morte súbita por interação com a nutrição parenteral.

O Art. 17 da Resolução nº 724/2022 do Conselho Federal de Farmácia menciona a proibição de dispensar, ou permitir que seja dispensado, medicamento ou fórmula magistral que não contenha identificação clara e precisa sobre as substâncias ativas contidas e suas quantidades, bem como informações imprescindíveis de rotulagem.

Assinale a opção que apresenta uma exceção a essa regra

Um paciente prematuro de 34 semanas, internado em UTI Neonatal há dois dias, apresenta episódios de apneia respiratória, necessitando de terapia medicamentosa para tratamento.

O tratamento é feito com

A RDC nº 220/2004 da ANVISA estabeleceu o regulamento técnico para o funcionamento de serviços de terapia antineoplásica.

De acordo com a legislação vigente, assinale a opção correta acerca da manipulação de antineoplásicos.

Um paciente de 68 anos faz tratamento de câncer colorretal utilizando protocolo com 5-Fluorouracila, Folinato de Cálcio e Oxaliplatina (FOLFOX).

O paciente apresentou quadro de mucosite severa, fotofobia, dermatite palmar-plantar e aumento de pigmentação da pele.

Estas reações estão relacionadas à

Um paciente de 75 anos faz uso crônico de Oxcarbazepina para tratar crises generalizadas tônico-clônicas. Além disso, faz uso de Losartana para controle de hipertensão arterial.
24 horas depois de ser transferido da unidade de terapia intensiva (onde estava internado devido a rebaixamento de consciência e abdômen agudo) para a unidade de internação, começou a apresentar crises convulsivas. Ao fazer a avaliação do evento, foi detectado que a Oxbarbazepina não foi prescrita na unidade de internação.

Assinale a opção que indica como o Farmacêutico Clínico poderia ter atuado para evitar esta intercorrência.

Acerca da farmacovigilância, segundo a RDC nº 406/2020, que dispõe sobre as Boas Práticas de Farmacovigilância, assinale a afirmativa correta.

José, 41 anos, foi admitido na emergência com tosse produtiva há mais de uma semana. Após exame no escarro, foi constatado a presença de micobactéria, sendo realizado o diagnóstico de tuberculose.

Ao ser perguntado sobre medicações de uso contínuo, o paciente relatou que faz uso de 60 mg diários de metadona, para manejo de dor após uma cirurgia na coluna cervical, necessária após um acidente de trabalho. Foram prescritas rifampicina e isoniazida (600 e 300 mg diários, respectivamente) e mantida a metadona.

Após alguns dias, o paciente começou a queixar-se de dor cervical intensa. Após conversas entre o médico responsável e o farmacêutico, identificando a ocorrência de interação entre os dois medicamentos, a dose de metadona foi elevada para 100 mg diários.

Assinale a opção que apresenta o mecanismo envolvido na interação.

O procedimento operacional padrão para prescrição por via de administração, garante a padronização da administração medicamentosa em unidades de saúde e tem como objetivo, garantir a correta administração de medicamentos, graças ao estabelecimento de diretrizes claras e precisas.

Dessa forma, em caso de internação hospitalar em que se dará a administração de medicamento endovenoso, assinale a opção que apresenta todas as informações necessárias.