A respeito dos quadros demenciais, é correto afirmar:
✂️ A) Na demência de Pick, os sintomas comportamentais (frontalização, apatia) podem ocorrer antes da deterioração cognitiva.
✂️ B) A presença de lesões microangipáticas periventriculares em ressonância magnética de crânio é característica da demência vascular.
✂️ C) Para o diagnóstico de demência, é mandatória a caracterização de comprometimento da memória por meio de testes.
✂️ D) O uso de inibidores da acetilcolinesterase tem como objetivo interromper a evolução da doença de Alzheimer.
✂️ E) O Transtorno Cognitivo Leve é um subtipo de demência caracterizado pela perda importante da funcionalidade a despeito do leve declínio cognitivo.
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Na troca de antidepressivos, deve-se tomar alguns cuidados. Se a paciente estiver usando fluoxetina e pretende-se iniciar tranilcipromina, deve-se
✂️ A) suspender a fluoxetina, aguardar duas semanas e introduzir a tranilcipromina.
✂️ B) suspender a fluoxetina, aguardar cinco semanas e introduzir a tranilcipromina.
✂️ C) reduzir a dose da fluoxetina em 50% e iniciar tranilcipromina lentamente para potencializar o efeito.
✂️ D) reduzir lentamente até 20 mg dia de fluoxetina e, após sua retirada, iniciar a tranilcipromina com 24h de wash out.
✂️ E) associar tranilcipromina à fluoxetina, visando a potencialização da medicação sem mudanças nas doses.
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No que concerne ao Retardo Mental, é INCORRETO afirmar:
✂️ A) Como diagnóstico médico, não há influências relacionadas às questões culturais e socioeconômicas.
✂️ B) Consiste em estados em que não ocorre o desenvolvimento adequado ou normal da inteligência.
✂️ C) Implica, necessariamente, em problemas relacionados às habilidades adaptativas e ao funcionamento intelectual.
✂️ D) Problemas relacionados à dificuldade de controle emocional são frequentes, mesmo em casos leves e limítrofes.
✂️ E) A suspeita diagnóstica pode ocorrer precocemente em casa, já nos primeiros meses de vida, ou mais tardiamente, na escola, dependendo do grau de comprometimento intelectual.
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Analise: I. Para o diagnóstico de Anorexia Nervosa é obrigatório que a criança encontre-se pelo menos 25% abaixo do peso corporal esperado para idade e altura. II. Os mecanismos compensatórios purgativos (indução de vômitos, uso de laxativos) são característicos da Bulimia Nervosa e bastante raros na Anorexia Nervosa. III. Alterações do eixo hipotálamo-hipófise, tais como amenorreia, geralmente estão presentes nos casos de Anorexia Nervosa, porém são raros na Bulimia Nervosa. IV. A distorção da imagem corporal geralmente está presente tanto na Anorexia Nervosa quanto na Bulimia Nervosa. Considerando V(verdadeiro) e F(falso), os itens de I a IV são, respectivamente:
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No que concerne ao TOC, é correto concluir:
✂️ A) Pela CID-10, para que se estabeleça o diagnóstico de TOC é obrigatória a presença tanto de sintomas obsessivos (pensamentos e ruminações) quanto de sintomas compulsivos (rituais).
✂️ B) Por tratar-se de uma doença grave, de difícil controle e com altas taxas de recorrência, atualmente preconiza-se que tratamento farmacológico seja mantido ininterruptamente já no primeiro episódio.
✂️ C) A olanzapina pode induzir o surgimento de sintomas obsessivos-compulsivos e por isso é contra-indicada sua associação com os IRSS no tratamento do TOC
✂️ D) Atualmente é bem estabelecida a relação entre infecção por estafilococos na infância e o desenvolvimento de alguns quadros de TOC precoces.
✂️ E) Em casos refratários à terapia medicamentosa e psicoterápica, o tratamento cirúrgico através da cingulotomia e capsulotomia anterior pode ser uma opção.
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O quadro clínico esperado no Complexo do Parkinsonismo - Demência de Guam - é:
✂️ A) Quadro demencial de progressão rápida, com início pela parte motora e prejuízo cognitivo mais tardio. Grande sensibilidade a neuroléptico, apresenta tipicamente alteração nos níveis atencionais e presença de alucinações vividas. RM com atrofia temporal predominante. Compromete mais mulheres.
✂️ B) Quadro demencial lentamente progressivo, iniciado pela disfunção piramidal com leucarioses abundantes no exame de RM. Afeta mais frequentemente mulheres.
✂️ C) Quadro demencial subagudo, iniciado com sintomas coreiformes e desequilíbrio, com boa resposta à anticolinesterásico. Na RM tem atrofia de áreas frontais predominantes com preservação occipital. Afeta mais homens.
✂️ D) Quadro demencial crônico, iniciado pelo prejuízo das funções executivas e do equilíbrio. EEG característico, com padrão trifásico. RM com atrofia hipocampal. Afeta mais mulheres.
✂️ E) quadro demencial rapidamente progressivo, seguido de disfunção extrapiramidal e, em alguns casos, de esclerose lateral amiotrófica. Afeta duas vezes mais homens que mulheres.
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Infância, quadro caracterizado por: rápida velocidade da fala com quebra na fluência, mas sem repetições ou hesitações, resultando em inteligibilidade da fala. Trata-se de:
✂️ B) Síndrome de Gilles de laTourette.
✂️ D) Transtorno de Hipertatividade.
✂️ E) Transtorno Obsessivo Compulsivo.
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Com relação à depressão, é correto afirmar:
✂️ A) Acomete homens e mulheres nas mesmas proporções.
✂️ B) A existência de comorbidade entre depressão e uma doença clínica é bastante frequente e, muitas vezes, determinante para um pior prognóstico e falha terapêutica.
✂️ C) Geralmente, tem caráter agudo e com pouca tendência à recidiva, tendo em vista que os sintomas podem remitir espontaneamente após um período variável que pode chegar a 03 meses.
✂️ D) Para o diagnóstico de depressão é necessário que não exista um fato estressor determinante identificado (por exemplo, rompimento de um relacionamento); caso contrário, pode-se fazer o diagnóstico de reação aguda a estresse.
✂️ E) O tratamento farmacológico não deve ser instituído para os casos de depressão leve, apenas para os casos moderados e graves, tendo em vista o grande espectro de efeitos colaterais dos antidepressivos atuais.
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A ação sobre o receptor 5-HT2 por parte do aripripazol:
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Instabilidade persistente do humor, envolvendo inúmeros períodos de depressão e de elação leve. Desenvolve-se predominantemente em adultos jovens e apresenta um curso crônico, apesar de haver a possibilidade do humor permanecer normal e estável por meses seguidos. Tais alterações do humor não são relacionadas exclusivamente a eventos de vida. A descrição acima define um diagnóstico de
✂️ A) transtorno afetivo bipolar, episódio misto.
✂️ C) transtorno depressivo recorrente.
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O antipsicótico de escolha para uso em gestação é:
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Definição de Pareidolias :
✂️ A) percepções fantásticas em um objeto real.
✂️ B) aparecimento de uma percepção ao acordar sem um objeto real.
✂️ C) troca do paladar habitual de alimentos saudáveis para paladar fétido.
✂️ D) troca da qualidade sensorial por outra; ver sons ou ouvir cores.
✂️ E) não conseguir identificar as impressões sensoriais que recebe.
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Os efeitos colaterais que podem ser causados pelo bloqueio dos receptores muscarínicos da acetilcolina são
✂️ A) glaucoma e hipotermia.
✂️ B) sialorreia e delirium .
✂️ C) aumento da sudorese e retenção urinária.
✂️ E) visão borrada e constipação
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Os benzodiazepínicos são drogas largamente utilizadas no manejo da síndrome de abstinência alcoólica nas unidades de emergência clínica/psiquiátrica. Em quadros graves, a dose máxima inicial que pode ser administrada, por via oral de lorazepam e diazepam está respectiva e corretamente indicada em:
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O tratamento com carbonato de lítio é indicado para o Transtorno Afetivo Bipolar. Em relação às interações medicamentosas, é correto afirmar:
✂️ A) Anti-inflamatórios não-hormonais aumentam o clearance renal do lítio.
✂️ B) Diuréticos tiazídicos reduzem o clearance renal do lítio.
✂️ C) Benzodiazepínicos aumentam a concentração plasmática do lítio.
✂️ D) Anticonvulsivantes reduzem a concentração plasmática do lítio.
✂️ E) Hidroclorotiazida diminui a concentração plasmática do lítio.
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Transtorno no qual a criança, tendo feito previamente um processo normal do desenvolvimento da linguagem, perde ambas as habilidades de linguagem (receptiva e expressiva), mas retém a inteligência global. O início do quadro, que se dá tipicamente entre 3 e 7 anos, é acompanhado de atividades paroxísticas no EEG, podendo ter crises epilépticas. Trata-se de Síndrome de
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Com relação à psicopatologia da memória, a revivência súbita de fatos significativos é denominada de
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São critérios diagnósticos para hipomania, EXCETO:
✂️ A) diminuição da necessidade de sono.
✂️ C) aumento de sociabilização.
✂️ E) aumento de energia sexual.
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Com relação às complicações relacionadas à dependência de álcool, é correto concluir:
✂️ A) A Encefalopatia de Wernicke é uma condição potencialmente fatal que, se não tratada, pode levar à óbito em até 20% dos casos.
✂️ B) Cerca de 60% dos pacientes portadores de Encefalopatia de Wernicke recuperam-se totalmente, sendo que 20% deles evolui para síndrome de Korsakoff.
✂️ C) É indicado o uso de anticonvulsivantes de manutenção nos pacientes que apresentem crises convulsivas durante a síndrome de abstinência ao álcool.
✂️ D) A reposição de glicose a 50% está indicada em todos os pacientes em estado de intoxicação alcoólica, pois constitui uma medida efetiva de controle dos sintomas.
✂️ E) Nos casos de agitação psicomotora e agressividade em pacientes intoxicados por álcool está indicado o uso de diazepam 10mg ou clorpromazina 25 mg via intramuscular.
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