Os objetivos do atendimento domiciliar ao idoso cardiopata incluem atingir um condicionamento físico satisfatório, melhorar a eficiência dos batimentos cardíacos e da vascularização colateral, sem a necessidade de equipamentos sofisticados, existentes somente em centros de reabilitação, o que exige amplo conhecimento de treinamento cardiovascular por parte do terapeuta. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Um dos objetivos, a curto prazo, dos programas de reabilitação cardiovascular é estabilizar ou reverter o processo aterosclerótico.

Julgue os itens seguintes, no que se refere às próteses auditivas e aos modelos habitualmente utilizados pelos pacientes portadores de perdas auditivas.

As próteses auditivas intra-aurais apresentam todos os seus componentes ocupando parte do meato acústico externo e a concha do pavilhão auricular de forma completa ou incompleta (do tipo concha ou meia-concha).

Com relação às características anatômicas do aparelho locomotor, incluindo ossos, músculos e articulações, julgue os itens que se seguem.

O osso é anisotrópico e viscoelástico em sua resposta às cargas e responde de forma idêntica à variação na direção da carga e à velocidade com que a carga é aplicada.

Julgue os próximos itens, acerca da atuação do fonoaudiólogo no processo avaliativo da terapia de distúrbio articulatório.

A articulação defeituosa deve ser analisada levando-se em consideração apenas as trocas por substituição, omissões e as distorções.

A necessidade de serviços de informação sobre medicamentos é mais evidente quando se considera que a documentação que freqüentemente está ao alcance dos profissionais de saúde é aquela produzida pela indústria farmacêutica e cujo enfoque, geralmente, inclui componente publicitário e comercial. Acerca dos centros de informação sobre medicamentos, julgue os itens subseqüentes.

Na escolha de uma fonte de informação sobre medicamentos, devem ser levados em consideração aspectos importantes, como imparcialidade, padrão científico, atualização, idioma e custo. Devido à carência na produção de fontes de informação na língua portuguesa que reúnam todos esses aspectos, utilizam-se, principalmente, as fontes escritas em inglês e espanhol.

         Uma mulher de 79 anos de idade deu entrada em uma unidade de terapia intensiva (UTI) entubada, inconsciente, acianótica, hipocorada, hidratada e afebril. Tem história de hipertensão e insuficiência aórtica, com cirurgia para troca de válvula, mas não seguia o tratamento medicamentoso de hipotensores e antiagregantes plaquetários. Estava com tubo orotraqueal, sonda nasogástrica e sonda vesical de demora. Foi feita punção de subclávia e instalação de pressão venosa central (PVC). A ausculta pulmonar evidenciou creptos basais e roncos apicais. Respirava com uso de ventilador mecânico, ventilação controlada, 15 movimentos respiratórios por minuto, fração inspirada de oxigênio de 40%, saturação de oxigênio de 99%. A freqüência cardíaca na admissão foi de 88 batimentos por minuto, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg. O ecocardiograma mostrou aumento do ventrículo esquerdo e fração de ejeção do ventrículo esquerdo diminuída. Exames gasométricos indicaram parâmetros dentro da normalidade. O abdome apresentava-se distendido e havia ruídos hidroaéreos e histórico de 2 dias sem evacuar. A paciente apresentava, ainda, perfusão periférica diminuída, edema nos membros inferiores e oligúria.

Julgue os itens a seguir, que tratam da situação hipotética apresentada.

A modalidade de ventilação mecânica citada é aquela em que a paciente recebe um volume de gás preestabelecido, a uma velocidade também preestabelecida, podendo ser deflagrada uma respiração do ventilador com o esforço inspiratório negativo da paciente.

Considerando a doença hipertensiva específica da gravidez, julgue os itens subseqüentes.

No tratamento dessa enfermidade, as medicações como expansores de volume plasmático, hipotensores, anticonvulsivantes, sedativos e diuréticos de ação rápida são comumente administradas por via parenteral.

O ato de deglutir é resultante de um complexo mecanismo neuromotor, cuja absoluta coordenação em cada uma das fases e entre as fases resultará no efetivo transporte do alimento. O termo disfagia é usado no sentido de dificuldade de deglutir. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A respiração, a mastigação e a salivação são funções associadas à deglutição.

Crianças com paralisia cerebral apresentam problemas de comunicação verbal devido às alterações de tônus. Quanto ao tratamento fonoaudiológico prescrito com a finalidade de minimizar ou resolver alguns destes distúrbios, julgue os itens subseqüentes.

O tapping é utilizado para diminuição de tônus na região das bochechas.

Considerando os aspectos fundamentais da cinesiologia, julgue os itens seguintes.

Quando um indivíduo levanta-se de uma cadeira -, partindo da posição sentada para a de pé e usando os braços da cadeira como apoio para os membros superiores -, os principais músculos utilizados para fazer a extensão dos braços são o tríceps, o peitoral maior e o grande dorsal.

O choro do recém-nascido anuncia sua chegada a um meio totalmente diferente. Qualquer anormalidade no choro deve sempre despertar atenção e os cuidados necessários, pois representa a possibilidade de uma alteração mais séria, como malformação congênita laríngea, obstrução de vias aéreas, desordem genética ou sistêmica. Em relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O cisto laríngeo congênito é uma dilatação sacular do ventrículo laríngeo, que pode envolver, além do ventrículo, outras estruturas supraglóticas. Essa dilatação é preenchida por ar; assim, quando a pressão aérea intralaríngea aumenta, também se expande, causando obstrução respiratória, dispnéia, disfagia e alteração do choro.

O direito à liberdade, conforme o estatuto da criança, inclui o

direito à crença e culto religioso conforme orientação religiosa dos pais ou responsáveis.

O Conselho de fonoaudiologia declarou qua a atuação do fonoaudiólogo em maternidades pode ocorrer no período prénatal, no berçário e(ou) alojamento conjunto, na UTI pediátrica e enfermaria pediátrica. Com relação a esse assunto julgue os próximos itens.

O fonoaudiólogo deverá observar a coordenação entre respiração, sucção e deglutição, se o bebê consegue sugar o seio ou se este se encontra muito inchado, dificultando o movimento de sucção e respiração.

           Um homem de 86 anos de idade, após acompanhamento médico, foi submetido a uma cirurgia devido a um câncer colorretal. Foi realizada uma ressecção abdominoperitoneal com colostomia sigmóide permanente. Durante o pós-operatório, o quadro evoluiu para uma irritação cutânea devido a contaminação fecal da pele periostomal.

Com base na situação descrita, julgue os itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem perioperatória para esse paciente.

A perfuração intestinal é um diagnóstico de enfermagem da NANDA possível de ser levantado durante o pós-operatório, considerando os fatores de risco, como a idade e o tipo de cirurgia.

              Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A diminuição da sensibilidade nas lesões dermatológicas pode ser descrita como hipoestesia.

Julgue os itens seguintes, que tratam das infecções hospitalares e medidas de controle.

Como medidas preventivas para se reduzir as infecções em sítios cirúrgicos, citam-se a administração de corticosteróides profiláticos, a realização de tricotomia em várias áreas próximas do local da cirurgia e a utilização de transfusão de sangue homólogo.

As alterações vocais decorrentes das síndromes do abuso vocal são geralmente flutuantes ou intermitentes e mantêm-se por períodos prolongados. O abuso ou mau uso prolongado da voz podem causar alterações orgânicas secundárias. Julgue os itens que se seguem acerca das alterações orgânicas secundárias mais freqüentemente encontradas e as características vocais a ela relacionadas.

Os nódulos de pregas vocais apresentam qualidade vocal com características de soprosidade, aspereza, ( quebras vocais ( e ataque vocal brusco. Os sintomas vocais nestes casos são fadiga vocal, alterações de pitch, alterações ressonantais e extensão dinâmica reduzida.

Os hábitos orais de sucção inadequados são padrões de contração muscular aprendidos, alguns deles servindo como fatores etiológicos das maloclusões de caráter muscular, esquelética ou dentária. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Os hábitos orais de sucção inadequados mais freqüentes são: sucção de lábios, sucção de dedos ou objetos. Estes hábitos podem provocar alterações na arcada dentária e na mordida, hipotonia de órgãos fonoarticulatórios, respiração bucal e onicofagia.

Com relação à abordagem de paciente internado em unidade de terapia intensiva, julgue os itens subseqüentes.

A pressão positiva ao final da expiração (PEEP) deve ser contra-indicada em pacientes com lesão pulmonar aguda, por aumentar o potencial da lesão.

O choro do recém-nascido anuncia sua chegada a um meio totalmente diferente. Qualquer anormalidade no choro deve sempre despertar atenção e os cuidados necessários, pois representa a possibilidade de uma alteração mais séria, como malformação congênita laríngea, obstrução de vias aéreas, desordem genética ou sistêmica. Em relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A laringomalácia é a mais comum malformação congênita da laringe observada em recém-nascidos. Caracteriza-se por uma flacidez incomum das estruturas cartilagíneas da laringe.