Os parasitas possuem características específicas que permitem classificá-los de acordo com o tipo de ciclo biológico em monoxênicos e heteroxênicos. Em relação ao tipo de ciclo, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) Parasito heteroxênico: é o que possui hospedeiro definitivo e intermediário. Ex.: A. lumbricoides.

( ) Parasito heteroxênico: é o que possui hospedeiro definitivo e intermediário. Ex.: Wuchereria bancrofti.

( ) Parasito monoxênico: é o que possui apenas o hospedeiro definitivo. Ex.: Enterobius vermiularis.

( ) Parasito monoxênico: é o que possui apenas o hospedeiro definitivo. Ex.: Plasmodium falciparum.

Algumas estratégias como borrifação das paredes dos domicílios com inseticidas de ação residual, controle biológico de larvas, medidas de saneamento básico para evitar a formação de criadouros, informação e educação à população sobre medidas de combate ao anofelino, uso de repelentes nas áreas expostas do corpo, telar portas e janelas e dormir com mosquiteiros são algumas das medidas profiláticas para se evitar a transmissão da doença. Assinale a alternativa correta que descreve a doença a que o texto refere.
A especificidade parasitária é característica, às vezes, difícil de ser determinada, em virtude das diferentes possibilidades de adaptação entre parasitos e novos hospedeiros, também muito influenciadas pelas condições do ambiente. Quanto à especificidade são classificados em Estenoxeno, Eurixeno e Oligoxeno. Assinale a alternativa incorreta.
“Cães com verminose contaminam praias, tanques de areia e jardins de parques infantis através da eliminação dos ovos do parasita nas fezes. No ambiente, esses ovos se transformam em larvas que estão prontas para penetrar na pele de animais e pessoas. Nos animais elas se desenvolverão em adultos, causando verminose intestinal. No homem, as larvas não conseguem se desenvolver e ficam se deslocando embaixo da pele, causando lesões sinuosas que se assemelham a um mapa, que resultam em muita coceira”. Assinale a alternativa que indica, respectivamente, o parasita e a doença descrita.
Pseudomonas aeruginosa é um patógeno tipicamente oportunista, podendo causar várias doenças, principalmente em imunodeprimidos. Atualmente, é considerado um patógeno alerta em infecções nosocomiais, devido a sua característica de manutenção em locais úmidos e elevada resistência a muitos antibióticos e antissépticos. Assinale a alternativa que descreve corretamente a análise de identificação microbiológica da Pseudomonas aeruginosa.

A elevada prevalência de Strongyloides stercoralis em regiões tropicais e subtropicais, a facilidade de transmissão, o caráter de cronicidade e autoinfecção, originando formas graves de hiperinfecção e disseminação, além da possibilidade da reagudização em indivíduos imunodeprimidos, evoluindo muitas vezes para óbito, tomam a estrongiloidíase um importante problema médico e social. Frente a isso é de relevada importância o diagnóstico correto e tratamento adequado.

Assinale a alternativa correta quanto ao método e princípio indicados para a pesquisa parasitológica do Strongyloides stercoralis.

O estudo das micobactérias apresenta grande importância em medicina humana e animal. No gênero Mycobacterium, incluem-se os agentes da tuberculose (M. tuberculosis, M. bovis e M. avium) e da lepra (M. leprae). Em relação a esse gênero, assinale a alternativa incorreta.

A sífilis é doença transmitida pela via sexual (sífilis adquirida) e verticalmente (sífilis congênita) pela placenta da mãe para o feto. O diagnóstico laboratorial da sífilis e a escolha dos exames laboratoriais mais adequados deverão considerar a fase evolutiva da doença. Dessa forma analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A imunofluorescência direta é um exame altamente específico, com sensibilidade maior que 90% e indicado na sífilis primária e em algumas lesões da fase secundária.

II. A prova do VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) pode estar negativa na sífilis primária, apresenta sensibilidade baixa na sífilis secundária e nas formas tardias a sensibilidade é alta.

III. O EIA (imunoensaio enzimático treponêmico) é um teste automatizado e tem demonstrando alta sensibilidade e especificidade em todas as fases da sífilis.

IV. O Western-blot identifica anticorpos contra imunodeterminantes IgM e IgG de massas moleculares com alta sensibilidade e especificidade em todas as fases da doença.

V. O teste imunocromatográfico promove a detecção visual e qualitativa de anticorpos (IgG, IgM e IgA) contra um antígeno recombinado de 47-kDa do Treponema pallidum podendo ser usado como critério exclusivo no diagnóstico da infecção pelo Treponema pallidum.

A coleta de uma única amostra de hemocultura não é recomendada, pois pode não ser suficiente para detectar a bacteremia ou fungemia e também pode dificultar a interpretação da significância clínica da recuperação de microorganismos que, frequentemente, são contaminantes. Assinale a alternativa que indica corretamente o número mínimo e o número máximo de amostras por episódio infeccioso.
Os métodos de diagnóstico laboratorial para doença de Chagas apresentam diferentes resultados se aplicados na fase aguda ou crônica da infecção. Para assegurar os resultados dos procedimentos diagnósticos para doença de Chagas crônica, o Consenso Brasileiro em Doença de Chagas (1995) recomenda o uso de duas metodologias diferentes de sorologia e, se houver discordância, sugere aplicação do teste confirmatório. Assinale a alternativa correta que descreve as duas metodologias e o teste confirmatório, respectivamente.
Antibiograma é um ensaio que mede a suscetibilidade ou resistência de uma bactéria aos antibióticos através do espectro de sensibilidade identificados na placa de cultura. Assinale a alternativa que apresenta o meio de cultura utilizado para a realização do teste de avaliação da resistência aos antimicrobianos pelos métodos de difusão em disco e E-test para enterobactérias, não fermentadores, Staphylococcus, Enterococcus sp.

O diagnóstico sorológico das doenças infecciosas é realizado através da pesquisa e dosagem dos anticorpos das classes IgM e IgG, produzidos pelo organismo em resposta a um agente infeccioso. Recentemente, foi desenvolvido um método denominado avidez. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.

( ) Em quadros infecciosos com até três a quatro meses de evolução, a IgG apresenta uma baixa avidez, enquanto que, em infecções com mais de quatro meses de evolução, os anticorpos IgG apresentam alta avidez.

( ) A avidez é um ensaio de imunodifusão.

( ) Trata-se de um método capaz de diferenciar infecção recente de infecção passada, com a presença de IgM residual, através da avaliação da capacidade de ligação dos anticorpos IgG.

( ) A avidez, é inversamente proporcional ao tempo de infecção.

Os anticorpos anti-Rh constituem a principal causa de doença hemolítica do recém-nascido (DHRN) e também podem causar reações transfusionais hemolíticas tardias. Investigações recentes elucidaram a base genética dos antígenos Rh primários: D,C,c,E, e analise atentamente as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Sabe-se que o gene RHD codifica o polipeptídio D presente nos eritrócitos de indivíduos Rh-positivos. O gene RHD está totalmente ausente em indivíduos Rhnegativos.

II. D é o mais imunogênico dos antígenos Rh.

III. Não existe nenhum anti-soro para detectar ausência de D.

IV. As amostras de doadores de sangue que apresentarem o antígeno D fraco serão rotuladas como Rh-positivas.

V. No sistema Wiener cada antígeno possui uma designação correspondente sendo que D e d atuam como alelos.

O teste que detecta, seletivamente, a presença do hormônio Gonadotrofina Coriônica humana (hCG) é usado como diagnóstico de gravidez. Reagentes imunológicos secos são dispostos em uma membrana e reagem à medida que as amostras migram. A hCG presente na amostra, liga-se ao conjugado coloidal antibeta hCG formando um complexo antígeno-anticorpo. Este se move ao longo da membrana absorvente da tirateste/ placa-teste e vai se ligar aos anticorpos anti-hCG na área da linha teste, determinando o aparecimento de uma linha colorida. Na ausência de hCG não haverá o aparecimento da linha colorida na área teste. Assinale a alternativa correta quanto ao método.
O diagnóstico das infecções estafilocócicas é feito pelo isolamento e identificação do microorganismo. O isolamento é realizado nos meios de cultura comuns, como ágar-sangue. Vários meios seletivo-indicadores, entre os quais se inclui o ágar-manitol-salgado, podem também ser empregados para essa finalidade. A diferenciação do Staphylococcus aureus das outras espécies mais frequentes do gênero pode ser feita de forma simplificada por meio de testes fisiológicos. Assinale a alternativa correta em relação ao teste de diferenciação das espécies de Staphylococcus.

Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são células incolores que atuam principalmente na defesa do corpo, protegendo-o contra organismos invasores e desencadeando respostas imunológicas. O número normal de leucócitos por milímetro cúbico de sangue em uma pessoa adulta é de 4 a 10 mil. Em relação a essas células analise as afirmativas abaixo e faça a correlação correta.

I. Eosinófilo.

II. Neutrófilo.

III. Linfócito.

IV. Monócito.

V. Basófilo.

A. São células que apresentam grânulos maiores que os dos neutrófilos e eosinófilos e núcleo grande e de formato irregular que lembra a letra “S”. Sua função é liberar histamina e heparina, funcionando, respectivamente, em respostas alérgicas e evitando a coagulação do sangue.

B. São pequenos e apresentam um grande núcleo circular e importante papel na resposta imune. Essas células podem ser classificadas em dois tipos principais.

C. São glóbulos brancos que apresentam núcleos constituídos por dois a cinco lóbulos e possuem dois tipos de grânulos no citoplasma: grânulos específicos e azurófilos. Apresentam a capacidade de sair do interior de vasos sanguíneos intactos (diapedese) e invadir tecidos para defender nosso organismo. São responsáveis por fagocitar organismos invasores, como bactérias, sendo importantes para a resposta inata.

D. São células que apresentam grânulos que se coram ao utilizar eosina e um núcleo com dois lobos conectados por um filamento. Apresentam como principal função fagocitar o complexo antígeno-anticorpo. Essas células aumentam quando o paciente apresenta reações alérgicas ou infecções parasitárias.

E. São células grandes que possuem um único núcleo com formato de rim.

Essas células realizam diapedese e caem no tecido conjuntivo, onde se desenvolvem em macrófagos, células de alto poder fagocitário.

A descontaminação é o processo pelo qual um objeto tem removidos os microorganismos patológicos, tornando-se seguro para ser manuseado pelos profissionais competentes. Em relação aos processos de desinfecção e esterilização analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.

( ) Na esterilização o calor úmido destrói os microorganismos por coagulação e desnaturação irreversíveis de suas enzimas e proteínas estruturais.

( ) A radiação UV (240 a 280nm) é um processo de esterilização que pode inativar microorganismos, estando em processo de investigação quanto à sua aplicabilidade em salas de cirurgia e em infecções de feridas em período pós-operatório.

( ) Desinfecção é o processo que elimina todos os microorganismos ou objetos inanimados patológicos, com exceção dos endosporos bacterianos.

( ) A radiação ionizante é um método extremamente caro de esterilização, tendo sido usado para tecidos destinados a transplantes, drogas, etc. Para outros artigos, perde para o óxido de etileno, justamente devido a seu custo.

Para se investigar a hematúria de origem glomerular, pode-se diferenciar os eritrócitos por meio de sua morfologia anormal, ditas dismórficas, as quais possuem alterações de forma, cor e conteúdo de hemoglobina. Além do exame a fresco do sedimento urinário em microscopia óptica, outro método de análise, considerado um método mais seguro e específico pode ser usado para diagnóstico de dismorfismo eritrocitário. Assinale a alternativa que apresenta essa metodologia.
A estreptolisina O, produzida por quase todas as cepas de Streptococus pyogenes é uma hemolisina oxigênio-lábil (inativada pelo oxigênio), com potente antigenicidade. O anticorpo formulado contra ela, o antiestreptolisina O, tem se tornado o indicador de infecções estreptocócicas e suas complicações, tais como a febre reumática e a glomerulonefrite aguda. Em relação à pesquisa de antiestreptolisina O (ASLO) em amostras de soro, assinale a alternativa incorreta.
A reação de Paul Bunnel Davidsohn visa classificar as aglutininas heterófilas encontradas, explorando a característica dos anticorpos heterófilos que possuem a característica de serem absorvidos pela hemácea de boi e de não serem absorvidos pelo rim de cobaia, permitindo assim excluir outros anticorpos heterófilos. Assinale a alternativa que indica o vírus diagnosticado por essa reação.
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