Um profissional de enfermagem, ao se aproximar para verificar os sinais vitais de uma criança com 6 anos de idade, hospitalizada, observou que ela apresentava sinais de contrações musculares bruscas e repetidas, enrijecimento do corpo, sialorreia, trismo, lábios arroxeados e perda da consciência.

Com relação à assistência de enfermagem nessa emergência clínica, julgue os itens que seguem.

O profissional deve segurar a criança, buscar limitar-lhe os movimentos e garantir oxigenação para os pulmões, tentando manter a boca da criança aberta.

Um homem de 46 anos de idade está internado em uma clínica médica para tratamento de câncer no estômago, acompanhado de sua esposa. Seus sinais vitais são: 115 batimentos por minuto, 25 movimentos respiratórios por minuto, 36,5 ºC e pressão 154 mmHg × 88 mmHg. Está com ferida em um dos maléolos, extensa, aberta, com drenagem de secreção purulenta. Tem acesso venoso central, pela veia subclávia direita. Consegue ir ao banheiro somente com auxílio e toma banho sentado. Segundo a esposa, eles estão habituados a retirar todos os curativos dentro do chuveiro e a lavar bem as feridas. A dieta tem sido oferecida pela sonda nasogástrica, pois o paciente não consegue deglutir. Queixa-se de dor hipogástrica e ausência de micção, mesmo na presença de uma sonda de Foley, instalada há dois dias, com sistema de drenagem aberto. Sua ingesta hídrica foi normal durante todo o dia. Está prescrito um enema intestinal devido ao quadro de constipação.

Considerando os cuidados de enfermagem e aspectos relevantes relacionados ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Uma das causas de infecções hospitalares é a inserção de sonda vesical, assim, o trato urinário do paciente é um importante sítio para a infecção hospitalar.

Um homem de 38 anos de idade está internado em uma unidade de terapia intensiva, após ter sofrido um acidente automobilístico. Apresenta lesão cerebral com escores baixos na escala de coma de Glasgow (menores que 5 nas últimas 48 horas). A pressão intracraniana encontra-se elevada. Os sinais vitais indicam frequência cardíaca de 58 batimentos por minuto, pressão arterial de 150 mmHg × 60 mmHg, respirações rápidas e temperatura corporal de 38 ºC. Existe resposta motora apenas aos estímulos nocivos, do tipo descerebrada. Está sendo mantido com balanço hídrico negativo e sob ventilação mecânica. Tem pele íntegra e mucosas ressecadas.

Considerando a assistência de enfermagem no caso clínico acima descrito, julgue os itens de 103 a 108.

Com higiene oral, lubrificação dos lábios e remoção de incrustações, todas realizadas de modo cuidadoso, alivia-se o ressecamento da boca e promove-se o conforto.

Um homem de 46 anos de idade está internado em uma clínica médica para tratamento de câncer no estômago, acompanhado de sua esposa. Seus sinais vitais são: 115 batimentos por minuto, 25 movimentos respiratórios por minuto, 36,5 ºC e pressão 154 mmHg × 88 mmHg. Está com ferida em um dos maléolos, extensa, aberta, com drenagem de secreção purulenta. Tem acesso venoso central, pela veia subclávia direita. Consegue ir ao banheiro somente com auxílio e toma banho sentado. Segundo a esposa, eles estão habituados a retirar todos os curativos dentro do chuveiro e a lavar bem as feridas. A dieta tem sido oferecida pela sonda nasogástrica, pois o paciente não consegue deglutir. Queixa-se de dor hipogástrica e ausência de micção, mesmo na presença de uma sonda de Foley, instalada há dois dias, com sistema de drenagem aberto. Sua ingesta hídrica foi normal durante todo o dia. Está prescrito um enema intestinal devido ao quadro de constipação.

Considerando os cuidados de enfermagem e aspectos relevantes relacionados ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A cadeira de banho do paciente, a sonda nasogástrica, o termômetro e a sonda vesical são artigos críticos e devem ser estéreis.

A oxigenação é uma das necessidades mais básicas do ser humano. Julgue os itens subsequentes, que tratam desse tema. A hiperventilação representa o estado de aumento da ventilação normal com o objetivo de eliminar o gás carbônico e pode ser observada em pacientes com atelectasia.

Julgue os itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem na prevenção ou no controle de infecção. Na técnica da lavagem das mãos em situações clínicas, é recomendada a fricção com água e sabão, mantendo-se as mãos voltadas para cima e os antebraços no nível mais baixo.

Julgue os itens seguintes, a respeito de terapia intravenosa e da técnica de venopunção periférica. Para administrar soluções hipertônicas o ideal é puncionar uma veia de pequeno calibre, como as metacarpais dorsais.

Julgue os itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem a um paciente com drenagem torácica. Deve-se observar e comunicar respiração rápida e superficial, cianose, alterações nos sinais vitais e evidências de hemorragia, uma vez que podem indiciar complicações clínicas.

Julgue os itens seguintes, relativos a algumas das complicações mais comuns na gravidez e no parto. São sinais e sintomas esperados de uma mulher com mola hidatiforme: demora no crescimento uterino, hemorragias espontâneas dolorosas e ausência de movimentos fetais.

Um profissional de enfermagem, ao se aproximar para verificar os sinais vitais de uma criança com 6 anos de idade, hospitalizada, observou que ela apresentava sinais de contrações musculares bruscas e repetidas, enrijecimento do corpo, sialorreia, trismo, lábios arroxeados e perda da consciência.

Com relação à assistência de enfermagem nessa emergência clínica, julgue os itens que seguem.

Para auxiliar na oxigenação, podem ser necessários a aspiração das vias aéreas e o fornecimento de oxigênio mediante máscara.

Julgue os itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem a um paciente com drenagem torácica. A sonda que sai da cavidade torácica deve ser trocada a cada 48 horas para evitar infecção.

Considerando que os indivíduos com comportamentos suicidas exigem cuidados especiais por parte do enfermeiro, julgue os itens a seguir. O ambiente de proteção pode ser modificado à medida que o suicida vai-se tornando mais calmo e parecendo estar em paz.

Na preparação e no acompanhamento de um homem de 37 anos de idade que irá se submeter a uma colonoscopia para remoção de pólipos, deve-se orientar o paciente, caso sejam prescritas preparações eletrolíticas de lavagem, a ingeri-las lentamente e, se desejado por ele, acrescentar glicose à solução.

Na preparação e no acompanhamento de um homem de 37 anos de idade que irá se submeter a uma colonoscopia para remoção de pólipos, deve-se solicitar ao paciente que ele se mantenha calmo e em posição supina e que ele requeira a interrupção do exame caso perceba qualquer condição anormal como pressão abdominal, cólica ou urgência de defecar.

Uma senhora de 68 anos de idade, com problemas cardíacos e endócrinos crônicos, deverá receber alta em breve. Ela deverá fazer uso de mais dois medicamentos cardíacos novos, além de insulina subcutânea diária e de um emoliente fecal. Ela mora com uma neta de 16 anos de idade, que a auxilia em alguns cuidados. Sempre se mostrou aderente ao tratamento, desde que recebeu os diagnósticos de hipertensão e diabetes. Há um ano, sua visão vem piorando, devido a uma catarata, da qual deve ser operada brevemente.

Considerando esse quadro clínico e aspectos relacionados à educação em saúde, julgue os próximos itens.

O ensino deverá ser direcionado ao cuidador (à neta) e previamente definido pela equipe de enfermagem, uma vez que a idade e as limitações cognitivas da paciente indicam que ela não pode decidir sobre suas necessidades.

Julgue os itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem na prevenção ou no controle de infecção. Antissepsia é o processo que visa destruir os microrganismos patogênicos e é utilizado em artigos contaminados ou na superfície ambiental.

Um profissional de enfermagem, ao se aproximar para verificar os sinais vitais de uma criança com 6 anos de idade, hospitalizada, observou que ela apresentava sinais de contrações musculares bruscas e repetidas, enrijecimento do corpo, sialorreia, trismo, lábios arroxeados e perda da consciência.

Com relação à assistência de enfermagem nessa emergência clínica, julgue os itens que seguem.

Os sinais indicam que a criança estava apresentando crise convulsiva generalizada.

Um homem de 46 anos de idade está internado em uma clínica médica para tratamento de câncer no estômago, acompanhado de sua esposa. Seus sinais vitais são: 115 batimentos por minuto, 25 movimentos respiratórios por minuto, 36,5 ºC e pressão 154 mmHg × 88 mmHg. Está com ferida em um dos maléolos, extensa, aberta, com drenagem de secreção purulenta. Tem acesso venoso central, pela veia subclávia direita. Consegue ir ao banheiro somente com auxílio e toma banho sentado. Segundo a esposa, eles estão habituados a retirar todos os curativos dentro do chuveiro e a lavar bem as feridas. A dieta tem sido oferecida pela sonda nasogástrica, pois o paciente não consegue deglutir. Queixa-se de dor hipogástrica e ausência de micção, mesmo na presença de uma sonda de Foley, instalada há dois dias, com sistema de drenagem aberto. Sua ingesta hídrica foi normal durante todo o dia. Está prescrito um enema intestinal devido ao quadro de constipação.

Considerando os cuidados de enfermagem e aspectos relevantes relacionados ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A manipulação do acesso venoso do paciente em questão não exige conduta asséptica, visto que se trata de um cateter central, o que diminui os riscos de infecção na corrente sanguínea.

Considerando que os indivíduos com comportamentos suicidas exigem cuidados especiais por parte do enfermeiro, julgue os itens a seguir. Quando uma pessoa é identificada como potencial suicida deve-se remover, de imediato, todo objeto potencialmente perigoso do ambiente.

Um homem de 38 anos de idade está internado em uma unidade de terapia intensiva, após ter sofrido um acidente automobilístico. Apresenta lesão cerebral com escores baixos na escala de coma de Glasgow (menores que 5 nas últimas 48 horas). A pressão intracraniana encontra-se elevada. Os sinais vitais indicam frequência cardíaca de 58 batimentos por minuto, pressão arterial de 150 mmHg × 60 mmHg, respirações rápidas e temperatura corporal de 38 ºC. Existe resposta motora apenas aos estímulos nocivos, do tipo descerebrada. Está sendo mantido com balanço hídrico negativo e sob ventilação mecânica. Tem pele íntegra e mucosas ressecadas.

Considerando a assistência de enfermagem no caso clínico acima descrito, julgue os itens de 103 a 108.

O débito urinário deve ser monitorado com frequência, os líquidos administrados devem ser restritos e o paciente em questão necessita de uma sonda vesical de demora.