Em um serviço de emergência de certo hospital da rede pública, um paciente, gênero masculino, de 22 anos de idade, residente em região carente de saneamento básico, soropositivo para o HIV, apresentou-se com tosse produtiva e relatando febre intermitente nos últimos sete dias. Após anamnese, a equipe observou que o paciente estava debilitado, com desidratação e desnutrição. A análise dos exames laboratoriais mostrou resultado positivo para tuberculose. Ao confirmar o diagnóstico, a farmacoterapia foi iniciada pelo esquema básico e, em algumas semanas, houve melhora considerável do quadro clínico. Todavia, com o desaparecimento dos sintomas, o paciente abandonou o tratamento e acabou tendo uma recaída, que o levou de volta ao serviço.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A interrupção da farmacoterapia, no caso de tuberculose, foi a única causa para o retorno do paciente.

Considere hipoteticamente que determinada paciente de 66 anos de idade, obesa, passeava em uma exposição de arte quando sofreu entorse de tornozelo direito em inversão.

Diagnóstico: lesão ligamentar lateral parcial e fratura da base do V metatarso.

Conduta médica: fixação cruenta da fratura.

A paciente chega à clínica de fisioterapia duas semanas após o procedimento cirúrgico e imobilizada com robofoot. Durante a anamnese fisioterapêutica, a paciente relatou que, pouco antes do trauma de entorse, sentiu uma dor lombar com irradiação para o membro inferior direito e parestesia na região lateral da perna direita, trazendo dificuldade para deambular, pois o pé arrastava no chão.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O Foot and Ankle Outcome Score (FAOS) e o American Orthopaedic Foot and Ankle Society Score (AOFAS) são questionários específicos para acompanhamento dos pacientes de tornozelo e pé.

Sabe-se que nosso sistema imunológico pode ser abalado quando nossos hábitos de vida não estão adequados. O inverno contribui muito para o aparecimento de algumas doenças oportunistas, como a pneumonia, que acomete mais idosos e crianças. Os exercícios fisioterapêuticos contribuem para melhorar a imunidade, aumentando o número de linfócitos, que são células que destroem células infectadas.

Considerando este assunto, julgue os itens seguintes.

Para uma pessoa com processo infeccioso, o exercício físico é contraindicado, tendo em vista que este proporciona aumento da frequência cardiorrespiratória do paciente.

O custo da saúde sempre se remete a algum pagador: o poder público, a operadora de plano de saúde, o segurado, o cidadão com a respectiva carga de impostos e, muitas vezes, algumas pessoas que acabam pagando o tributo da má assistência. Desse modo, gerir custos de matérias e medicamentos é, antes de tudo, uma obrigação e uma finalidade do profissional de saúde e do gestor hospitalar. Acerca da gestão farmacêutica, julgue os itens a seguir. Concorrência é a modalidade de licitação entre quaisquer interessados que, na fase inicial de habilitação preliminar, comprovem possuir os requisitos mínimos de qualificação exigidos no edital para execução de seu objeto.

Em um hospital, foi discutida a padronização de medicamentos, considerando alguns critérios relativos a estudos de equivalência farmacêutica e de bioequivalência, além das normas sanitárias.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Por razões legais, a equivalência farmacêutica e a bioequivalência são critérios que não se aplicam a medicamentos genéricos e similares.

Considere hipoteticamente que certa paciente de 45 anos de idade, médica, cirurgiã plástica, praticante de esportes de aventura, sofreu uma queda em um treino de bicicleta e fraturou a tuberosidade maior do úmero esquerdo. No exame de imagem de ressonância magnética, ficou constatada uma fratura por avulsão. A paciente foi submetida a tratamento cirúrgico para fixação da fratura e encaminhada para fisioterapia. Durante a entrevista da fisioterapia, relatou que também era praticante de tênis de maneira recreacional e que sentia dor no ombro direito no momento do saque e no cotovelo direito no momento de backhand.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No estudo radiológico, a classificação do tipo de acrômio é importante para a determinação de uma maior ou menor possibilidade de impacto no ombro. Pela classificação de Bigliani, o acrômio tipo ?curvo? é o de pior prognóstico e de maior impactação com os tecidos moles subacromiais.

Com o aumento na expectativa de vida da população brasileira, surgiram novos problemas de saúde. Um deles é a artrose, que pode acometer diferentes articulações, sendo a implantação de uma prótese a solução para o alívio da dor e para a melhora funcional nos casos avançados da doença. Com base nos conhecimentos a respeito da assistência a esse tipo de paciente, julgue os itens a seguir. A utilização de próteses é exclusiva para o tratamento das articulações sinoviais, pois são as únicas que se movimentam.

Amanda, uma idosa de 65 anos de idade, com história de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, há oito meses apresentou, como sequelas, hemiparesia E, com leve hipertonia no membro superior, diminuição da força e da sensibilidade no hemicorpo E, além de desvio de comissura labial para D. Apresentou, também, deglutição adequada e dificuldade na fala.

Com base neste caso clínico e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

Trocas posturais, como se deslocar de deitado para sentado à beira do leito e depois para sentado na cadeira de rodas, são utilizadas como exercícios terapêuticos.

Gilberto, com 32 anos de idade, digitador há dois anos, foi encaminhado a uma clínica de fisioterapia por causa de uma queixa de dor nos ombros. No primeiro momento ao exame físico, foi possível perceber hipercifose torácica e ombros protusos.

Considerando o caso clínico apresentado, os conhecimentos a ele relacionados e os aspectos que devem ser observados na avaliação cinético-funcional do fisioterapeuta para este caso, julgue os itens a seguir.

O fisioterapeuta deve realizar testes específicos como o teste de Jobe, em que o examinador aplica força no punho do paciente, que deve estar inicialmente com o braço abduzido a 90º, e solicita que o paciente realize, então, uma adução contra a resistência manual. Esse teste pode ser realizado bilateralmente.

Atleta profissional de futebol, FAM, gênero masculino, de 25 anos de idade.

Diagnósticos: lesão completa do ligamento cruzado anterior; lesão em alça de balde do menisco medial; e, lesão longitudinal do menisco lateral na porção periférica.

História clínica: entorse de joelho em valgo com o pé preso no solo. Estalido no joelho, seguido de muita dor que o impossibilitou de permanecer no jogo. No dia seguinte, o paciente não conseguia fazer descarga de peso porque o joelho estava bloqueado em semiflexão e muito inchado.

Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A orientação que se deve dar ao paciente é para operar o joelho o quanto antes, mesmo na fase aguda, para que não ocorra inibição muscular do quadríceps e artrofibrose pós-operatória.

Simone, de 55 anos de idade, foi submetida à amputação no terço médio da perna esquerda por complicações do diabetes melito e realizou fisioterapia dois meses antes e quatro meses após a colocação das próteses.

A respeito de amputação e colocação de próteses, julgue os itens a seguir.

O método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é utilizado para a melhoria dos equilíbrios estático e dinâmico na marcha de indivíduos amputados de membros inferiores.

Em determinada unidade básica do Sistema Único de Saúde, uma mulher de 32 anos de idade procurou o médico com queixa de sono, fadiga excessiva e ganho de peso. Foram solicitados diversos exames laboratoriais, e a principal suspeita do médico era de hipotireoidismo.

Considerando esse caso clínico, a respeito da glândula tireoide e das doenças relacionadas ao respectivo metabolismo, julgue os itens a seguir.

O hormônio tireotrófico (TSH) hipofisário é o principal modulador da função tireoidiana.

Paulo, de 17 anos de idade, que tem o diagnóstico clínico de bronquiolite obliterante (BO), apresentou dor torácica, expectoração de grande volume de secreção mucopurulenta, dispneia a médios esforços e fraqueza muscular em membros inferiores. Um ano antes, ele realizara segmentectomia no pulmão direito.

Com base neste caso clínico e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os exames de manovacuometria e espirometria são realizados em pacientes com doença pulmonar crônica para avaliar a função pulmonar e a força muscular respiratória, respectivamente.

Soraya, de 25 anos de idade, vítima de lesão traumática na medula espinhal em nível lombar, causada por arma de fogo, apresentou grau II de força muscular e diminuição da sensibilidade nos membros inferiores.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

A osteoporose, que é o aumento da densidade mineral óssea observada na densitometria óssea, é reconhecidamente uma consequência da lesão medular de nível lombar.

O controle de medicamentos e de insumos farmacêuticos é de responsabilidade do farmacêutico na farmácia de manipulação, devendo obedecer a critérios mínimos exigidos para o exercício da atividade de manipulação das preparações magistrais. Tais farmácias devem garantir, inclusive, a qualidade físico-química e microbiológica da própria água potável. Logo, todos os procedimentos de trabalho necessitam da atenção do farmacêutico e de condições especiais à respectiva manipulação e dispensação, com o objetivo de garantir a qualidade dos produtos manipulados. A partir desse tema, julgue os itens a seguir. Quando a prescrição apresentar concentração superior aos limites farmacológicos, incompatibilidade ou interações potencialmente perigosas, o farmacêutico deve solicitar a confirmação, por escrito, do profissional prescritor e, na ausência ou negativa de confirmação, a receita somente poderá ser aviada mediante autorização do paciente.

Determinada paciente de 25 anos de idade iniciou sintomas de dor anterolateral nos joelhos de maneira insidiosa, inchaços esporádicos e crepitação em movimentos de estender o joelho, subir e descer escadas, além de limitação funcional para agachar. Ela relata dor grau 5 pela escala análogo-visual de dor. Tem como atividade física o spinning (bicicleta), mas interrompeu a prática do exercício pela dor. Nega lesões ou cirurgias prévias nos membros inferiores. Ao exame físico, também foram constatados pés planos e tornozelos valgos.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.

Esse é um exemplo clássico de tendinite patelar.

Considere hipoteticamente que determinada paciente de 66 anos de idade, obesa, passeava em uma exposição de arte quando sofreu entorse de tornozelo direito em inversão.

Diagnóstico: lesão ligamentar lateral parcial e fratura da base do V metatarso.

Conduta médica: fixação cruenta da fratura.

A paciente chega à clínica de fisioterapia duas semanas após o procedimento cirúrgico e imobilizada com robofoot. Durante a anamnese fisioterapêutica, a paciente relatou que, pouco antes do trauma de entorse, sentiu uma dor lombar com irradiação para o membro inferior direito e parestesia na região lateral da perna direita, trazendo dificuldade para deambular, pois o pé arrastava no chão.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

No caso de uma compressão radicular lombar levando a um quadro de parestesia momentâneo, seria importante avaliar-se a possibilidade de uma lesão discal ou radicular que pudesse justificar esse sintoma. Os exames mais indicados para isso seriam a ressonância nuclear magnética da coluna lombar e a eletroneuromiografia.

Simone, de 55 anos de idade, foi submetida à amputação no terço médio da perna esquerda por complicações do diabetes melito e realizou fisioterapia dois meses antes e quatro meses após a colocação das próteses.

A respeito de amputação e colocação de próteses, julgue os itens a seguir.

A percepção de sensações não dolorosas na parte amputada do membro é definida como sensação fantasma e aparece tipicamente no período de alguns dias após a cirurgia, diminuindo em frequência e duração com o passar dos meses.

Um paciente do gênero masculino, de 35 anos de idade, relatou que, ao fazer um sprint jogando futebol, sentiu uma ?fisgada? muito forte na região posterior da coxa direita, que o impossibilitou de continuar a jogar e limitava a deambulação. Ao exame físico, observou-se equimose em região distal da coxa e atrás do joelho, além de um gap palpável de aproximadamente 2 cm na junção miotendinosa dos isquiotibiais.

A respeito do caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Esse mecanismo de lesão muscular é clássico na prática do futebol e é caracterizado por um desequilíbrio de força na relação entre a musculatura agonista (quadríceps) e a antagonista (isquiotibiais) e pelo déficit de flexibilidade da musculatura posterior de coxa.

Um paciente do gênero masculino, de 35 anos de idade, relatou que, ao fazer um sprint jogando futebol, sentiu uma ?fisgada? muito forte na região posterior da coxa direita, que o impossibilitou de continuar a jogar e limitava a deambulação. Ao exame físico, observou-se equimose em região distal da coxa e atrás do joelho, além de um gap palpável de aproximadamente 2 cm na junção miotendinosa dos isquiotibiais.

A respeito do caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Na fase final de reabilitação e do fortalecimento muscular, deve-se enfatizar o modo de contração excêntrico dos isquiotibiais, a fim de prevenir relesão no retorno ao esporte.