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Acerca do transtorno obsessivo compulsivo (TOC), julgue o item subsequente.

Estudos de neuroimagem funcional sugerem que o circuito corticoestriadotalamocortical (CSTC) está implicado na fisiopatologia do TOC, com aumento da atividade no núcleo caudado e no córtex orbitofrontal.

Acerca dos transtornos de humor, julgue o item seguinte.

Ainda que alguns anticonvulsivantes, como valproato de sódio, possam ser indicados no tratamento da mania aguda, outros, como lamotrigina, gabapentina e topiramato, não são eficazes para quadros maníacos e, portanto, não devem ser utilizados para tal fim.

A respeito do tratamento do transtorno depressivo maior (TDM), julgue o item a seguir.

A vilazodona é o mais novo inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), incluído no rol de medicamentos disponíveis no Brasil para o tratamento da depressão.

A respeito do tratamento do transtorno depressivo maior (TDM), julgue o item a seguir.

No Brasil, a indicação em bula do brexpiprazol restringe-se ao tratamento de TDM, em associação a um antidepressivo.

A respeito dos transtornos dissociativos com sintomas neurológicos, dos transtornos factícios e dos transtornos de somatização, julgue o item a seguir.

Nos transtornos dissociativos com sintomas neurológicos, a inconsistência entre a clínica dos sintomas e a correlação anatomofuncional esperada sugere a presença de uma doença neurológica subjacente.

Julgue o item a seguir, considerando os elementos teóricos e clínicos dos distúrbios psiquiátricos associados ao uso de substâncias psicoativas.

O consumo elevado de cafeína pode influenciar negativamente a recuperação do transtorno bipolar ao modular os sistemas neuroquímicos envolvidos na regulação do humor, especialmente pelo bloqueio dos receptores adenosinérgicos A1 e A2A, que resulta em aumento da neurotransmissão dopaminérgica e glutamatérgica.

Em relação ao transtorno do desenvolvimento intelectual, julgue o item subsequente.

Alterações neurobiológicas observadas na deficiência intelectual, como a redução da arborização dendrítica e o déficit na neurogênese hipocampal, justificam a indicação de moduladores glutamatérgicos e inibidores de recaptação de serotonina como estratégias de primeira linha para promover estabilidade cognitiva e melhora global do funcionamento adaptativo.

Acerca dos transtornos de humor, julgue o item seguinte.

A cetamina, cada vez mais utilizada em casos de transtorno depressivo maior resistente ao tratamento, é uma boa opção terapêutica para gestantes com quadro depressivo grave, haja vista seu perfil de segurança na gestação.

A respeito dos transtornos mentais orgânicos, julgue o item a seguir.

A memantina é um medicamento anticolinesterásico indicado para o tratamento da doença de Alzheimer em grau moderado a grave.

Paciente de 38 anos de idade, secretária-executiva, solteira, atendida em primeira consulta, queixa-se de burnout, descrevendo sobrecarga de trabalho nos últimos 6 meses, sensação de cansaço, desmotivação, tristeza, ansiedade, irritabilidade, alteração do sono e do apetite há cerca de 1 mês. Refere ter solicitado férias, dada a dificuldades de ir ao trabalho e de se concentrar. Relata angústia e pensamentos de que a vida não vale mais a pena e que não quer ser um peso na vida de ninguém. Reporta preocupação de sua família, que a aconselhou que procurasse apoio profissional. Nega uso/abuso de etílicos ou outras SPA. Sem história familiar de quadros psiquiátricos. Ao exame, apresenta bom aspecto geral, orientada, discurso coerente, hipotimia, ansiedade, pensamento lógico e conteúdo pessimista, sem sintomas produtivos. O médico apresenta proposta de tratamento e agenda retorno.

Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item seguinte.

Nesse caso, a associação de buspirona ao antidepressivo pode facilitar o processo de adaptação medicamentosa e atenuar mais brevemente os sintomas de ansiedade da paciente.

Deus sabe quantas vezes vou deitar-me com o desejo, com a esperança, de não mais despertar. E pela manhã, quando abro os olhos e revejo a luz do sol, sinto-me infeliz. Oh! Se eu fosse leviano, poderia culpar o tempo, uma outra pessoa, um empreendimento fracassado e, assim, o insuportável fardo do descontentamento não me pesaria tanto. Pobre de mim! Percebo muito bem que a culpa é toda minha: não a culpa, não! A verdadeira fonte de toda a minha desgraça está oculta no meu peito, a mesma fonte que outrora produzia toda a minha felicidade. Será que já não sou mais o mesmo que antes flutuava na plenitude dos sentimentos; que encontrava um paraíso em cada passo; que possuía um coração capaz de abraçar com seu amor o mundo inteiro? Mas, agora, esse coração está morto; dele já não brota nenhum entusiasmo; meus olhos estão secos e, como meus sentidos, já não têm o alívio das lágrimas refrescantes, tenho a face contraída pela angústia.


Johann Wolfgang Goethe. Os sofrimentos do jovem Werther.

São Paulo: Martins Claret, 2014 (com adaptações).

Tendo o excerto literário precedente como referência inicial, julgue o item seguinte, relativo a suicídio.

Não há evidências científicas suficientes provenientes de pesquisas qualitativas que justifiquem a afirmativa de que discriminação por raça interfere na suicidabilidade.

Deus sabe quantas vezes vou deitar-me com o desejo, com a esperança, de não mais despertar. E pela manhã, quando abro os olhos e revejo a luz do sol, sinto-me infeliz. Oh! Se eu fosse leviano, poderia culpar o tempo, uma outra pessoa, um empreendimento fracassado e, assim, o insuportável fardo do descontentamento não me pesaria tanto. Pobre de mim! Percebo muito bem que a culpa é toda minha: não a culpa, não! A verdadeira fonte de toda a minha desgraça está oculta no meu peito, a mesma fonte que outrora produzia toda a minha felicidade. Será que já não sou mais o mesmo que antes flutuava na plenitude dos sentimentos; que encontrava um paraíso em cada passo; que possuía um coração capaz de abraçar com seu amor o mundo inteiro? Mas, agora, esse coração está morto; dele já não brota nenhum entusiasmo; meus olhos estão secos e, como meus sentidos, já não têm o alívio das lágrimas refrescantes, tenho a face contraída pela angústia.


Johann Wolfgang Goethe. Os sofrimentos do jovem Werther.

São Paulo: Martins Claret, 2014 (com adaptações).

Tendo o excerto literário precedente como referência inicial, julgue o item seguinte, relativo a suicídio.

De acordo com Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde, a distribuição das taxas de mortalidade por suicídio no Brasil em 2021 revela que a região Sul apresenta a maior taxa, e a região Nordeste, a menor.

A respeito dos transtornos dissociativos com sintomas neurológicos, dos transtornos factícios e dos transtornos de somatização, julgue o item a seguir.

O transtorno dissociativo com sintomas neurológicos pode ser confundido com um quadro neurológico primário, pois seus sintomas podem mimetizar condições médicas orgânicas.

A respeito de emergências em psiquiatria, julgue o item a seguir.

O tratamento de primeira linha da síndrome serotoninérgica envolve a retirada dos medicamentos potencialmente causadores do quadro, além de cuidados de suporte, podendo a ciproeptadina ser usada como antídoto.

A respeito do tratamento do transtorno depressivo maior (TDM), julgue o item a seguir.

No tratamento de TDM, a aplicação de escetamina intranasal, que apresenta alto risco de complicação cardiovascular, deve ser feita em unidade de terapia intensiva.

A respeito de emergências em psiquiatria, julgue o item a seguir.

O prolongamento do intervalo QTc ocasionado pelo uso de antidepressivos tricíclicos pode resultar em um tipo de taquicardia ventricular polimórfica conhecida como torsades de pointes.

A respeito de emergências em psiquiatria, julgue o item a seguir.

Alguns antidepressivos, como a mirtazapina, têm utilidade no tratamento da acatisia induzida por antipsicóticos.

A respeito de emergências em psiquiatria, julgue o item a seguir.

A metadona mostra-se bem indicada para o tratamento farmacológico de transtorno por uso de opioides, inclusive em crises de abstinência; porém, em virtude de sua meia vida errática e de outros motivos, o uso ambulatorial desse fármaco não é recomendado.

Acerca do transtorno obsessivo compulsivo (TOC), julgue o item subsequente.

A clomipramina, embora eficaz no tratamento do TOC, é geralmente indicada para casos refratários aos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) devido ao seu perfil de efeitos colaterais mais desfavoráveis.

A respeito de emergências em psiquiatria, julgue o item a seguir.

Ainda que seja raro, o laringoespasmo pode ocorrer em intoxicações por cetamina, sendo o maior risco verificado em indivíduos adultos.

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