Questões de Concursos

A osteoporose primária é causada principalmente por deficiência de vitamina D e baixos níveis de cálcio na dieta, levando à diminuição da densidade mineral óssea e aumento do risco de fraturas por fragilidade, especialmente em indivíduos jovens e ativos.

A osteogênese imperfeita é um grupo de doenças genéticas caracterizadas por fragilidade óssea aumentada, frequentemente acompanhada de outras manifestações como escleras azuis, dentinogênese imperfeita e perda auditiva, resultante de mutações nos genes que codificam o colágeno tipo I.

O osteomalacia em adultos e o raquitismo em crianças são condições distintas que resultam da mineralização inadequada da matriz óssea devido à deficiência de vitamina C, manifestando-se clinicamente por dor óssea difusa e deformidades esqueléticas.

A doença de Paget é um distúrbio metabólico ósseo caracterizado por um aumento da reabsorção óssea seguido por uma formação óssea excessiva e desorganizada, afetando tipicamente um único osso do esqueleto axial e sendo assintomática na maioria dos casos.

O hiperparatireoidismo primário, causado por uma secreção excessiva de paratormônio (PTH) pelas glândulas paratireoides, leva à diminuição dos níveis séricos de cálcio e aumento da excreção urinária de fosfato, resultando em osteopenia e aumento do risco de cálculos renais.

O teste de Lasègue (elevação da perna estendida) é um exame específico para a hérnia de disco lombar, sendo sempre positivo em casos de compressão radicular, independentemente da altura da raiz nervosa afetada ou da intensidade da dor do paciente.

A ressonância magnética (RM) da coluna lombar é o exame de imagem de primeira linha para a avaliação de lombociatalgia aguda não complicada, sendo essencial para identificar a causa da dor e guiar o tratamento inicial, mesmo na ausência de sinais de alarme.

O tratamento conservador da lombociatalgia aguda, incluindo repouso prolongado, uso de analgésicos opioides e fisioterapia intensiva nas primeiras semanas, é a abordagem mais eficaz para a maioria dos pacientes, prevenindo a progressão para a cronicidade.

A história clínica detalhada, incluindo a caracterização da dor, fatores de melhora e piora, sintomas associados e exame físico neurológico completo, é fundamental na avaliação da lombociatalgia, auxiliando na identificação de possíveis causas e na decisão sobre a necessidade de exames complementares.

A lombociatalgia crônica, definida como dor persistente por mais de três meses, raramente está associada a fatores psicossociais como ansiedade, depressão e comportamento de evitação, sendo principalmente causada por alterações estruturais na coluna vertebral.

A inspeção da marcha do paciente com queixa no joelho deve incluir a observação do padrão de apoio, da cadência, do comprimento do passo e da presença de claudicação, sendo a fase de balanço a mais relevante para identificar alterações relacionadas à dor.

O teste de McMurray avalia lesões dos meniscos medial e lateral, sendo positivo quando a rotação interna da tíbia associada à extensão do joelho provoca dor na linha articular medial, indicando lesão do menisco lateral.

O sinal de Jobe, realizado com o paciente em decúbito ventral e flexão do joelho a 90 graus, avalia a integridade do ligamento cruzado posterior através da observação do deslocamento posterior da tíbia em relação ao fêmur.

A avaliação da presença de derrame articular no joelho é feita exclusivamente através da palpação da região patelar, buscando o sinal da "onda fluida" na face lateral da articulação.

A amplitude de movimento normal para a flexão do joelho é de 0 a 90 graus, sendo avaliada com o paciente em decúbito dorsal utilizando um goniômetro com o eixo posicionado no côndilo femoral lateral.

A via de acesso anterolateral de Smith-Petersen para o quadril é uma abordagem extensa que permite excelente exposição de toda a articulação, sendo rotineiramente utilizada em artroplastias totais do quadril primárias devido à sua capacidade de preservar a musculatura abdutora.

A via de acesso posterior para a tíbia, utilizada para fixação de fraturas diafisárias, minimiza o risco de lesão do nervo fibular comum, que se localiza superficialmente na face lateral do terço proximal da perna.

A via de acesso anterior para a coluna cervical é uma abordagem segura e direta para lesões dos corpos vertebrais e discos intervertebrais, sendo realizada através de uma incisão longitudinal na face lateral do pescoço, evitando estruturas vasculonervosas importantes.

A via de acesso medial para o tornozelo é comumente utilizada para o tratamento de fraturas maleolares mediais e lesões ligamentares deltoideas, oferecendo uma exposição direta do maléolo lateral e do ligamento talofibular anterior.

A via de acesso lateral para o úmero distal (Kocher) é frequentemente empregada para o tratamento de fraturas supracondilianas em crianças e fraturas intercondilianas em adultos, permitindo a visualização do côndilo lateral e da capitela, com proteção do nervo radial.

Cumprir rigidamente o protocolo de tratamento institucional, sem considerar as particularidades de cada paciente, pode comprometer a efetividade e a ética do cuidado prestado.

Utilizar a intuição clínica e a experiência pessoal para decidir sobre a melhor abordagem terapêutica para o paciente.

Buscar e avaliar criticamente os resultados de ensaios clínicos randomizados de alta qualidade para informar a escolha do tratamento mais eficaz para a condição específica do paciente.

Priorizar as preferências do paciente em relação ao tratamento, mesmo que não haja evidências científicas sólidas que sustentem sua eficácia.

Adotar o tratamento mais recente disponível no mercado, com base em informações de propagandas e opiniões de colegas.