Uma paciente de 25 anos, com diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide, que ao histopatológico foi descrito com variante clássica, < 1 cm, unifocal, sem invasão vascular ou linfática foi se consultar com um(a) endocrinologista.
Para melhor controle dessa paciente, deve-se:
Nos últimos anos, a evolução no tratamento do diabetes mellitus tem ocorrido com base na sua fisiopatologia.
Com relação às drogas utilizadas para tratar essa doença, considera-se que:
Um paciente de 48 anos, com DM2 há cerca de 3 anos e com esteatose hepática ao US, encontra-se em uso de estatina para controle de sua dislipidemia. Ele informa que, mais recentemente, as suas glicemias têm ficado mais elevadas. Levou exames de laboratório que demonstraram:
• hemoglobina glicada = 7,1 %,
• colesterol total = 192 mg/dL,
• HDL = 50 mg/dL,
• LDL = 82 mg/dL,
• triglicerídeos = 300 mg/dL.
A melhor conduta para esse paciente é:

O diabetes mellitus (DM) é uma síndrome clínica caracterizada pela incapacidade de manter os níveis glicêmicos dentro dos valores normais causada pela deficiência absoluta ou relativa de insulina. Sobre o DM em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.

A retinopatia diabética (RD) é uma complicação microvascular crônica do diabetes mellitus e é uma das principais causas de cegueira. Sobre a retinopatia diabética, assinale a alternativa incorreta.

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Deficiência de Hormônio de Crescimento (DGH) foi atualizado em 2018 e contém o conceito geral da DGH, critérios de diagnóstico, critérios de inclusão e de exclusão, tratamento e mecanismos de regulação, controle e avaliação dos pacientes. Com base nesse protocolo, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 26 anos, com diagnóstico de diabetes e hipertensão há 6 meses, apresenta aumento de 18 kg nos últimos 4 anos. Ao exame, apresenta: acanthosis nigricans cervical, giba, abdômen globoso com estrias violáceas. Tem IMC = 31 kg/m2 e está com PA = 150x90 mmHg.
Sobre esse caso, considera-se que:
Uma menina de 8 anos foi encaminhada ao endocrinologista por apresentar aumento de pelos, acne e aumento dos níveis pressóricos. Na investigação, foi observado aumento dos níveis de testosterona e LH < 0,1 mUI/L. Uma tomografia de abdômen revelou uma massa de adrenal heterogênea e irregular de 6,5 cm.
Com relação a esse quadro, deve-se:
Sobre as alterações hormonais que ocorrem na menopausa, deve-se considerar que:
Uma mulher de 40 anos, com cansaço e astenia há 1 ano, apresentou história de hemorragia uterina importante no parto da última filha e não conseguiu amamentar pela agalactia. Também informa que, desde então, não voltou a menstruar.
Sobre esse caso, deve-se considerar que:

Os hormônios produzem seus efeitos biológicos através da interação com receptores de alta afinidade que, por sua vez, estão ligados a um ou mais sistemas efetores dentro da célula. Esses receptores podem estar expressos na superfície celular ou mesmo no núcleo da célula. Analise as afirmativas abaixo.

I. Receptores de ACTH, TSH e LH e FSH pertencem à família de receptores acoplados à proteína G.

II. Receptores do GH, IGF-1, insulina e FGFR-1 pertencem à família de receptores tirosinaquinase.

III. Receptores de somatostaina, leptina e prolactina pertencem à família de receptores de citocinas.

IV. Receptores de vitamina D, hormônios tireoidianos e glicocorticoides pertencem à família de receptores nucleares.

Estão corretas as afirmativas

Sobre o estadiamento puberal de Tanner, assinale a alternativa incorreta.

Menina com 4 anos de idade com quadro de telarca percebida há cerca de 3 meses associada a aceleração do crescimento e pubarca é levada para avaliação do endocrinologista pediátrico. Ao exame físico, nota-se que ela se encontra no estadiamento puberal M3P2.São solicitados exames complementares que sugerem Puberdade Precoce Central. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Puberdade Precoce Central, assinale a alternativa correta

Uma mulher de 34 anos, com história de perda de 7 kg nos últimos três meses, insônia e palpitações busca auxílio médico. Ao exame físico apresenta:
• IMC = 20,5 kg/m2,
• FC = 128 bpm,
• ritmo cardíaco irregular,
• pressão arterial a 130 x 70 mmHg.
A tireoide está aumentada difusamente, sem nódulos palpáveis. Verifica-se proptose bilateral. Seus exames laboratoriais revelam:
• TSH = 0,001 (VR 0,4-4,0 mUI/L),
• T4 livre = 3,7 (VR 0,7-1,7 ng/dL),
• T3 = 380 (VR 80-180 ng/dL),
• TRAb = 7,0 (VR <1,75 UI/mL).
Sobre esse caso, deve-se considerar:
Uma paciente de 52 anos, com história de dores articulares, fez uso de doses elevadas de glicocorticoide, média de 40 mg de prednisona oral por 3 anos. Recentemente foi orientada a reduzir a dose do corticoide para 5 mg. Ela informa que começou a apresentar cansaço, fraqueza e queda de pressão. Ao exame físico, verificou-se IMC = 31 kg/m2, abdômen globoso, atrofia de MMII e PA = 100x50 mmHg.
Sobre essa paciente, deve-se considerar que:
Uma paciente de 35 anos procurou um médico por aumento da região cervical. Ao exame físico, apresentava volume tireoidiano aumentado; o US revelou nódulo sólido, hipoecogênico, com margens parcialmente definidas e focos ecogênicos em seu interior de 2,7x1,8x1,4 cm em LE. A função tireoidiana veio normal e, na avaliação da PAAF, a citologia apresentou um resultado compatível com BETHESDA V.
Diante disso, a melhor conduta é:

O diabetes insipidus (DI) é caracterizado pela incapacidade de concentração da urina causada pela deficiência na produção, secreção ou ação de arginina vasopresina (hormônio anti-diurético). Sobre o DI, assinale a alternativa incorreta.

Adolescente de 12 anos é levada ao seu consultório com a queixa de ainda não ter iniciado do desenvolvimento da sua puberdade e que ainda não menstruou. No exame físico, a paciente tem escore-Z de estatura: - 1,3 DP (compatível com o alvo familiar); escore-Z do IMC: + 1,6 DP e não apresentava nenhum dismorfismo fenotípico. As glândulas mamárias eram palpáveis, com cerca de 4 cm de diâmetro bilateralmente e mamas e aréolas de tamanhos aumentados, sem separação de seus contornos. Na região pubiana, você nota pilificação esparsa, distribuída pela sínfise púbica, com pelos mais grossos e escuros e alguns já encaracolados.

Sobre o caso acima, assinale a alternativa que apresenta o estadiamento de Tanner e a conduta a ser tomada.

Um homem de 55 anos, com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, em uso de metformina 2g/dia e inibidor do SGLT2 (dapaglifozina) 10 mg/dia. Procura atendimento com um endocrinologista. Seus exames indicam:
• hemoglobina glicada = 7,0 %;
• colesterol total = 280 mg/dL; • HDL = 45 mg/dL;
• LDL = 175 mg/dL;
• triglicerídeos = 280mg/dL.
Como opções de tratamento da dislipidemia desse paciente, deve-se iniciar:
A epidemia de obesidade e suas consequências tem reforçado a importância de seu tratamento a longo prazo. Quando se inicia uma intervenção para essa doença, estabelece-se a possibilidade de prevenção de outras doenças crônicas, como hipertensão e diabetes.
Assim deve-se considerar que:
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