Registro legível, organizado por turno, com horário inicial da jornada, assinatura abreviada do profissional e correções realizadas com sobreposição de traços finos.

Registro legível, datado e cronológico, com horário, identificação profissional completa, linguagem objetiva, conteúdo baseado em fatos e correção feita de forma adequada.

Registro legível em planilha setorial, com uso de siglas locais aceitas pela equipe, identificação por carimbo padronizado e cronologia agrupada por plantão.

Registro legível, com data e hora no cabeçalho do turno, assinatura coletiva da equipe, linguagem técnica e observações complementares ao final do expediente.

Paciente reconhecido pelo leito; medicamento validado pelo estoque; dose conforme rotina do setor; via conforme disponibilidade; horário estimado; registro ao fim do plantão; orientação apenas se houver dúvida; avaliação em caso de queixa.

Paciente identificado por dois identificadores; medicamento conferido na prescrição; dose correta (ajustada ao peso/condição quando indicado); via compatível; horário prescrito; registro imediato; indicação/razão documentada; orientação ao paciente/cuidador; avaliação da resposta clínica; respeito ao direito de recusa com comunicação ao responsável.

Paciente identificado apenas pelo nome de uso; medicamento pela marca comercial; dose aproximada calculada mentalmente; via usual; horário de rotina; registro diário; orientação genérica; avaliação apenas se houver intercorrência.

Paciente com crachá visível; medicamento “de uso habitual” conferido com a farmácia; dose de referência; via principal; horário de distribuição; registro em planilha; orientação verbal ampla; avaliação se solicitado.

Antes de vestir luvas; antes de preparar materiais; após retirar luvas; ao sair do quarto; ao fim do turno.

Antes de administrar medicamentos; após aferir sinais vitais; após arrumar o leito; antes de registrar dados; ao trocar de setor.

Antes de tocar superfícies; antes de vestir avental; após descartar resíduos; antes de cobrir o paciente; após escrever no prontuário.

Antes de tocar o paciente; antes de realizar procedimento limpo; após risco de exposição a fluidos corporais; após tocar o paciente; após tocar superfícies próximas ao paciente.

Curativo absorvente rígido remove umidade do leitoatéressecamento total, favorecendo cicatrização por tensão primária em qualquer ferida.

Curativo oclusivo universal acelera epitelização em toda situação clínica, independentemente de exsudato e profundidade.

Curativo de contato seco é indicado para manter crosta estável em leitos granulares, impedindo migração celular.

Curativo que mantém umidade terapêutica, controla exsudato, protege bordas e reduz trauma de troca favorece granulação e epitelização ordenadas.

Jejum não altera perfil lipídico; garrote prolongado reduz potássio; exercício não interfere nos exames.

Jejum longo aumenta gorduras no sangue; garrote rápido eleva cálcio; exercício não muda lactato.

Jejum adequado reduz interferência da dieta; garrote prolongado causa hemoconcentração; repouso estabiliza parâmetros sensíveis.

Jejum não importa para glicose; garrote prolongado diminui proteínas; postura do paciente é irrelevante.