A cirurgia de revascularização do miocárdio tem demonstrado prolongar e melhorar a qualidade de vida dos portadores de insuficiência coronariana. É realizada por esternotomia mediana com ou sem circulação extracorpórea, utilizando enxertos venosos ou arteriais, podendo ser realizada por minitoracotomia. Em relação às complicações do pós-operatório de cirurgia cardíaca, analise as afirmativas.

I - As alterações na mecânica da caixa torácica levam à diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo, da capacidade residual funcional, da força inspiratória, e aumento do consumo de O2.

II - A SARA pode estar presente, porém não está relacionada à Circulação Extra Corpórea (CEC) nem a reação à administração de produtos sanguíneos.

III - O broncoespasmo pode ser precipitado por sobrecarga hídrica, reação a medicamentos, transfusão sanguínea e uso de betabloqueadores.

IV - A lesão do nervo frênico e a paralisia diafragmática podem estar relacionadas à anestesia geral.

Estão corretas as afirmativas

Sobre o uso do ultrassom e seus mecanismos de ação tecidual, analise as afirmativas.

I - Para se evitar a produção de ondas estacionárias, o Fisioterapeuta deve mover continuamente o cabeçote durante o tratamento.

II - A vantagem de realizar o tratamento com a área lesada e o cabeçote submersos na água é que o cabeçote não precisa ser mantido em movimento.

III - Em condições agudas, a intensidade usada não deve ultrapassar 0,5 W/cm² e, para condições crônicas, os níveis não devem ultrapassar 1 W/cm².

Está correto o que se afirma em

A Fisioterapia Respiratória tem se mostrado benéfica na promoção e na manutenção da higiene brônquica, bem como na melhora da ventilação alveolar. Sobre as técnicas modernas da Fisioterapia Respiratória, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O Exercício de Fluxo Inspiratório Controlado (EDIC) é um método que utiliza inspirações e expirações forçadas até Volume de Reserva Expiratório (VRE) realizado em três fases com objetivo de descolar, coletar e deslocar as secreções pulmonares.

( ) A Drenagem Autógena é um método de controle da respiração que mobiliza secreções de diferentes gerações brônquicas por meio da maior variação possível do fluxo expiratório.

( ) Na fase de Controle da Respiração no Ciclo Ativo das Técnicas Respiratórias, as inspirações devem ser realizadas em nível de volume de reserva inspiratório (VRI), repetidas de três a quatro vezes.

( ) Na técnica de Expiração Lenta Total com a Glote Aberta em Infralateral (ELTGOL), o Fisioterapeuta deve posicionar o paciente em decúbito lateral, colocando a região a ser tratada na posição de pulmão dependente.

Assinale a sequência correta.

“Paciente posicionado em decúbito dorsal com joelho flexionado à 15°. O Fisioterapeuta estabiliza o fêmur distal com uma mão e segura a tíbia proximal por trás com a outra mão. O Fisioterapeuta aplica uma força à tíbia proximal dirigida anteriormente”.

Esse texto refere-se ao Teste de

Nas últimas décadas, tem-se observado um ritmo mais acelerado no crescimento da população idosa. As alterações que caracterizam a senescência são facilmente observáveis ou sentidas. Sobre o processo de envelhecimento, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A redução da estatura começa a acontecer por volta dos 40 anos de idade; ocorre em decorrência da diminuição dos arcos do pé, aumento da curvatura da coluna e diminuição do tamanho da coluna.

( ) O tecido adiposo aumenta, decorrente do aumento do teor de água corporal; ocorre redução do crânio e aumento do pavilhão auditivo.

( ) A redução nas atividades dos osteoblastos e osteoclastos, própria da senescência, podem acarretar perda contínua da massa óssea, denominada osteoporose.

( ) A perda de massa muscular ou sarcopenia ocorre por diminuição do peso muscular e de sua área de secção transversal, contribuindo para menor contração e força muscular.

Assinale a sequência correta.

Em relação à regulagem inicial do ventilador mecânico invasivo e à utilização de modos ventilatórios convencionais, descritos nas Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), analise as afirmativas.

I - O uso do modo SIMV é recomendado, pois essa modalidade permite a associação de ciclos controlados, assistidos e espontâneos dentro de uma mesma janela de tempo.

II - Os ajustes da frequência respiratória controlada inicial e do fluxo ou tempo inspiratório devem manter, inicialmente, a relação I:E em 1:2 ou 1:3.

III - O volume corrente deve ser ajustado em 6 mL/kg/peso predito inicialmente, sendo reavaliado de acordo com o quadro clínico do paciente.

IV - Na modalidade PCV, o volume corrente é variável e consequente da variação da pressão administrada e da mecânica respiratória do paciente; nesse modo, o fluxo é constante e o tempo inspiratório variável, sendo ciclado à pressão.

Estão corretas as afirmativas

A artrite reumatoide (AR) é uma doença multissistêmica crônica de causa desconhecida. Embora haja uma variedade de manifestações sistêmicas, a característica típica é uma sinovite inflamatória persistente. Sobre AR, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Sinais e sintomas geralmente acometem as articulações proximais em uma distribuição assimétrica.

( ) Potencial inflamatório sinovial causa destruição da cartilagem e erosões ósseas.

( ) Lesões microvasculares e o aumento do número de células de revestimento constituem o início da sinovite.

( ) Tumefação, hipersensibilidade e dor que não piora ao movimento, com ausência de rigidez articular são as manifestações mais comuns.

Assinale a sequência correta.

A respeito da fisiopatologia das doenças dos nervos e músculos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia aguda, de natureza autoimune; caracterizase por paralisia flácida e distúrbio sensorial por bloqueio da condução.

( ) Distrofia Muscular de Duchenne é um distúrbio neuromuscular caracterizado por fraqueza e fatigabilidade dos músculos esqueléticos, decorrentes de uma redução do número de receptores de acetilcolina nas junções neuromusculares por ataque autoimune.

( ) Miastenia Gravis caracteriza-se por fraqueza muscular, contratura do tendão de Aquiles e dos ligamentos iliotibiais, com perda progressiva da força muscular com predileção pelos músculos proximais dos membros.

( ) Charcot-Marie-Tooth afeta nervos motores e sensoriais, caracterizado por fraqueza e atrofia musculares distais, diminuição da sensibilidade e reflexos tendíneos hipoativos ou ausentes, é uma doença autossômica ligada ao X.

Assinale a sequência correta.

Considere os seguintes sinais radiológicos observados em uma radiografia de tórax ortostática:

I - Obliteração do seio costofrênico

II - Sinal do Menisco

III - Deslocamento ipsilateral das estruturas mediastinais

São sinais radiológicos encontrados no Derrame Pleural: