A semiologia farmacêutica é a aplicação dos conhecimentos
previamente adquiridos pelo farmacêutico para resolver
distúrbios menores relacionados à farmacoterapia. Essa
prática profissional é uma nova ferramenta na dispensação
ativa de medicamentos de venda livre e não deve ser
confundida com diagnóstico, que é uma atividade realizada
pelo médico. Tanto a manifestação clínica reconhecível por
outra pessoa, por meio da observação direta do paciente,
que pode ser quantificada, quanto aquilo que são
percepções humanas, queixas relatadas pelo paciente em
relação ao que está sentindo são fundamentais para
esclarecer a natureza da doença e traçar os planos
terapêuticos conjuntos com o paciente e com a equipe de
saúde. Nesses dois fatores, a observação da presença de
sangramento, de temperatura mais alta ou mais baixa do
que o normal, de pressão arterial elevada ou baixa ou de
anormalidade exibida em um exame clínico recebe o nome
de
Uma formulação na forma semissólida para aplicação tópica
apresenta, em sua composição, quatro agentes com
funções diferentes, proporcionando ação anti-inflamatória,
bactericida e fungicida. Levando em conta caso de rejeição
do paciente a um produto muito untuoso, pegajoso e a
existência do produto requerido em mais de um tipo de
forma farmacêutica, pode-se descartar o uso de
A Relação Nacional de Medicamentos (Rename) é
elaborada a partir da avaliação de critérios como eficácia,
efetividade, segurança, custo, disponibilidade obtidos a
partir das melhores evidências científicas disponíveis. Em
seus anexos, são dispostos grupos de medicamentos
distintos que constituem uma lista de referência para nortear
as listas estaduais e municipais, mas a disponibilização de
todos os medicamentos da Rename pelos estados e
municípios não é obrigatória. O anexo que apresenta os
medicamentos que são indicados para o tratamento de
agravos específicos, associados a um perfil endêmico, com
importância epidemiológica, impacto socioeconômico ou
que acometem populações vulneráveis, como, por exemplo,
aqueles para tuberculose, hanseníase, malária e doença de
Chagas se refere aos medicamentos
Numa consulta farmacêutica, esse profissional pode realizar
prescrição definida como “ato pelo qual o farmacêutico
seleciona e documenta terapias farmacológicas e não
farmacológicas, e outras intervenções relativas ao cuidado
à saúde do paciente, visando à promoção, proteção e
recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e de
outros problemas de saúde”, de acordo com a Resolução Nº
586 de 29 de agosto de 2013. Todo farmacêutico, mesmo
que não tenha feito especialização, mas que se fundamente
em conhecimentos e habilidades clínicas que abranjam
boas práticas de prescrição, fisiopatologia, semiologia,
comunicação interpessoal, farmacologia clínica e
terapêutica, pode prescrever
As Boas Práticas de Manipulação em Farmácias consistem
num “conjunto de medidas que visam assegurar que os
produtos manipulados sejam consistentemente
manipulados e controlados, com padrões de qualidade
apropriados para o uso pretendido e requerido na
prescrição.” Nesse sentido, uma questão importante a ser
abordada é sobre como evitar contaminação cruzada. Um
exemplo pode ser o de um recurso usado em frascos
contendo insumos líquidos, na manipulação nos laboratórios
de líquidos e semissólidos utilizando o sistema oral-pack,
que possui um “batoque” com sistema de encaixe na boca
do frasco (contendo o insumo líquido) no qual fica acoplada
a seringa “oralpack”, sem contato direto com o líquido dentro
do frasco, que retira a quantidade necessária para usar na
formulação a ser manipulada. Nessas condições de uso,
pode-se minimizar a contaminação cruzada como também
a ocorrência de reações químicas pela exposição constante
ao ar. No caso específico de insumos líquidos, como, por
exemplo, óleos vegetais, seria uma medida importante para
prevenir o processo de
Um dos sistemas de distribuição de medicamentos em
ambiente hospitalar pode ser descrito da seguinte forma: os
medicamentos são requisitados e dispensados às unidades
de internação em nome do paciente, de acordo com a
prescrição médica, sua cópia direta ou sua transcrição, para
determinado período. Portanto, existem duas possibilidades
neste sistema: quando a prescrição é transcrita ou quando
o documento original ou sua própria cópia é enviada à
Farmácia para análise e posterior dispensação dos
produtos. Essa última possibilidade está relacionada ao
sistema de dispensação de medicamentos por dose
No auge da pandemia de Covid-19, foram propostas várias
alternativas preventivas e/ou terapêuticas, dentre as quais a
utilização de um medicamento que faz parte do grupo dos
antiparasitários, com ação em vários vermes e parasitas
como os nematódeos, em especial o Strongyloides
stercoralis, além de combater ácaros como o Sarcoptes
scabiei, entre outros. O medicamento em questão é
“Os medicamentos devem sempre ser protegidos da luz, da
umidade e do calor.” Tal recomendação referente ao
ambiente externo apresenta condições importantes para
manter a estabilidade do medicamento garantindo seu efeito
terapêutico durante seu prazo de validade. Entretanto,
devem ainda ser considerados aspectos inerentes à
formulação, relacionados à sua própria natureza e à
interação de seus ingredientes entre si e/ou com o material
de acondicionamento. Em relação a esses aspectos, em
particular às alterações visíveis na aparência de uma
formulação, como separação de fases, cristalização, são
resultantes de incompatibilidade
Há alguns anos, a semaglutida vem sendo utilizada em
conjunto com dieta e exercícios, com indicação principal
para tratar pacientes adultos que apresentam uma condição
em que o nível de glicose no sangue permanece muito alto.
Tradicionalmente existem medicamentos que apresentam
finalidade terapêutica semelhante, atuando, entretanto, por
mecanismos diferentes e que são distribuídos gratuitamente
pelo SUS, como é o caso da
Para assegurar a qualidade na produção de medicamentos,
a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) é
responsável pela fiscalização das empresas e pelo controle
sanitário das “substâncias que dão ao medicamento a sua
característica farmacêutica, ou seja, aquilo que faz com que
um determinado medicamento funcione.” Tais substâncias
recebem o nome de
A via de administração é um fator importante relacionado à
farmacocinética do medicamento. A escolha desta deve
considerar fatores como a velocidade que se espera da ação
da droga, o tempo de tratamento, a enfermidade e o tipo e
quantidade da medicação. No que se refere à maior ou
menor rapidez de ação do fármaco, o metabolismo (ou
efeito) de primeira passagem tem um papel fundamental.
Ele ocorre quando o medicamento é administrado por via
O soro e a vacina são imunizantes muito importantes. Para
promover a imunização ativa dos organismos de pessoas
que viajam para áreas endêmicas de febre amarela e onde
exista também risco de picadas de cobras venenosas,
geralmente, é recomendado que elas tomem preventivamente
O conjunto dos componentes de uma prescrição médica ou
de uma especialidade farmacêutica que é preparada na
farmácia mediante uma receita ou prescrição médica é
chamada de fórmula
Tem sido observado indício de uso indiscriminado, abusivo
e não prescrito de medicamentos indicados para o
tratamento de Transtorno do Déficit de Atenção com
Hiperatividade (TDAH), por pessoas saudáveis e,
particularmente, por acadêmicos. A busca incansável pelo
êxito em um mercado de trabalho cada vez mais
competitivo, a autoexigência por elevada produtividade, a
frenética rotina de provas, o vasto conteúdo e, muitas vezes,
a privação de sono e de lazer têm levado às pessoas ao
consumo deste tipo de medicamento. Só no Rio de Janeiro,
o consumo cresceu 775% entre os anos de 2003 e 2012.
Eles podem atuar inibindo a recaptação de dopamina e
noradrenalina, e, assim, aumentando a capacidade de
concentração ou agindo por meio do bloqueio dos
receptores de adenosina no encéfalo e na medula espinhal,
de forma a aumentar a atividade do Sistema Nervoso
Central (SNC). O uso em pessoas saudáveis que não têm
TDAH não acarreta significativa melhora cognitiva,
provocando, entretanto, episódios de cefaleia, dores
abdominais e irritabilidade até o surgimento de problemas
cardiovasculares e de surtos psicóticos. Sem o atendimento
próximo e continuado de um médico especialista,
medicamentos psicoestimulantes podem prejudicar o
desempenho acadêmico de seus usuários, efeito oposto
àquele previamente imaginado. Além da Ritalina, também é
um fármaco da classe dos psicoestimulantes o
Uma prescrição médica indica que o paciente tome 1g de
cefalexina (suspensão) 2 vezes por dia. A suspensão
apresenta cefalexina 250mg/5mL. A quantidade, em mL, de
suspensão que o paciente deveria tomar por dia seria igual
a
O farmacêutico deve educar o paciente para que sempre
examine atentamente o nome do medicamento no rótulo ou
etiqueta, confirmando se corresponde ao que foi prescrito.
Existem medicamentos que apresentam nomes
semelhantes na grafia e/ou no som e que podem causar
confusão como, por exemplo, a clorpromazina e a
clorpropramida, o haloperidol e o alopurinol. Entre os
medicamentos citados a seguir, quais deles são aqueles
que são antipsicóticos?
Diversos fármacos, entre eles o ambroxol, acetilcisteína,
clobutinol, guaifenesina são classificados como de venda
livre para o tratamento da tosse e podem ser prescritos pelo
farmacêutico para os casos que não exigem
encaminhamento ou avaliação médica. O farmacêutico deve
orientar o paciente com relação ao uso correto do
medicamento e os resultados terapêuticos devem ser
monitorados; caso os sintomas persistam, deve haver o
encaminhamento ao médico. O medicamento que diminui a
viscosidade da secreção pulmonar e facilita a sua remoção
pela tosse e que tem sua ação mucolítica decorrente dos
grupos sulfidrilas (-SH) livres que atuam na mucoproteína
quebrando as ligações dissulfeto diminuindo a viscosidade
do muco é
A indicação principal da fluoxetina é para o tratamento da
depressão, associada ou não à ansiedade. Pode ocorrer,
como efeito secundário, diminuição de apetite e
consequente perda de peso, tão desejada por boa parte dos
pacientes. Além disso, há relatos de ocorrência de outros
tipos de efeitos que são indesejáveis, prejudiciais, não
intencionais, que ocorrem nas doses normalmente utilizadas
em seres humanos, a saber: diarreia, náusea, fadiga
(incluindo perda ou diminuição da força muscular), dor de
cabeça e insônia. Na comparação com os dois tipos de
efeitos citados além da indicação principal deste
medicamento, pode-se considerar que, para um paciente
com quadro depressivo e que deseja eliminar seu
sobrepeso, a diminuição de apetite a partir do uso da
fluoxetina pode ser considerada um efeito
A epilepsia é mais um sintoma do que a causa da disfunção
cerebral e sua característica mais comum é a convulsão. As
crises epilépticas podem causar alterações no cérebro, bem
como alterações cognitivas e neuropsicológicas. As funções
cognitivas mais afetadas pela epilepsia incluem memória,
aprendizagem e linguagem. Os medicamentos utilizados no
manejo da epilepsia são os antiepilépticos ou
anticonvulsivantes. Um exemplo de medicamento
anticonvulsivante é
Infelizmente é relativamente comum a ocorrência de uma
cascata de prescrição quando o efeito adverso de
determinado fármaco é interpretado de maneira equivocada
como um sintoma ou sinal de um novo distúrbio e se
prescreve um novo fármaco para seu tratamento. O pior é
que o novo e desnecessário fármaco pode causar efeitos
adversos adicionais, que podem ainda ser novamente
interpretados de maneira equivocada como outro distúrbio e
tratado desnecessariamente, e assim por diante. Por
exemplo, pode ser encontrada prescrição de diurético em
paciente hipertenso com edema periférico causado pelo uso
do vasodilatador hipotensor nifedipino. Entretanto, a terapia
diurética pode causar hipopotassemia exigindo
suplementação de potássio. Nesse caso específico, uma
estratégia melhor seria reduzir a dose ou interromper o uso
do bloqueador do canal de cálcio em favor de outros
fármacos anti-hipertensivos, como inibidores da enzima de
conversão da angiotensina ou bloqueadores do receptor da
angiotensina. Um diurético que tem a capacidade de jogar
água e sal para fora, além do potássio, também acarretando
hipopotassemia e diminuição da força muscular é