Paciente de 40 anos deu entrada no serviço de pronto
atendimento com quadro de dor e distensão abdominal, parada
de eliminação de gases e fezes há 48 horas e dor. Tem histórico
de colelitíase com diversos episódios de cólicas biliares nos
últimos 12 meses.
Foi avaliado pelo plantonista, que solicitou exames e fez
diagnóstico de íleo biliar baseado na história, exame físico e
exames complementares, com a constatação da tríade de Rigler.
A alternativa que descreve os elementos da tríade de Rigler é:
As doenças exantemáticas são um conjunto de doenças
infecciosas que têm como característica dominante a erupção
cutânea eritematosa, mas que geralmente também apresentam
manifestações sistêmicas. Trata-se de doenças comuns na
infância, e seu diagnóstico, na maioria das vezes, é apenas clínico.
A análise do tipo de lesão, dos sinais e sintomas concomitantes e
a epidemiologia permitem inferir o diagnóstico etiológico sem a
necessidade de exames laboratoriais.
Paciente de 10 anos, apresentando quadro de febre, cefaleia e
faringite, com eritema difuso, que desaparece à digitopressão,
iniciado na face e se espalhando pelo tronco e membros, palidez
perioral, pele com textura de “lixa”, acentuação do eritema linear
nas dobras cutâneas, enantema da língua saburrosa que evolui
para língua “em morango”. Fez teste laboratorial, com ASLO
(antiestreptolisina O) aumentada.
Paciente masculino, de 65 anos, hipertenso e diabético tipo I, em
tratamento ambulatorial por pneumonia há 3 dias, nas últimas 12
horas passou por quadro de desconforto respiratório, sudorese,
palpitação e astenia. Teve episódio de pré-síncope há 20 minutos
e foi levado ao hospital. Na entrada apresentava-se confuso,
febril, FC = 136 bpm, SPO2 86%, PA 85 x 50 mmHg e glicemia
capilar 186 mg/dl.
A alternativa que representa o valor da pressão arterial média
(PAM) do paciente é:
A asma é a doença crônica mais comumente associada a
morbidade e mortalidade significativas, havendo cerca de 241
milhões de pessoas acometidas globalmente. Nas crianças, a
prevalência é maior em meninos (razão homem-mulher de 2:1),
com uma tendência para maior prevalência em mulheres na vida
adulta. Em alguns pacientes, a asma melhora quando o paciente
chega à vida adulta, podendo reaparecer mais tarde.
Dentre as opções de tratamento medicamentoso, deve-se
considerar a terapia anti-IgE, que atua contra a porção Fc da
molécula de IgE impedindo sua ligação aos mastócitos e basófilos,
e causa redução na produção de IgE, por meio de mecanismos de
retroalimentação.
A alternativa que representa medicação do tipo Anti-IgE é:
A ataxia refere-se à perda de controle muscular e coordenação,
causando instabilidade do tronco, marcha instável, movimentos
oculares anormais ou dificuldade com a precisão dos
movimentos dos membros, como movimentos para encontrar
uma distância ou movimentos alternados rápidos. Isso pode ser
devido a uma disfunção cerebral, frequentemente do cerebelo,
a alguma patologia da medula espinal, dos nervos periféricos ou
da orelha interna, ou a fraqueza muscular.
A patologia que cursa com marcha em estepagem é:
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune
multissistêmica caracterizada pela produção de autoanticorpos
e formação e deposição de imunocomplexos, com consequente
inflamação em diversos órgãos, o que pode resultar em dano
tecidual e disfunção de órgãos. As manifestações clínicas são
polimórficas e a evolução costuma ser crônica, com períodos de
exacerbação e remissão.
A alternativa que identifica um critério diagnóstico para LES é: