Na avaliação da displasia de desenvolvimento do quadril
(DDQ) em recém-nascidos, qual dos seguintes métodos
diagnósticos é considerado o padrão-ouro para a
identificação precoce da condição em neonatos e lactentes
até a idade de 6 meses?
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Quanto à alimentação no primeiro ano de vida,
assinale a alternativa correta.
Um menino de dois anos e seis meses de idade chegou ao pronto-socorro sudoreico, agitado, com dificuldade respiratória moderada e fazendo uso da musculatura acessória. A criança apresentava ainda retrações sub e intercostais e de fúrcula esternal, murmúrio vesicular diminuído, sibilos difusos, frequência cardíaca igual a 135 bpm, frequência respiratória de 60 irpm e saturação de oxigênio de 91%.
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Devido à saturação de oxigênio do paciente, deve-se utilizar
oxigênio inalatório somente durante as nebulizações.
Acerca da cardiopatia congênita e sua sintomatologia, julgue o seguinte item.
A síndrome de hipoplasia do ventrículo esquerdo raramente
evolui com a insuficiência cardíaca.
Com relação às infecções do sistema nervoso central na infância e na adolescência, julgue o seguinte item.
A vacinação com a BCG não tem efeito sobre a prevalência de
meningite tuberculosa.
Uma criança de um ano e seis meses de idade em consulta de puericultura foi avaliada por um médico pediatra que verificou no prontuário que ela havia nascido de parto normal, porém prematura, ficando internada por trinta dias para ganho de peso. A criança foi amamentada exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade e, após esse período, a mãe, por conta própria, iniciou a administração de mamadeira com leite de vaca. A mãe relatou que a criança ingeria diariamente cerca de cinco mamadeiras de leite de vaca e não aceitava bem a alimentação de sal. O resultado do teste do pezinho, apresentado pela mãe, foi normal. O médico solicitou que fosse feito o hemograma dessa paciente. Os resultados parciais do exame foram: hemoglobina = 8,4; VCM = 60; HCM = 19; e RDW = 18%.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
A introdução do leite de vaca no primeiro ano de vida dessa
criança pode ter contribuído para o surgimento do quadro
clínico em questão.
Ao levar o filho para uma consulta pediátrica, a mãe do recém-nascido de parto cesariano relatou ter recebido o diagnóstico de toxoplasmose quando estava no sexto mês de gestação. Ao avaliar o recém-nascido, o médico observou que o bebê era considerado pequeno para a sua idade e solicitou que fosse realizada uma tomografia de crânio e uma avaliação oftalmológica do bebê.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
Se nos resultados dos exames solicitados desse recém-nascido
forem evidenciadas calcificações cerebrais e coriorretinite,
então, é possível confirmar o diagnóstico, uma vez que esses
resultados são patognomônicos da doença.
Uma criança de um ano e seis meses de idade em consulta de puericultura foi avaliada por um médico pediatra que verificou no prontuário que ela havia nascido de parto normal, porém prematura, ficando internada por trinta dias para ganho de peso. A criança foi amamentada exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade e, após esse período, a mãe, por conta própria, iniciou a administração de mamadeira com leite de vaca. A mãe relatou que a criança ingeria diariamente cerca de cinco mamadeiras de leite de vaca e não aceitava bem a alimentação de sal. O resultado do teste do pezinho, apresentado pela mãe, foi normal. O médico solicitou que fosse feito o hemograma dessa paciente. Os resultados parciais do exame foram: hemoglobina = 8,4; VCM = 60; HCM = 19; e RDW = 18%.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
O resultado do hemograma dessa paciente deverá evidenciar
valores aumentados da ferritina e do percentual de saturação de
ferro.
Na prevenção da transmissão vertical do HIV de mãe para
filho, qual das seguintes estratégias é considerada mais
eficaz e recomendada como parte do manejo padrão?
Com relação à crise epiléptica na infância, julgue o próximo item.
No período neonatal, as crises epilépticas generalizadas são
mais frequentes que as parciais.
No manejo inicial de uma criança vítima de traumatismo
cranioencefálico (TCE) moderado a grave, qual das
seguintes medidas NÃO é recomendada como parte do
atendimento pré-hospitalar ou nas primeiras horas de
atendimento hospitalar?
Quanto ao tratamento da bronquiolite viral
aguda, analise as afirmativas abaixo.
I. Na maioria dos pacientes a evolução é benigna e o processo evolui para a cura sem a necessidade de qualquer intervenção.
II. A administração de oxigênio deve ser considerada no tratamento de pacientes hospitalizados que apresentam desconforto respiratório com diminuição da saturação de oxigênio.
III. Os corticosteroides, sob a ótica das evidências da literatura, possuem forte recomendação para não serem utilizados.
Estão corretas as afirmativas.
I. Na maioria dos pacientes a evolução é benigna e o processo evolui para a cura sem a necessidade de qualquer intervenção.
II. A administração de oxigênio deve ser considerada no tratamento de pacientes hospitalizados que apresentam desconforto respiratório com diminuição da saturação de oxigênio.
III. Os corticosteroides, sob a ótica das evidências da literatura, possuem forte recomendação para não serem utilizados.
Estão corretas as afirmativas.
Com relação às infecções do sistema nervoso central na infância e na adolescência, julgue o seguinte item.
As meningites que deixam mais sequelas nos pacientes são, em
ordem decrescente, causadas por pneumococos, hemófilos e
meningococos.
Com relação às infecções do sistema nervoso central na infância e na adolescência, julgue o seguinte item.
As meningites bacterianas que ocorrem no período neonatal
têm como principais agentes etiológicos E. coli, estreptococos
do grupo B e a L. monocytogenes.
Com relação às parasitoses intestinais, julgue o item subsequente.
O uso de calçado é uma medida preventiva contra infestações
causadas por Enterobius vermicularis e Necator americanus.
Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Caso o resultado da dosagem sérica de potássio desse paciente
seja < 6,5 mEq/L, deve-se iniciar a infusão de potássio na
velocidade de 0,5 mEq/kg/hora a partir da segunda fase de
expansão (20 mL/kg/hora).
Analise as seguintes afirmativas relacionadas aos acidentes
na infância, reanimação cardiorrespiratória, epidemiologia
e prevenção de acidentes.
I – A maior parte dos acidentes com crianças e adolescentes ocorre em ambientes domésticos, sendo a prevenção focada na educação dos pais e cuidadores essencial.
II – As manobras de reanimação cardiorrespiratória em crianças seguem os mesmos princípios e técnicas utilizadas em adultos, sem necessidade de ajustes.
III – Afogamentos são mais frequentes em piscinas domésticas entre crianças menores de 5 anos, destacando a importância de medidas de segurança como cercas de proteção.
IV – Intoxicações e envenenamentos em crianças frequentemente envolvem medicamentos e produtos de limpeza, requerendo armazenamento seguro e fora do alcance infantil.
V – A incidência de acidentes de trânsito envolvendo crianças tem diminuído significativamente devido ao uso consistente de dispositivos de retenção infantil (cadeirinhas).
Estão corretas as afirmativas:
I – A maior parte dos acidentes com crianças e adolescentes ocorre em ambientes domésticos, sendo a prevenção focada na educação dos pais e cuidadores essencial.
II – As manobras de reanimação cardiorrespiratória em crianças seguem os mesmos princípios e técnicas utilizadas em adultos, sem necessidade de ajustes.
III – Afogamentos são mais frequentes em piscinas domésticas entre crianças menores de 5 anos, destacando a importância de medidas de segurança como cercas de proteção.
IV – Intoxicações e envenenamentos em crianças frequentemente envolvem medicamentos e produtos de limpeza, requerendo armazenamento seguro e fora do alcance infantil.
V – A incidência de acidentes de trânsito envolvendo crianças tem diminuído significativamente devido ao uso consistente de dispositivos de retenção infantil (cadeirinhas).
Estão corretas as afirmativas:
No diagnóstico diferencial de dor abdominal crônica em
crianças, qual das seguintes condições é fundamental
investigar devido à sua prevalência e impacto significativo
na qualidade de vida?
Acerca de faringoamigdalite em crianças, julgue o próximo item.
Com base em recomendações da OMS, a presença de exsudato
na faringe e linfonodo cervical aumentado sugerem infecção
por S. pyogenes e justifica o tratamento com antibiótico.
Um menino de cinco anos de idade foi levado pela mãe ao posto de saúde apresentando olhos e abdômen edemaciados. A mãe relatou que a criança teve uma gripe leve e, poucos dias depois, ela notou que seu filho estava com olhos inchados, e, em seguida, esse inchaço só foi piorando e espalhando-se pelo corpo. Ao exame físico, constatou-se anasarca e níveis pressóricos normais. O pediatra encaminhou a criança para o hospital mais próximo juntamente com a solicitação dos exames de dosagem sérica de albumina, de colesterol, de complemento C3, e um exame simples de urina (EAS).
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
A doença que esse paciente apresenta ocorre com mais
frequência em pacientes do sexo feminino do que em pacientes
do sexo masculino.
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