Paciente R. S. A, 38 anos, sofreu uma entorse de tornozelo direito
nível I ao descer do ônibus.
No momento da avaliação fisioterápica ela queixou-se de edema,
dor intensa no local do trauma e relatou que o fato havia
acontecido a, aproximadamente, 48 horas. No dia anterior, o
profissional da emergência que a atendeu solicitou que ela
aplicasse gelo e procurasse um fisioterapeuta, já que a
ressonância magnética realizada não tinha mostrado nenhuma
lesão ligamentar nem óssea. A paciente relata que precisa
retornar o mais rápido possível às suas atividades e que ainda
sente dor na região lateral do tornozelo.
Sobre a reabilitação da entorse de tornozelo descrita, assinale a
afirmativa correta.
Os trabalhadores de uma comunidade rural do interior do Estado
do Rio de Janeiro vêm apresentando alta incidência de lesões
musculoesqueléticas, devido às atividades físicas extenuantes
realizadas no campo.
A equipe de saúde local, que inclui fisioterapeutas, está
desenvolvendo um programa de prevenção de lesões e
promoção da saúde para essa população.
Considerando a abordagem da fisioterapia na atenção básica e
saúde coletiva, assinale a opção que apresenta a estratégia mais
apropriada para a situação apresentada.
O conhecimento neuroanatômico é imprescindível para que o
fisioterapeuta realize corretamente o exame e o diagnóstico
cinético funcional.
Nos membros inferiores, o nervo tibial, um ramo do nervo
isquiádico, tem um papel importante já que ele inerva músculos
responsáveis pela mobilidade do tornozelo e do pé.
Assinale a opção que apresenta as alterações que a lesão do
nervo tibial pode provocar.
A Ventilação Não Invasiva (VNI) é a aplicação de um suporte
ventilatório sem utilização de métodos invasivos da via aérea
(entubação orotraqueal e traqueostomia). Em crescente uso, a
VNI tem papel fundamental em patologias pulmonares agudas.
Um fisioterapeuta foi solicitado na emergência para avaliar a
possibilidade do uso da VNI em uma paciente com diagnóstico de
pneumonia. Ao avaliar a paciente, o fisioterapeuta contraindicou
a VNI e indicou a entubação traqueal seguida de ventilação
mecânica invasiva.
Assinale a opção que justifica o procedimento do fisioterapeuta.
O câncer de cabeça e pescoço possui alta incidência no Brasil e
também altas taxas de morbidade e de mortalidade. Em geral
acomete os linfonodos localizados na região cervical, tornando o
esvaziamento cervical um procedimento cirúrgico comumente
utilizado.
Esta abordagem realiza uma ressecção de estruturas importantes
para a biomecânica do membro superior homolateral à cirurgia,
como o músculo ECOM e a fascia ântero-lateral da região
cervical. Clinicamente, pode-se observar com certa prevalência a
síndrome do ombro doloroso nesses pacientes.
Sobre os recursos fisioterapêuticos que devem ser utilizados na
síndrome do ombro doloroso pós esvaziamento cervical, assinale
a afirmativa correta.
Ao fazer um diagnóstico, o fisioterapeuta deve avaliar as variáveis
intrínsecas do corpo humano e compreender que os sistemas são
integrados e interdependentes. Assim, na avaliação das queixas
de dores na região torácica, ele deve considerar a biomecânica e
a interdependência das estruturas dessa região.
Neste sentido, considerando as características anatômicas e
biomecânicas da região torácica, assinale a afirmativa correta.
Paciente do sexo masculino, 18 anos, com diagnóstico de
bronquiectasia.
Ao exame físico: SpO2: 93%; FR: 16ipm; FC: 87bpm; e
PA: 120x70mmhg. Ausculta pulmonar audível com roncos no
terço inferior anterior e lateral esquerdo.
O fisioterapeuta decide aplicar uma técnica desobstrutiva. Ele
solicita que o paciente se deite em decúbito lateral direito, com
uma elevação do quadril e membros inferiores em relação à
parte superior do restante do corpo.
O fisioterapeuta solicita que o paciente realize respirações
diafragmáticas tranquilas, após isso o fisioterapeuta instrui o
paciente a inspirar profundamente e, ao final da inspiração,
realiza uma apneia de três segundos. Após isso, o fisioterapeuta
solicita uma expiração forçada.
Diante do caso clínico descrito, assinale a opção que indica as
técnicas realizadas pelo fisioterapeuta.
O teste de marcha estacionário é usado na avaliação
cardiorrespiratória no contexto clínico ambulatorial. Ele possui
algumas vantagens, como praticidade, baixo custo, necessidade
de pequeno espaço físico e rapidez na aplicação.
Para que o teste seja bem-sucedido e o resultado confiável, o
fisioterapeuta deve seguir o procedimento de aplicação
corretamente.
A respeito da aplicação do teste, assinale a afirmativa correta.
O conhecimento sobre a ventilação mecânica e os modos
ventilatórios é essencial para o fisioterapeuta que atua com
pacientes críticos. Há diversos modos disponíveis atualmente.
Sobre os modos ventilatórios tradicionais, assinale a afirmativa
correta.
A marcha humana é o conjunto de padrões de movimentos que
necessitam de diferentes sinergismos musculares em fases
específicas. O conhecimento destas fases e sub-fases é
fundamental para a avaliação clínica do fisioterapeuta.
Neste sentido, assinale a afirmativa correta.
A Biomecânica Clínica apoia-se na observação dos movimentos
realizados pelos indivíduos para detecção de possíveis alterações
do padrão de movimento e deve ser considerada com uma
importante ferramenta durante a avaliação cinético-funcional.
Sobre a biomecânica da coluna vertebral, assinale a afirmativa
correta.
Paciente com 55 anos, fumante, relata dificuldade para realizar
grandes esforços. Recebeu o diagnóstico clínico de bronquite
crônica.
Ao exame físico fisioterapêutico, apresenta tórax em tonel,
ausculta pulmonar com murmúrio vesicular audível sem
anormalidades. SpO2 97%, FC 89 bpm e FR 18 ipm. Relata fazer
uso de corticoide inalatório contínuo e broncodilatador nas crises
de broncoespasmo.
Durante determinado momento da avaliação, o fisioterapeuta
decidiu usar o peak flow portátil com o objetivo de medir
Em uma unidade básica de saúde do Sistema Único de Saúde
(SUS), uma equipe multiprofissional está discutindo estratégias
para melhorar o atendimento aos pacientes. Entre os
profissionais presentes, está o fisioterapeuta, que busca ampliar
sua atuação na atenção básica.
A respeito das atribuições do fisioterapeuta nesse contexto
específico da atenção básica, assinale a afirmativa correta.
Maria, uma paciente de 45 anos, procura atendimento
fisioterapêutico em uma clínica particular, devido a dores
lombares persistentes. Ela relata que as dores começaram há
cerca de seis meses, após uma queda no trabalho. Além das
dores físicas, Maria está emocionalmente abalada devido à perda
de mobilidade e às dificuldades para realizar suas atividades
diárias.
Nessa situação, seria indicado o modelo biopsicossocial de
atenção à saúde. Quanto à abordagem do fisioterapeuta com a
utilização desse modelo, assinale a afirmativa correta.
Mulher, 35 anos, compareceu ao serviço de saúde com queixas
de dor genital durante relações sexuais. Relatou que a dor já
persiste de longa data, apresentando períodos de intensificação e
outros de melhora do quadro. A dor acontece durante o ato
sexual ou logo após o intercurso da relação sexual. O quadro
descrito tem grande prevalência e a fisioterapia vem tendo bons
resultados no tratamento dessa condição de saúde.
Assinale a opção que apresenta o nome clínico da queixa
apresentada pela paciente.
Um paciente do sexo feminino, 50 anos, sofreu um AVC
isquêmico que afetou a região motora e provocou espasticidade
e fraqueza dos músculos antigravitacionais do membro superior
direito e perda da destreza manual. Sua queixa funcional é não
conseguir alcançar e agarrar objetos com o membro superior
afetado. Para alcançar tal objetivo, é necessário que o
fisioterapeuta utilize um processo estruturado de análise de
problemas de movimento do membro superior, identificando os
desvios cinemáticos (compensações e componentes essenciais
faltantes) e formular hipóteses sobre as possíveis deficiências
para propor estratégias de tratamentos. Assim, conhecer a
biomecânica normal dos movimentos de alcance (transporte),
preensão e manipulação manual é essencial.
A respeito da biomecânica normal destes movimentos, assinale a
afirmativa correta.
Um paciente do sexo masculino, de 32 anos, sofreu um
traumatismo cranioencefálico há 6 meses, ao se envolver em um
acidente pilotando sua moto.
No setor de Fisioterapia Neurofuncional, ao ser avaliado,
apresentava hemiparesia e espasticidade à esquerda, com
predomínio braquial. Queixava-se de dificuldades de se vestir de
maneira independente e de realizar as atividades de
autocuidado.
Assinale a opção que indica os testes adequados para avaliar a
função motora e a atividade do membro superior,
respectivamente.
A insuficiência respiratória hiper cápnica aguda é caracterizada
por uma diminuição dos níveis de pressão parcial arterial de
oxigênio e pode ser causada por diversas condições,
especialmente doenças respiratórias crônicas.
Para esses pacientes, o suporte respiratório é essencial, visando
facilitar a ventilação alveolar, manter uma oxigenação adequada,
melhorando a sobrevivência. A cânula nasal de alto fluxo é uma
intervenção que pode ser utilizada em pacientes com doença
respiratória crônica. Essa intervenção possui algumas vantagens
em relação a outras intervenções de suporte ventilatório.
Sobre a cânula nasal de alto fluxo, assinale a afirmativa correta.
Existem diversas técnicas que podem ser usadas pelo
fisioterapeuta respiratório. No geral, as técnicas são divididas
entre técnicas de desobstrução e de expansão pulmonar.
A técnica de hiperinsuflação manual, também conhecida como
bag squeezing é capaz de gerar benefícios como melhora da
oxigenação, remoção de secreção e reversão de alvéolos
colapsados. Mas essa técnica possui também efeitos adversos.
Sobre o bag squeezing, assinale a opção que apresenta seu
principal efeito adverso.
A Técnica de Expiração Forçada (TEF), foi criada por Pryor e
Webber, e consiste em uma modificação da tosse normal. O
objetivo dessa técnica é separar o muco da parede brônquica e
movê-lo para as vias aéreas superiores por meio da liberação do
ar, conseguida pela contração dos músculos expiratórios. Ela é
caracterizada por ser uma técnica de remoção de secreções que
causa menor alteração na pressão pleural, além de uma menor
probabilidade de causar colapso dos bronquíolos.
Sobre as características da TEF, assinale a afirmativa correta.