A incompatibilidade entre ventilação e perfusão é comum durante
a anestesia geral.
A etiologia primária da hipoxemia na anestesia e o tratamento
para essa condição são, respectivamente,
Na anestesia para cirurgia cardíaca, anestésicos inalatórios podem
ser utilizados em conjunto com opioides.
Estudos atuais apontam que o anestésico inalatório com o maior
grau de vasodilatação coronariana, em concentrações acima de
1 CAM, sendo útil para desfechos clínicos favoráveis, não
mostrando aumento de episódios isquêmicos é o
Em pacientes com trauma, a lesão neurológica é uma das
principais causas de morte. Nesses paciente, é fundamental a
preocupação com a lesão primária, direta, mas também com a
lesão secundária, decorrente da ação indireta de diversos fatores
em relação ao trauma.
Uma ação para a prevenção de lesões secundárias que melhora o
prognóstico do paciente e sua recuperação é feita a partir do
enfrentamento da
Em gestantes, a anestesia geral pode ser necessária quando
existem contraindicações absolutas ou mesmo relativas à
anestesia no neuroeixo. Para minimizar o risco de hipoxemia
durante a indução da anestesia geral, é essencial realizar
desnitrogenação e, em caso de emergência, solicitar que a
paciente faça respirações profundas, com oxigênio a 100%.
Assinale a opção que apresenta corretamente o tempo de
realização da desnitrogenação e o número de respirações
profundas suficientes em situações de urgência.
Uma técnica anestésica para cirurgia cardíaca é a utilização de
baixas doses de opioides com uma infusão venosa titulável de um
sedativo de ação curta, com a vantagem de poderem ser
continuados no pós-operatório e proporcionar um despertar
previsível do paciente.
O fármaco venoso associado a efeitos menos favoráveis na função
cardíaca, a maior necessidade de suporte inotrópico e a troponinas
plasmáticas elevadas após cirurgia cardíaca em pacientes idosos é
o(a)
A autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral permanece
intacta entre uma pressão arterial média (PAM) de,
aproximadamente, 60 e 160 mmHg e funciona alterando a
resistência cerebrovascular (RCV) na ordem de 5 a 60 segundos.
A alteração na RCV é realizada tanto por uma fase rápida quanto
por uma fase lenta, denominadas de acordo com suas ações,
respectivamente, de
A anestesia peridural é técnica de grande valia
no manejo perioperatório de paciente
submetidos à diversos tipos de procedimentos
cirúrgicos. Sobre essa técnica, assinale a
alternativa que apresenta apenas fatores que
afetam a distribuição do anestésico local
injetado e a altura do bloqueio sensitivo.
Eletroconvulsoterapia é tratamento indicado
para diversos tipos de morbidades
psiquiátricas, incluindo casos de depressão
maior. Analise as afirmativas a seguir sobre
essa terapia e o papel do anestesiologista no
cuidado dos pacientes submetidos a ela.
I. Uma importante preocupação do
anestesiologista deve ser a avaliação de
comorbidades cardiovasculares, visto ser
normal a ocorrência de respostas fisiológicas
extremas (descarga parassimpática em fase
inicial, seguida de descarga simpática).
II. O anestesiologista em geral faz a monitorização
habitual do paciente, seguida de indução do
estado anestésico, insuflação de torniquete em
membro, infusão de relaxante neuromuscular e
instituição de ventilação assistida manualmente
até o recuperar da consciência após a fase de
convulsão.
III. Em geral o paciente é intubado e permanece
sob ventilação mecânica e manutenção
anestésica via inalatória.
Leia o texto narrativo a seguir.
Um policial de 44 anos morreu de ataque cardíaco quando
perseguia bandidos suspeitos de participação num roubo, terça-feira, no centro de Belo Horizonte.
O sargento Bernardo Fontes, 44 anos, pai de dois filhos,
membro da brigada policial da noite, patrulhava com dois colegas,
quando notou vários homens que fugiam a pé. Supondo um roubo,
ele saiu em perseguição dos suspeitos e, escalando um muro que
dava para um terreno baldio, foi acometido de um ataque.
Assinale a opção que apresenta a característica inadequadade um
texto narrativo.
Paciente durante a anestesia inalatória
apresenta aumento de CO2, da temperatura,
espasmo de masseter, rigidez muscular e
acidose. Foi feita a hipótese diagnóstica de
hipertermia maligna. Quanto à conduta,
analise as afirmativas abaixo e dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Descontinuar o anestésico inalatório, iniciar
ventilação com 100% de O2.
( ) Dantrole 2,5 mg/kg até no máximo 10-20 mg/kg
( ) Correção da acidose, esfriamento ativo.
( ) Correção da hipercalemia, manutenção de
adequado débito urinário.
Assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta de cima para baixo
A realização de compressões torácicas eficazes e ininterruptas é
mandatória numa parada cardiorrespiratória (PCR).
Assinale a opção que apresenta, em caso de uma PCR, a ação a ser
realizada quando identificada taquicardia ventricular e a
substância a ser utilizada na vigência de assistolia, sempre com a
manutenção das compressões torácicas.
O atendimento de emergência à gestante tem
suas particularidades. Em relação à parada
cardiorrespiratória na gestante, assinale a
alternativa incorreta.
Na cirurgia pulmonar existem algumas indicações absolutas e
outras relativas para a utilização de tubos de duplo lúmen para
separação pulmonar e consequente proteção contra a inundação
com sangue, material infeccioso ou auxiliarem na ventilação no
caso de fístula ou bolhas pulmonares.
Com esses tubos, o avanço mais importante na verificação do
posicionamento adequado de um tubo de duplo lúmen é a
utilização de