Questões de Concursos

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ID: 1001039•
Medicina•
Choque e Parada Cardiorrespiratória•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Paciente de 19 anos do sexo masculino é admitido em sala de trauma após mergulho em águas rasas há 30 minutos. Apresentase consciente e orientado, com colar cervical e com trauma raquimedular exclusivo, confirmado por exame de imagem, exibindo fratura com desvio importante de C6 e compressão medular extrínseca. Ao exame clínico, com nível sensitivo equivalente à lesão, FC 44, PA 70x40, FR 14, SatO2 96%, reflexo bulbocavernoso ausente.

Recebeu da equipe de atendimento pré-hospitalar 2g de dipirona, 4mg de morfina e 1L de ringer lactato aquecido, todos por via intravenosa.
Assinale a opção que explica de forma mais plausível a hipotensão e a bradicardia do paciente.

ID: 1001028•
Medicina•
Doenças InfectoParasitárias•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

A febre maculosa é uma doença que pode cursar com quadro fulminante, levando os pacientes rapidamente a óbito.
Avalie se as seguintes opções de tratamento antimicrobiano exibem ação contra o micro-organismo causador da doença:

I – ceftriaxona
II – doxiciclina
III – cloranfenicol

Está correto o que se apresenta em

ID: 1001037•
Medicina•
Sepse Grave e Choque Séptico•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

Paciente de 33 anos do sexo feminino dá entrada no prontosocorro com dor abdominal e é diagnosticada com pancreatite aguda de etiologia biliar. Solicitada internação hospitalar, além de prescrição de dieta zero, hidratação e sintomáticos. Antes de subir à enfermaria, 12h após solicitada a internação, evolui com oligúria, piora da função renal e hipotensão refratária a expansão volêmica, sendo iniciada noradrenalina a 0,15mcg/kg/min.
Além de conversão da vaga para unidade de terapia intensiva e passagem de acesso venoso central, a melhor conduta, entre as elecadas a seguir, seria

ID: 997174•
Medicina•
Farmacologia e Anestesiologia•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Paciente do sexo feminino, 26 anos, portadora de síndrome de QT longo, dá entrada em pronto-socorro com quadro iniciado há 20 minutos de palpitações, dispneia, intenso mal-estar e dor torácica. Ao exame clínico, sonolenta, FC 170 com pulso arrítmico, PA 50x20, pálida e mal-perfundida.

Realizado eletrocardiograma admissional que demonstrou taquicardia ventricular polimórfica.
Após a conduta realizada inicialmente, a paciente exibiu melhora parcial. No momento, consciente e orientada, PA 90x60, bem-perfundida, FC 70.
Enquanto aguarda vaga de UTI, você observa em monitor episódios de taquicardia ventricular polimórfica não sustentada, com duração inferior a 10 segundos.
A medicação que pode ser associada nessa situação é

ID: 997177•
Medicina•
Choque e Parada Cardiorrespiratória•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

Durante a realização de reanimação cardiopulmonar em paciente com parada cardiorrespiratória prontamente intubado, observase em capnografia, nas últimas cinco ventilações e ainda no primeiro ciclo, o valor expirado de gás carbônico (EtCO2) de 8mmHg de forma sustentada.
Nesse contexto, deve-se imediatamente

ID: 1001034•
Medicina•
Suporte Ventilatório Mecânico•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Paciente de 55 anos do sexo masculino dá entrada no pronto-socorro em franca insuficiência respiratória. Optada pela intubação orotraqueal em sequência rápida. Após toda a preparação adequada, ao se introduzir o laringoscópio de lâmina curva com a técnica correta é possível ver apenas epiglote e as aritenoides do paciente, não sendo possível observar suas cordas vocais.

O melhor material de via aérea difícil para otimizar as chances de intubação orotraqueal em primeira tentativa desse paciente é

ID: 1001033•
Medicina•
Suporte Ventilatório Mecânico•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Paciente de 55 anos do sexo masculino dá entrada no pronto-socorro em franca insuficiência respiratória. Optada pela intubação orotraqueal em sequência rápida. Após toda a preparação adequada, ao se introduzir o laringoscópio de lâmina curva com a técnica correta é possível ver apenas epiglote e as aritenoides do paciente, não sendo possível observar suas cordas vocais.

A classificação de Cormack-Lehane modificada por Cook dessa via aérea é

ID: 1001023•
Medicina•
Oncologia•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

Homem, 72 anos, portador de sarcoma de coxa direita localmente invasivo, dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor intensa em agulhada e em choque na topografia da lesão, e que irradia para todo o membro inferior direito.
Entre as alternativas de tratamento a seguir, assinale aquela que não tem ação farmacológica para esse subtipo de dor.

ID: 1001031•
Medicina•
Medicina Intensiva•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

Paciente de 20 anos, sexo feminino, dá entrada no pronto-socorro trazida por amigos após participar de um festival de música eletrônica. Eles referem que a paciente fez uso de diversas drogas, e que, há algumas horas, estava apresentando sudorese profusa, tendo bebido muita água (não sabem quantificar quanto). Em seguida, evoluiu com sonolência e com convulsões, chegando em pós-ictal.
Ao exame clínico, sonolenta, hidratada, Glasgow 13, FC 140, PA 160x110, pupilas midriáticas, sem outras alterações significativas.
Exames laboratoriais: Na = 112, K = 3,6, Cr = 1,0, Ur = 30, Osmolaridade urinária = 60, glicemia capilar = 100.

A medicação/dose a ser infundida imediatamente é

ID: 997172•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

Paciente de 71 anos do sexo masculino, sem comorbidades conhecidas ou uso de medicações prévias, será submetido a trombólise química com tenecteplase.
Diagnóstico: infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST de parede anterior Killip I com início da dor há 40 minutos.
A prescrição correta, no que tange à antiagregação plaquetária, é

ID: 1001041•
Medicina•
Medicina Intensiva•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Paciente do sexo masculino de 80 anos, com antecedente de hipertensão e diabetes mellitus tipo II dá entrada no pronto-socorro com relato de fraqueza em dimídio direito e alteração de linguagem com duração de 3 horas. Refere que, enquanto aguardava atendimento, houve melhora expressiva dos sintomas. Ao exame clínico ao atendimento inicial, Glasgow 15, sem déficits focais, NIHSS = 0, PA 170x100, FC 78 sinusal, FR 14, SatO2 95%, glicemia capilar = 200. Tomografia de crânio sem alterações.
A melhor terapêutica inicial a ser prescrita ao paciente de forma a reduzir o risco de evolução para AVC isquêmico é

ID: 997173•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Paciente do sexo feminino, 26 anos, portadora de síndrome de QT longo, dá entrada em pronto-socorro com quadro iniciado há 20 minutos de palpitações, dispneia, intenso mal-estar e dor torácica. Ao exame clínico, sonolenta, FC 170 com pulso arrítmico, PA 50x20, pálida e mal-perfundida.

Realizado eletrocardiograma admissional que demonstrou taquicardia ventricular polimórfica.
A conduta inicial, além de monitorização em sala de emergência, é

ID: 997176•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

Entre as opções a seguir, assinale aquela que também é conhecida por levar a encurtamento do intervalo QT ao eletrocardiograma.

ID: 1001024•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

Avalie as seguintes assertivas sobre equivalência analgésica dos opioides.

I. A morfina por via parenteral é três vezes mais potente que a por via enteral.
II. A correlação da potência analgésica entre metadona e morfina não é linear
III. A metadona por via parenteral é cinco vezes mais potente que a por via enteral.

Está correto o que se afirma em

ID: 997170•
Medicina•
Choque e Parada Cardiorrespiratória•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Paciente de 35 anos do sexo feminino dá entrada no prontosocorro com quadro de insuficiência respiratória e choque e, após exames investigativos, recebe o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Foram prescritos: oxigênio suplementar, terapia trombolítica com alteplase, noradrenalina, dobutamina e solicitada vaga de UTI.

A paciente é considerada, segundo o consenso europeu de tromboembolismo pulmonar, de risco

ID: 997168•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

Considere as seguintes assertivas sobre o dímero-D:

I. Para pacientes com baixa probabilidade pré-teste de tromboembolismo pulmonar ou de dissecção aguda de aorta, o resultado negativo desse exame descarta esses diagnósticos.
II. É um exame de alta especificidade e de elevado valor preditivo positivo.
III. Pacientes com COVID-19 e com resultado positivo desse exame devem receber anticoagulação plena.

Está correto o que se afirma em

ID: 997175•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

Os seguintes distúrbios eletrolíticos são conhecidos por causar encurtamento do intervalo QT ao eletrocardiograma:

ID: 997169•
Medicina•
Medicina Intensiva•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Paciente de 35 anos do sexo feminino dá entrada no pronto-socorro com quadro de insuficiência respiratória e choque e, após exames investigativos, recebe o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.
Foram prescritos: oxigênio suplementar, terapia trombolítica com alteplase, noradrenalina, dobutamina e solicitada vaga de UTI.
A conduta mais apropriada para essa paciente, em relação à prescrição inicial de anticoagulação, é

ID: 997171•
Medicina•
Neurologia•
FGV•
EBSERH•
Grupo Medicina de Emergência•
2025

Sobre a terapia fibrinolítica, analise as seguintes assertivas:

I. No caso de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em serviços que não disponham de hemodinâmica, o trombolítico pode ser iniciado, via de regra, em até 12 horas após o início da dor.
II. No caso de acidente vascular cerebral isquêmico, o trombolítico, para a grande maioria dos pacientes e quando bem indicado, deve ter sua infusão iniciada em até 4 horas e 30 minutos após o ictus dos sintomas neurológicos.
III. No caso de tromboembolismo pulmonar, havendo indicação para sua administração, o trombolítico pode ser prescrito até 14 dias após o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em
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