Uma criança de 1 ano de idade chegou encaminhada pelo
pediatra por apresentar evidência, na radiografia simples do
tórax, de uma hérnia de Morgagni.
Na avalição para confirmação do diagnóstico e definição da
estratégia cirúrgica, deve-se saber, em relação às características
dessa afecção, que:
Em uma paciente de 60 anos, apresentando sintomas
compressivos sobre o esôfago (engasgos) e a traqueia (tosse) em
decorrência de um volumoso bócio mergulhante, cuja ressecção
foi indicada e realizada por cervicotomia associada a
manubriotomia. Durante essa cirurgia, houve lesão inadvertida
de um nervo, o que ocasionou paralisia da corda vocal esquerda.
Esse nervo lesado é ramo do:
Esse nervo lesado é ramo do:
A ventilação com pressão positiva pode impor forças mecânicas
ao tecido pulmonar, danificando células e promovendo um
estado inflamatório local e sistêmico. Microscopicamente, essa
inflamação induzida pela ventilação com pressão positiva pode
causar trauma direto à célula, causando ruptura das paredes
celulares ou estimular as células pulmonares a produzirem
citocinas inflamatórias.
Essa condição é denominada:
Essa condição é denominada:
O diagnóstico de lesão por inalação requer exposição a inalantes
cáusticos com sequelas clínicas que podem ser avaliadas por
critérios broncoscópicos. Uma vítima de um incêndio foi
internada em uma UTI e, posteriormente, submetida a uma
broncoscopia que revelou “evidência de descamação da mucosa,
necrose e obliteração endoluminal”.
Esse laudo broncoscópico caracteriza o seguinte grau da lesão por inalação:
Esse laudo broncoscópico caracteriza o seguinte grau da lesão por inalação:
Um paciente portador de pulmão esquerdo destruído por
tuberculose após tratamentos prévios irregulares, evoluindo com
infecções repetidas, foi submetido a pneumonectomia. Retornou
um mês após a alta apresentando hemoptoicos, quadro febril,
dispneia e dor torácica. A broncofibroscopia evidenciou uma
fístula no coto brônquico, e a punção pleural revelou líquido de
aspecto purulento, fétido.
A conduta seguinte deve ser:
A conduta seguinte deve ser:
Um paciente de 30 anos, portador de síndrome de Down, chega ao ambulatório de cirurgia para avaliação cirúrgica de hérnia umbilical. Embora possua visível déficit cognitivo e mental, o paciente compreende de forma parcial as informações acerca da cirurgia.
Em relação ao termo de consentimento livre e esclarecido, é correto afirmar que:
Um paciente 50 anos, cirrótico, dá entrada no pronto-socorro por restrição ventilatória por ascite volumosa, sendo indicada paracentese de alívio.
Nesse caso, é correto afirmar que:
O cirurgião de coluna solicita que o cirurgião torácico realize o
acesso para expor a coluna torácica inferior (T9 – T12). O
conhecimento anatômico e a avaliação pré-operatória com
angiotomografia da coluna é importante para prevenir risco
potencial de isquemia medular com paraplegia por ligadura da
artéria de Adamkiewicz.
A artéria de Adamkiewicz, na maioria dos casos, tem sua origem:
A artéria de Adamkiewicz, na maioria dos casos, tem sua origem:
O conhecimento sobre os anestésicos locais é de fundamental importância, dado que eles são usados constantemente em pequenas cirurgias e procedimentos que necessitam de anestesia.
Nesse contexto, é correto afirmar que:
Em uma ação conjunta da IASLC (Associação Internacional para o
Estudo do Câncer de Pulmão) com a ATS e ERS, em 2011, houve
uma nova proposta de classificação dos adenocarcinomas de
pulmão.
Foi recomendado descontinuar o termo para o subtipo histológico:
Foi recomendado descontinuar o termo para o subtipo histológico:
Paciente de 61 anos, masculino, ex-tabagista de 40 maços/ano,
em acompanhamento de lesão pulmonar em lobo superior
direito, medindo aproximadamente 3 cm com componente sólido
de 2,5 cm, hipermetabólica ao PET- CT e com mediastino
negativo. A biópsia transparietal guiada por tomografia
computadorizada foi conclusiva para carcinoma de origem
pulmonar primária. O EBUS foi inconclusivo.
Considerando o estadiamento TNM (8ª Edição IASLC), a classificação desse caso é:
Considerando o estadiamento TNM (8ª Edição IASLC), a classificação desse caso é:
Um paciente tabagista de 65 anos foi diagnosticado com um
tumor de Pancoast à direita. Durante o exame físico, apresentava
déficit de sensibilidade na distribuição do nervo ulnar e déficit
motor dos músculos intrínsecos da mão ipsilaterais.
Este último déficit corresponde ao acometimento do(a):
Este último déficit corresponde ao acometimento do(a):
Durante endoscopia realizada em um paciente com sangramento
gastrointestinal agudo, uma úlcera é identificada.
O sistema de classificação comumente utilizado para descrever
essa úlcera de acordo com a gravidade do sangramento é a
classificação de:
Em um traumatismo torácico grave, a morte pode ocorrer
durante as primeiras horas pós-trauma.
Entre as lesões que representam causas de morte iminente no
trauma de tórax, está:
Um cirurgião recebe um relatório médico solicitando a
transferência de uma paciente portadora de tumor de Tobias-Pancoast com síndrome de Horner associada.
Os sinais e sintomas que a paciente apresenta e que caracterizam essa condição patológica são:
Os sinais e sintomas que a paciente apresenta e que caracterizam essa condição patológica são:
Uma paciente de 50 anos foi encaminhada com história de
halitose, disfagia progressiva e perda ponderal importante. Após
ser submetida a tomografia computadorizada do tórax e
esofagomanometria, foi diagnosticada como portadora de
megaesôfago, cuja causa patológica é:
Um paciente procurou um cirurgião com indicação de operação
de Nissen a 360 graus.
Antes de realizar a anamnese e ter o diagnóstico do caso clínico,
o cirurgião tinha conhecimento de que essa técnica é indicada
para:
O estado nutricional do paciente é fundamental para o
prognóstico do tratamento cirúrgico. Assim, a reposição de
vitaminas faz-se necessária para o bom prognóstico.
As características funcionais de ser antioxidante, proteger contra os danos de radicais livres, atuar na ligação cruzada de colágeno, participar da hidroxilação da lisina e da prolina durante a formação de colágeno, desempenhar funções antibacterianas mediadas pelo sistema imune dos leucócitos e ser importante na replicação de DNA e RNA e na função de linfócitos, são próprias da vitamina:
As características funcionais de ser antioxidante, proteger contra os danos de radicais livres, atuar na ligação cruzada de colágeno, participar da hidroxilação da lisina e da prolina durante a formação de colágeno, desempenhar funções antibacterianas mediadas pelo sistema imune dos leucócitos e ser importante na replicação de DNA e RNA e na função de linfócitos, são próprias da vitamina:
O screening para câncer de pulmão com tomografia
computadorizada de baixa dose é atualmente recomendado
para:
Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio esquerdo após queda de bicicleta há cerca de 6 horas. Ao exame, está hipocorado +/4, com PA: 120 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Realiza tomografia computadorizada de abdômen, que mostra presença de pouca a moderada quantidade de líquido em hipocôndrio esquerdo com laceração grau III, em baço, sem extravasamento (blush) de contraste arterial. Apresenta hematócrito de 30% e hemoglobina de 9,5 mg/dL.
A melhor conduta nesse caso é: