Uma mulher de 42 anos, com queixa de dor abdominal em
hipocôndrio esquerdo, realizou tomografia computadorizada sem
contraste, que evidenciou estrutura ovoide de densidade de
gordura adjacente ao cólon, com 3,0 cm de diâmetro, associada a
tênue contorno de alta densidade bem como a ponto central
hiperdenso.
A principal hipótese é:
Um homem de 35 anos apresenta dor no quadrante superior
direito, colangite, febre e icterícia. No exame de ultrassonografia,
apresentou ductos biliares intra-hepáticos dilatados e septos
ecogênicos atravessando o lúmen ectasiado do ducto biliar
associados a pequenos ramos venosos portais. O médico
assistente achou melhor complementar com tomografia de
abdômen superior, que demonstrou múltiplas áreas hipodensas
arredondadas, que são inseparáveis dos ductos biliares intrahepáticos dilatados. Como o laudo meramente descritivo não
ajudou no diagnóstico, foi realizada ressonância magnética de
abdômen superior com contraste, cuja impressão final apontou
"inúmeras áreas de dilatação cística saculares dos ductos biliares
intra-hepáticos segmentares demonstrando continuidade com a
árvore biliar”.
Com base nos achados de imagens, a hipótese mais provável é:
Os oncocitomas renais são tumores responsáveis por
aproximadamente 5% das neoplasias renais primárias ressecadas
em adultos. Eles geralmente se apresentam em indivíduos entre
60 e 70 anos de idade e têm predominância masculina. A
característica marcante desse tumor é o fato de seu aspecto na
imagem ser muito semelhante a um outro tipo de lesão renal, a
ponto de não ser possível fazer uma diferenciação pré-operatória
confiável.
A outra entidade em questão é:
Radioproteção é um conjunto de medidas que visam a proteger o
homem e o ecossistema de possíveis efeitos indesejáveis
causados pelas radiações ionizantes. É importante conhecer as
diferentes radiações e seus modos de interação com a matéria
viva, bem como as possíveis consequências à saúde e riscos
associados.
Dentre os fatores listados abaixo, aquele que faz parte dos
princípios da radioproteção é o(a):
A hérnia estrangulada é definida quando o suprimento vascular
do conteúdo herniado está comprometido, determinando
isquemia.
Entre os achados de imagens que determinam a suspeita do
diagnóstico de estrangulamento do conteúdo herniário na
tomografia computadorizada, é correto citar:
Criança de 6 anos sofreu queda da própria altura, relatando
muita dor no cotovelo. O médico plantonista da emergência, que
não sabe interpretar radiografia simples e não tem auxílio de
médico radiologista no hospital, achou que seria uma boa ideia
solicitar ressonância magnética do segmento, cujo laudo veio
identificando o ligamento de Struther.
Esse ligamento está relacionado ao acidente anatômico do(a):
A escala de unidade Hounsfield (UH) é uma medida utilizada no
exame de tomografia computadorizada (TC) para avaliação das
densidades das estruturas.
Em paciente com diagnóstico de urolitíase pela TC, é importante
considerar:
Sialolitíase é a condição em que cálculos se formam nos ductos
das glândulas salivares, levando a obstrução e a distúrbios na
produção e fluxo de saliva. Os sintomas podem incluir dor e
edema na glândula afetada, com potencial de evolução para
sialoadenite. O radiologista deve dominar as principais
características sobre essa condição, visto que muitas vezes o
diagnóstico é realizado por meio da ultrassonografia de glândulas
salivares.
O local mais frequente de obstrução encontra-se nas glândulas:
Um homem de 70 anos apresenta rotura completa do tendão
supraespinal evidenciada na ressonância magnética, associada a
sinais de atrofia do músculo supraespinal.
Essa alteração pode ser caracterizada por meio da classificação
de:
Menina com 5 anos apresenta ataxia, atraso global do
desenvolvimento, hipotonia, respiração rápida e apraxia
oculomotora. O exame de ressonância magnética de encéfalo
evidenciou uma fossa posterior e a presença de um IV ventrículo
em asa de morcego e pedúnculos cerebelares superiores
proeminentes e alongados.
O provável diagnóstico é:
Uma paciente feminina de 54 anos apresenta queixa de dor
persistente na região posterior do tornozelo. Os exames de
radiografia simples e ressonância magnética evidenciam bursite
retrocalcânea, protuberância superior do calcâneo e tendinopatia
do Aquiles.
Os achados de imagens caracterizam a síndrome de:
Uma mulher de 30 anos está com dor pélvica aguda e
sangramento vaginal há 6 horas. O exame de ultrassonografia
transvaginal com Doppler destaca cavidade uterina com
endométrio espessado, líquido livre no fundo de saco posterior e
uma massa cística na trompa esquerda associada a um aumento
de vascularização periférica à lesão (sinal conhecido como “anel
de fogo”).
Com base nesses achados clínicos e de imagem, o diagnóstico
mais sugestivo nessa condição é:
Um recém-nascido realizou algumas radiografias devido a
anomalias ósseas por uma síndrome que está sendo investigada.
Entre os resultados, ele apresentou uma craniossinostose do tipo
braquicefalia, sindactilia, hipoplasia maxilar e exoftalmia.
Com base nesses achados, a principal suspeita é:
Um paciente de 25 anos, biotipo longilíneo, com dispneia súbita e
progressiva, realiza radiografia de tórax em incidência
posteroanterior (PA). O exame mostra uma imagem
hipertransparente extensa que se interpõe entre a superfície do
parênquima e a parede torácica.
Para elucidação diagnóstica de pneumotórax, deve ser solicitada
a seguinte incidência radiológica:
A violência física na infância (também chamada de maus-tratos)
pode ser definida como lesões não acidentais por agressão ou
omissão de seus responsáveis. O radiologista muitas vezes é o
primeiro profissional a suspeitar desse tipo de situação, o que
ocorre quando ele é confrontado com determinados padrões de
lesões. Um dos tipos de abuso físico está relacionado ao balanço
de bebês e crianças pelas extremidades.
Considerando esse mecanismo de abuso, o mais provável achado
de imagem será:
Em crianças, a ultrassonografia é o exame de escolha para
diagnóstico de intussuscepção, no qual é identificado o sinal do
alvo.
Nesse sinal, o anel externo hipoecoico é constituído pela seguinte
estrutura:
Um paciente de 70 anos com dor hipogástrica é submetido a
ultrassonografia de abdômen total, que evidencia imagem
hiperecoica no assoalho vesical, móvel a variação de decúbito,
associada a sombra acústica posterior e artefato em cauda de
cometa ao power Doppler.
Os achados de imagem são compatíveis com:
Um paciente com diagnóstico de câncer de próstata e queixa de
dor na região dorsal fez tomografia computadorizada, que
evidenciou inúmeras lesões ósseas compatíveis com implantes
secundários, causando fraturas patógicas nos corpos vertebrais.
Sabendo-se que o principal sítio de metástases do câncer de
próstata por via hematogênia são os ossos, o mais frequente tipo
de metástase óssea é a:
O sistema VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting and Data System)
é uma classificação desenvolvida para padronizar a interpretação
e o relatório de imagens de ressonância magnética (RM) da
bexiga urinária. Esse sistema é especialmente útil na avaliação de
pacientes com câncer de bexiga, ajudando a determinar a
extensão da invasão tumoral e a orientar a conduta.
Se um laudo de RM descrever a imagem como um ''tumor
séssil/de base ampla com camada interna de alto sinal, sem
invasão muscular nítida”, na avaliação apenas da categoriaestrutural de T2-WI, o VI-RADS mais provável é o da categoria: