Pré -escolar de 3 anos é levado a emergência após pais notarem surgimento de lesão bolhosa e eritematosa no dorso do pé direito, associado a dor leve, há cerca de 24 h. Estão preocupados de ter sido picada por algum animal peçonhento. Ao exame físico, presença de placa eritematosa, marmórea, com área central bolhosa de conteúdo hemorrágico, localizada no dorso do pé direito. Teve hoje cedo febre e surgimento de exantema maculopapular no tronco. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta para este caso.
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Considerando as vacinas dos adolescentes, assinale a alternativa correta.
Yersinia pestis é uma bactéria gram-negativa que causa infecção
intracelular e que cursa de forma invasiva, frequentemente fatal.
É transmitida de roedores para humanos por picadas de pulgas
ou, menos frequentemente, de um humano para outro por
aerossóis. A peste causou três grandes pandemias que mataram
milhões de pessoas; estima-se que a devastação causada por essa
doença na Eurásia, em 1347, ceifou a vida de cerca de 200
milhões de pessoas, o que deu à infecção o nome dramático de
peste negra. Nesse contexto, a peste surge após o Papa Gregório
IX afirmar, alguns anos antes, que gatos eram criação do
demônio. Os felinos foram então massacrados na Europa,
diminuindo drasticamente o controle natural da natalidade dos
roedores.
Y. pestis possui um complexo transmitido por genes plasmídeos, o Yop virion, que codifica a secreção de uma proteína sob a forma de uma estrutura oca, lembrando uma seringa, que se projeta na superfície bacteriana e liga-se às células dos hospedeiros, onde injeta proteínas bacterianas chamadas Yops (proteínas do revestimento externo de Yersinia) na célula.
Em relação à transmissão dessa bactéria, é correto afirmar que:
Y. pestis possui um complexo transmitido por genes plasmídeos, o Yop virion, que codifica a secreção de uma proteína sob a forma de uma estrutura oca, lembrando uma seringa, que se projeta na superfície bacteriana e liga-se às células dos hospedeiros, onde injeta proteínas bacterianas chamadas Yops (proteínas do revestimento externo de Yersinia) na célula.
Em relação à transmissão dessa bactéria, é correto afirmar que:
Durante consulta de puericultura, a mãe de um lactente de 8
meses demonstra preocupação com o desenvolvimento
psicomotor de sua filha, que é bem diferente do de outras
crianças da mesma idade. Ela não responde ao olhar ou sons, faz
movimentos repetitivos, tem dificuldade em aceitar novos
alimentos e comportamento agitado.
O pediatra corretamente:
O pediatra corretamente:
Os pacientes portadores de suscetibilidade mendeliana a micobactérias apresentam quadro clínico de reação adversa à vacina BCG (BCGite ou BCGose), além de infecções recorrentes por Salmonella e Leishmania. Assinale a alternativa que apresenta o defeito imunológico característico deste erro inato da imunidade.
Paciente de 4 meses é levado ao posto de saúde devido ao aparecimento de um caroço na região axilar direita há 1 semana, sem associação com febre ou outras manifestações sistêmicas. Ao exame físico, notada adenomegalia axilar com 4,5 cm de diâmetro, móvel, fibroelástico, sem outros sinais flogísticos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada.
Uma professora encaminha criança de 6 anos, cursando o
primeiro ano do Ensino Fundamental, ao serviço de saúde devido
a dificuldade de aprendizado e hiperatividade.
Nessa situação, o médico deve:
Nessa situação, o médico deve:
Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada para um recém-nascido de mãe bacilífera, que iniciou o tratamento há menos de 2 semanas do parto.
Considerando as alterações laboratoriais presentes na Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) pós-covid, assinale a alternativa correta.
Sobre as características da forma subaguda (juvenil) da paracoccidioidomicose, assinale a alternativa incorreta .
A febre Q é uma doença infecciosa adquirida principalmente após
exposição a bovinos, caprinos e ovinos.
O curso clínico pode ser agudo, crônico (duração de 6 meses ou mais) ou recidivante. Pneumonia e hepatite granulomatosa são as manifestações predominantes na fase aguda. Outras manifestações menos comuns incluem erupções cutâneas (maculopapulares ou purpúricas), febre de origem desconhecida, miocardite, pericardite, aneurismas de aorta, meningite asséptica, encefalite, orquite, abscesso iliopsoas, neuropatia periférica (de mononeurite múltipla a plexopatia e síndrome de Guillain-Barré), espondilodiscitis, tenossinovite, osteomielite granulomatosa (mais frequentemente visto em crianças) e linfadenopatias regionais (mediastinais) ou difusas. O agente causador da febre Q é:
O curso clínico pode ser agudo, crônico (duração de 6 meses ou mais) ou recidivante. Pneumonia e hepatite granulomatosa são as manifestações predominantes na fase aguda. Outras manifestações menos comuns incluem erupções cutâneas (maculopapulares ou purpúricas), febre de origem desconhecida, miocardite, pericardite, aneurismas de aorta, meningite asséptica, encefalite, orquite, abscesso iliopsoas, neuropatia periférica (de mononeurite múltipla a plexopatia e síndrome de Guillain-Barré), espondilodiscitis, tenossinovite, osteomielite granulomatosa (mais frequentemente visto em crianças) e linfadenopatias regionais (mediastinais) ou difusas. O agente causador da febre Q é:
Casos esporádicos de febre maculosa vêm sendo descritos em algumas cidades do estado de SP, como Campinas, Americana e Jundiaí em 2023. Sobre as manifestações desta doença, assinale a alternativa correta.
Sobre as doenças de notificação compulsória, assinale a alternativa incorreta.
Paciente de 6 anos apresenta queixa de adenomegalia cervical unilateral de 6 cm de diâmetro, consistência endurecida, dolorosa a palpação, sem outras alterações, com evolução progressiva há 8 semanas. Tem contato com gatos em casa. Hemograma evidenciou Hb 11,5 Ht 31,5% plaquetas 400 mil GB 10800 (neutrófilos 80% linfócitos 12%), PCR 20, ácido úrico 3,2, DHL 340. Foi realizada biópsia excisional ganglionar, com evidenciação de formação de granuloma não caseoso. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Sobre os agentes etiológicos envolvidos na osteomielite, assinale a alternativa incorreta.
Leia o trecho abaixo:
“No paciente exposto ao HIV, filho de mãe portadora do vírus, a profilaxia de pneumocistose com SMX-TMP deve ser mantida, naqueles que tiverem carga viral detectável, ______”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Um paciente de 35 anos, com aids avançada e sem tratamento,
apresentava contagem de linfócitos TCD4 de 12 cel/mm3 e carga
viral do HIV maior que 1 milhão de cópias/mm3. Deu entrada no
hospital com quadro de cefaleia intensa, vômitos, fotofobia,
febre e confusão mental de evolução progressiva de 10 dias. Após
investigação clínica e laboratorial, que incluiu estudo do LCR, o
diagnóstico de meningite criptocócica foi feito e o tratamento
antifúngico intravenoso, iniciado.
Essa doença fúngica é também conhecida como:
Essa doença fúngica é também conhecida como:
A listeriose é causada pela bactéria gram-positiva Listeria
monocytogenes, que é transmitida por meio de alimentos
contaminados como queijos frescos, salsichas, melões e frutos do
mar. A infecção gera preocupação principalmente em gestantes
no terceiro trimestre.
O tratamento de antibiótico de escolha é:
O tratamento de antibiótico de escolha é:
A vacina de Influenza é atualizada anualmente, apresentando uma proteção imunológica fugaz, geralmente com títulos de anticorpos protetores em torno de 6 meses. Sobre esta vacina, assinale a alternativa correta.
Pré-escolar de 4 anos apresenta quadro de febre de 38,5ºC há 4 dias, associado com cefaleia, vômitos persistentes, dor abdominal difusa intermitente e hoje mãe percebeu sangramento gengival. Ao exame físico: petéquias nos antebraços e pernas. Considerando, o principal diagnóstico, assinale a alternativa correta.
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