Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária
e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico.
A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de
clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi
constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m ²,
sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela
média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e
sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue
mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL,
colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do
colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e
glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais
exames de sangue solicitados apresentaram resultados normais.

A partir do caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se
seguem.

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento
de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o
reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço
de atendimento de emergência disponível, o início precoce das
manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação
elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar
preconizadas pela Associação Americana do Coração (American
Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como
maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até
mesmo choque anafilático, julgue o item que se segue, referente
às reações alérgicas.

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento
de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o
reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço
de atendimento de emergência disponível, o início precoce das
manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação
elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar
preconizadas pela Associação Americana do Coração (American
Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Um paciente de sessenta e três anos de idade,
diagnosticado com diabetes melito havia quinze anos, compareceu
ao ambulatório para uma avaliação de rotina. O exame físico
revelou peso corporal de 93 kg, altura de 1,65 m, IMC de
34,2 kg/m², circunferência abdominal de 100 cm, PA de
138 mmHg × 88 mmHg (obtida pela média de três medidas,
realizadas com o paciente sentado) e frequência cardíaca de
72 bpm. Nesse exame, não foram detectadas outras alterações
relevantes. Os exames complementares evidenciaram sódio
plasmático = 140 mEq/L, potássio sérico = 5,1 mEq/L, depuração
endógena de creatinina de 24 horas = 40 mL/min/1,73 m²,
microalbuminúria = 198 mg/dL (24h), colesterol total = 152 mg/dL,
fração HDL do colesterol = 32 mg/dL, fração LDL do
colesterol = 82 mg/dL, triglicerídios = 161 mg/dL, glicemia de
jejum = 127 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 7,5%. O exame
sumário de urina (EAS) mostrou traços de proteína; o hemograma
e os demais exames bioquímicos e de função tireoidiana estavam
dentro dos limites da normalidade, considerando-se o gênero e a
idade do paciente.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são
diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento
se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se
o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção
precoce. Considerando essas informações e as atuais
recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais
comuns, julgue o item abaixo.

Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta
em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de
colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou
exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina
de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia
gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de
nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com
relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de
diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois
últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos
e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para
atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue o item
subsequente.

Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária
e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico.
A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de
clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi
constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m ²,
sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela
média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e
sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue
mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL,
colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do
colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e
glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais
exames de sangue solicitados apresentaram resultados normais.

A partir do caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se
seguem.

Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta
em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de
colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou
exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina
de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia
gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de
nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com
relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de
diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois
últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos
e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para
atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue o item
subsequente.

Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta
em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de
colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou
exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina
de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia
gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de
nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com
relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de
diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois
últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos
e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para
atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue o item
subsequente.

Acerca de febre reumática (FR), julgue os próximos itens.

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou
assistência em serviço de pronto-atendimento relatando hematêmese
volumosa. A paciente apresentava-se pálida, com frequência
cardíaca de 105 bpm, pressão arterial em decúbito dorsal de
110 mmHg × 70 mmHg, com evidências de hipotensão ortostática.
Sem outras alterações no exame clínico. Após estabilização
hemodinâmica, ela foi submetida a exame de endoscopia digestiva
alta que evidenciou úlcera péptica duodenal sangrante.

Julgue os itens a seguir, acerca do tratamento farmacológico
indicado na situação emergencial objeto do caso clínico acima.